Spoločné, rušivé a ľahko liečiteľné
Rodičia novorodencov sa často rozhodnú mať svoje deti obrezané , postup, pri ktorom sa chirurgicky odstráni voľná koža okolo špičky penisu, predkožky. Obvykle sa to robí v nemocnici krátko po narodení alebo v prípade židovských rodín v náboženskom obraze asi osem dní po narodení.
V oboch prípadoch, ak je obriezka vykonávaná vyškoleným odborníkom a penis je starostlivo ošetrený počas liečby, postup je relatívne bez rizika, aj keď existuje jedna pomerne bežná, nie závažná komplikácia: vývoj penisu adhézie .
Či už sa snažíte rozhodnúť, či obrezate vášho chlapca a váži výhody a riziká, alebo máte v úmysle nechať svoje dieťa obrezané a chcete sa naučiť čo najviac, ako je to možné, tu je to, čo by ste mali vedieť o adheziách penisu ,
Závažná situácia
Priľnavosť vzniká, keď sa koža na hriadeli penisu pripojí k žalúdku - hlavici penisu v tvare žiarovky. Niekedy toľko kožných tyčiniek k glansu môže vyzerať, akoby nebol ani penis obrezaný. Priľnavosť sa môže vyvinúť, ak po obriezke zostane nadbytočná predkožka. Zlepšenia sú obzvlášť časté u detských chlapcov, ktorí majú "skrytý penis", v ktorom sa zdá, že celý penis zmizne, keď dieťa dáva tuku v oblasti puberty.
Existujú tri typy adhezií penisu:
- Glanulárne adhézie, v ktorých pokožka, ktorá je pripevnená k žalúdku, pokrýva koronálnu hranicu - fialovú čiaru, ktorá oddeľuje žalúdok od štepu penisu.
- Penis kože mosty. Sú to silnejšie, potenciálne trvalé zrasty.
- Cicatrix. Tento typ adhézie, v podstate zjazveného tkaniva, sa môže vyvinúť, keď penis spadne späť do tlmiaceho tkaniva a chirurgická oblasť sa zmršťuje, v podstate zachytáva penis a znemožňuje to, aby sa vôbec odhalil žalúdok.
Liečba adhezií
Keď dieťa vyvine glanulárnu adhéziu, je pravdepodobné, že jeho lekár odporučí jednoducho aplikovať vazelínu, aby sa udržal mäkký a inak ho nechal sám. Nakoniec sa pod zalepenou pokožkou začne tvoriť biela látka nazývaná smegma , zmes odumretých buniek kože a sekrétov z olejových žliaz, čo jej jemne pomôže oddeliť sa od hlavy penisu. To spolu so spontánnou erekciou sa nakoniec postará o adhéziu. (Smegma môže vyzerať trochu ako hnis, takže sa nemusíte obávať, keď to uvidíte, ale zavolajte svojho pediatra, ak si nie ste istí.)
Ďalšie dva typy adhezií penisu vyžadujú viac zainteresovanej liečby. Kožné mostíky sa zvyčajne môžu chirurgicky oddeliť v ambulantnom režime. V extrémnych prípadoch môže byť obriezka potrebná.
Na liečbu cicatrice, ktorá sa niekedy nazýva zachytený penis, môže pediatr predpísať kortikosteroid, ako je betametazón. Výskum ukazuje, že to môže byť efektívny spôsob, ako sa vyhnúť chirurgickému zákroku, ako tomu bolo u 11 z 15 chlapcov v jednej malej štúdii, ktorí boli liečení betametazónom trikrát denne počas troch týždňov. Liečivo zmäkčilo cicatriku tak, aby ju ľahko uvoľnilo jemným odťahom (pretiahnutie) predkožky - jasne uprednostnením prechodu revidovanej obriezky.
> Zdroje:
> Detská nemocnica vo Philadelphii. "Adhesions Penile." 2018.
> Clevelandská klinika. "Adhezie penisu a kožné mosty." 15. júla 2016.
> Jeffrey S. Palmer, et. al., "Použitie betametazónu na riadenie zachyteného penisu po neonatálnej obriezke." Journal of Urology, november 2005. 174 (4 Pt 2): 1577-8.