Často sa nevenujeme mnohým úvahám o krvnej práci skorého tehotenstva. Mnohí z nás nikdy nepočuli ďalšie slovo o tých kvapôčkach, ktoré sa dali v prvých týždňoch. Jedným z testov vykonaných s touto krvou je krvný typ a skríning faktora Rh.
Okrem krvnej skupiny (A, B, O, AB) je Rh faktor zapísaný buď ako pozitívny (prítomný) alebo negatívny (chýba).
Väčšina ľudí je Rh pozitívna. Tento faktor neovplyvňuje vaše zdravie okrem tehotenstva.
Žena je ohrozená, keď má negatívny Rh faktor a jej partner má pozitívny Rh faktor. Táto kombinácia môže produkovať dieťa, ktoré je Rh pozitívne. Zatiaľ čo krvné systémy matky a dieťaťa sú oddelené, dochádza k tomu, kedy krv z dieťaťa môže vstúpiť do matčiny. To môže spôsobiť, že matka vytvorí protilátky proti Rh faktoru, a tak liečí Rh pozitívne dieťa ako votrelca v jej tele. Ak sa to stane, matka sa považuje za senzibilizovanú.
Senzibilizované telo matky vytvorí protilátky. Tieto protilátky potom zaútočia na krvnú pozitívnu detskú krv, čo spôsobí rozpad červených krviniek dieťaťa a vyvine sa anémia. V závažných prípadoch môže táto hemolytická choroba spôsobiť ochorenie, poškodenie mozgu a dokonca smrť.
Senzibilizácia sa môže vyskytnúť aj počas krvnej transfúzie, potratov , potratov, mimomaternicového tehotenstva a dokonca aj počas niektorých procedúr, ako je amniocentéza .
Vzhľadom na to, že protilátky nezmiznú a zriedkavo spôsobia problém v prvých tehotenstvách, je veľmi dôležité, aby boli dôkladne skríningové a poskytli presnú anamnézu Vášmu lekárovi alebo pôrodnej asistentke.
Dobrá správa
Hemolytickej chorobe je možné predísť mnohým ženám, ak už nie sú senzitizovaní. Rh imunoglobulín (RhIg) je krvný produkt podávaný injekčne na pomoc Rh negatívnej matke tým, že "minimalizuje jej reakciu na Rh pozitívne červené krvinky.
Reakcie na lieky sú zvyčajne malé, vrátane bolesti v mieste vpichu a niekedy miernej horúčky.
Vzhľadom na to, že malý počet nesenzibilizovaných žien môže mať problémy s koncom tehotenstva, mnohí lekári odporúčajú, aby mu bola podaná injekcia RhIg (tiež známa ako Rhogam) v 28. týždni tehotenstva, aby sa zabránilo niekoľkým prípadom senzibilizácie, ku ktorým dochádza na konci tehotenstva. Každá dávka RhIg trvá približne 12 týždňov. Matka dostane aj RhIg do 72 hodín od narodenia, ak je dieťa Rh pozitívne. Krvný typ dieťaťa sa dá ľahko určiť po narodení vzorkami pupočníkovej krvi.
Ak dostaneme Rhogam, dostanete aj identifikačnú kartu, ktorá sa s tebou dá nosiť. Táto karta zobrazuje vašim poskytovateľom alebo ľubovoľnému lekárskemu personálu, ktorý vás musí liečiť, že ste dostali Rhogam. Ak vám Váš lekár alebo pôrodná asistentka neposkytnú občiansky preukaz, nezabudnite sa opýtať na toto bezpečnostné opatrenie. Budete sa tiež musieť spýtať, koho by sa malo zobraziť, ak by vaše lekárske záznamy neboli ľahko dostupné.
RhIg sa môže podávať aj po amniocentéze, potratoch, potrate alebo sterilizácii po pôrode (ligácia vajíčka). Je to preto, že aj po týchto postupoch alebo výskytoch existuje malá šanca na kontamináciu krvi a potenciálnu senzibilizáciu.
Nie je všeobecne známe, že aj keď tehotenstvo nie je úplné, môže to ešte viesť k tomu, že žena je senzibilizovaná.
Hemolytická choroba
Existuje približne 5 000 prípadov hemolytickej choroby, ktoré sa vyskytnú každý rok. Matka, ktorá je Rh senzitizovaná, bude vyšetrená počas jej tehotenstva, aby zistila, či má dieťa hemolytickú chorobu. Niektoré deti, ktoré majú hemolytické ochorenie, budú mať nekomplikované tehotenstvo a narodia sa v normálnej tehotenstve. Ostatné deti trpia vážne a vyžadujú, aby sa narodenie vykonalo skôr. Transfúzie krvi sa môžu podať pred a po pôrode pre tieto vážne postihnuté deti.
Ak máte otázky týkajúce sa faktora Rh alebo či ste v tejto skupine žien alebo nie, neváhajte a požiadajte svojho lekára alebo pôrodnú asistentku o výsledky vašej krvnej práce.
zdroj:
> Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov. Rh faktor a ako to môže ovplyvniť vaše tehotenstvo. September 2013. Prístup k marcu 13, 2017.
Rh ochorenia. March of Dimes. Júl 2016. Prístup bol 13. marca 2017 na adrese http://www.marchofdimes.org/baby/rh-disease.aspx