Nekompatibilita ABO je zriedka vážna, ale môže spôsobiť žltačku alebo anémiu
Po čakaní deviatich dlhých mesiacov na stretnutie s ich dieťaťom by mohlo byť trochu potešujúce, že sa hrdé nové rodičia nebudú musieť zaobchádzať s ušami, ktorých má uši, ktorých drobnú bradu, ktorej mimoriadne dlhé a štíhlé prsty. Ale čo jeho krvný typ? Aj keď to môže byť v poriadku, že farba vlasov dieťaťa, povedať, je iná ako jeho matka (aj keď ona bola tajne dúfať, že on by zdedil jej jahody blond kadere), to niekedy je iný príbeh, ak detský krvný typ nie je rovnako ako jeho matka.
V takom prípade by mohol byť ohrozený stav, ktorý sa nazýva ABO krvný typ nekompatibility, čo je typ choroby známej ako hemolytická choroba novorodenca (HDN). (Iný príklad HDN sa vyskytuje vtedy, keď krv matky je Rh negatívna a jej dieťa je Rh pozitívne. Inkompatibilita s faktorom Rh sa vyšetruje počas tehotenstva, očakávaná matka môže dostať záchyt, aby sa vyhol problémom.)
V minulosti HDN (klinicky známa ako erytroblastóza fetalis) mohla vážne ohroziť zdravie dieťaťa. v skutočnosti boli HDN súčasne hlavnou príčinou smrti pre nové deti. Teraz, keď lekári vedia lepšie pochopiť mechanizmy, ktoré spôsobujú HDN, nie sú tak hrozivé. Ak ste nová mama, ktorej krvný typ dieťaťa je odlišný od vášho, tu je to, čo potrebujete vedieť o nekompatibility ABO.
ABC nekompatibility ABO
Písmená A, B a O sa týkajú štyroch typov krvi - A, B, AB a O. Typ krvi sa určuje na základe bielkovín na povrchu červených krviniek.
Tieto proteíny sú potenciálne antigény - látky, ktoré imunitný systém neuznáva. Na ochranu imunitný systém vytvorí protilátky proti neznámej bielkovine. Tieto protilátky môžu prechádzať cez placentu, kde po narodení zlomia červené krvinky dieťaťa.
Dôvod, prečo krvný typ dieťaťa nie je vždy rovnaký ako jeho matka, je, že krvný typ je založený na génoch každého rodiča.
Takže napríklad matka, ktorá je typu O a otca, ktorý je typu A, môže mať dieťa, ktoré je typu A. Dôvod, prečo by dieťa nemalo krv typu O, ako jeho matka, je preto, že gén pre O je recesívny.
Nie všetky nespĺňajúce kombinácie krvných typov sú problematické. Nesúlad ABO môže nastať, iba ak žena s krvou typu O má dieťa, ktorého krv je typu A, typu B alebo typu AB. Ak je dieťa typu O, nebude to mať problém s negatívnou imunitnou odpoveďou, pretože krvné bunky typu O nemajú antigény spúšťajúce imunitnú odpoveď.
Ako je liečená nekompatibility ABO
Najčastejším problémom spôsobeným nekompatibilitou ABO je žltačka . Žltačka sa vyskytuje, keď sa v krvi nachádza oranžovo-červená látka nazývaná bilirubín, ktorý sa tvorí, keď sa červené krvinky prirodzene rozpadnú. Ak dôjde k narušeniu viac červených krviniek naraz než je normálne, výsledný bilirubín uloží tukové tkanivo pod kožu, čo spôsobí žltastý odtieň kože a bielych očí, ktoré sú oznamovacím príznakom žltačky.
Nie každé dieťa s nekompatibility ABO bude mať žltačku, a nie každé dieťa s žltačkou bude vyžadovať rozsiahlu liečbu. Bude závisieť od toho, koľko bilirubínu sa zbiera v krvi dieťaťa.
Niektoré dojčatá s miernou žltačkou sa zlepšia samostatne tým, že budú kŕmiť častejšie. Dočasné zvýšenie kŕmnych dávok povedie k zvýšeniu počtu čriev, čo je spôsob, ako nadbytočný bilirubín vystupuje z tela. Maminky, ktoré dojčia, budú musieť doplniť stravu svojho dieťaťa s receptom na niekoľko dní, ak samotná dojčenie nevykoná trik.
Pre dojčatá, ktorých žltačka je závažnejšia, je účinná fototerapia alebo svetelná terapia. Koža dieťaťa je vystavená svetlým vlnám, ktoré transformujú bilirubín na látku, ktorá môže prechádzať cez detský systém. Dieťa bude doslova umiestnené pod svetlo na sebe len plienku a jemné okuliare.
Namiesto alebo navyše k fototerapii môže byť dieťa s žltačkou liečené biliblanketom, ktorý používa optické vlákna na rozklad bilirubínu .
V zriedkavých prípadoch bude treba dieťa s HDN liečiť druhom krvnej transfúzie nazývanej výmenná transfúzia. To je prípad, keď je časť krvi dieťaťa nahradená krvou typu O. A dieťa, ktoré sa stane silne anemickým v dôsledku HDN, môže potrebovať tradičnejšiu transfúziu, v ktorej mu dodá ďalšiu krv, aby nahradil krv, ktorá sa stratila.
> Zdroje:
> Averyova choroba novorodenca . 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2012.
> Dean L. Blood Groups a antigény červených krviniek , "Hemolytická choroba novorodenca", Národné centrum pre biotechnologické informácie, 2005.