Neonatálnej starostlivosti a úrovne NICU

Od dobre detskej škôlky až po úroveň 4 NICU

Mnohé očakávané mamičky si myslia, že všetky nemocnice sú rovnaké, ale úroveň NICU a úrovne neonatálnej starostlivosti sa veľmi líšia v nemocnici. Niektoré nemocnice môžu poskytovať odbornú starostlivosť najmenším a najchudobnejším deťom, vrátane mikropreemií. Ostatné nemocnice sú zriadené tak, aby poskytovali len starostlivosť o dieťa pre zdravé dieťa a musia preniesť predčasné alebo choré deti do iných zariadení.

Čo potrebujete vedieť o rôznych druhoch škôlok, či si vyberiete nemocnicu, v ktorej môžete dieťa alebo dieťa vyžadovať osobitnú starostlivosť? Aké sú rozdiely medzi dobre umiestnenou detskou škôlkou, špeciálnou materskou škôlkou a škôlkou úrovne 3 alebo 4?

1 -

No dieťa škôlka

Dobré detské škôlky poskytujú starostlivosť zdravým deťom narodeným v ich splatnosti. No, detské škôlky poskytujú rutinnú lekársku starostlivosť, vrátane hodnotenia a štúdie s novorodeneckým mandátom.

Pravidelne dobre detské škôlky sa môžu zvyčajne starať o predčasne narodené deti vo veku 35 týždňov (tzv. Oneskorené predčasne narodené deti ) a deti s malými zdravotnými problémami.

Dobrá detská škôlka je tiež vybavená na stabilizáciu detí narodených skôr ako 35 týždňov alebo s chorobami, ktoré vyžadujú prepravu na NICU.

2 -

Špeciálna škôlka

Špeciálna materská škôlka, ktorá sa niekedy nazýva úroveň 2 NICU, sa môže starať o deti narodené v 32-týždňovom gestačnom veku alebo viac (často označované ako mierne predčasne narodené deti ) alebo deti, ktoré sú plne funkčné, ale vyžadujú starostlivé sledovanie alebo intravenózne antibiotiká po narodení.

Špeciálne škôlky starostlivosti môžu liečiť deti s niektorými zdravotnými problémami nedonosených, ako je žltačka a problémy s jedlom alebo pobyt v teple. Keďže kŕmenie je jednou z úloh, ktoré často určujú, kedy môže byť dieťa poslané domov zo špeciálnej materskej škôlky, možno sa chcete dozvedieť viac o kŕmení predčasne narodených detí .

Špeciálne ošetrovateľské zariadenia (stupeň 2) môžu byť rozdelené na;

• Školy úrovne 2A, ktoré neposkytujú pomoc dýchania
• Školy úrovne 2B, ktoré poskytujú určitú respiračnú pomoc, ako je nepretržitý pozitívny tlak dýchacích ciest ( CPAP )

viac

3 -

Úroveň 3 NICU

Úroveň 3 NICU môže poskytnúť intenzívnu starostlivosť pre deti narodené takmer vo všetkých vekových podmienkach, od " veľmi predčasne narodených detí ", u detí narodených od 27 do 30 týždňov a vyššie.

Definícia NICU úrovne 3 sa môže v rôznych štátoch alebo nemocniciach líšiť, ale všetky NICU úrovne 3 sa môžu starať o deti narodené viac ako 28 týždňov, sú schopné poskytnúť podporu dýchania pre deti, ktoré majú problémy s dýchaním a môžu dodávať intravenózne tekutiny deti, ktoré nemôžu brať mliečne krmivá.

Podľa niektorých klasifikačných systémov je úroveň 3 NICU najvyššou úrovňou neonatálnej starostlivosti. V rámci týchto klasifikácií môže NICU úrovne 3 poskytovať rovnakú úroveň starostlivosti ako úroveň NICU nižšie.

viac

4 -

Úroveň 4 NICU

Pre štáty a nemocnice, ktoré používajú túto klasifikáciu, úroveň 4 NICU je jednotka intenzívnej starostlivosti, ktorá sa môže starať o deti od 22 do 24 týždňov gestačného veku. Pojem " mikropremie " sa používa na opis bábätiek narodených medzi 22. a 26. týždňom tehotenstva alebo menších ako 1 libra 13 uncí.

Úroveň 4 NICU môžu poskytnúť veľmi sofistikované typy respiračnej podpory pre veľmi choré deti, vrátane mimotelovej mechanickej oxygenácie alebo ECMO. Ponúkajú tiež širokú škálu novorodencov vrátane srdcových operácií pre deti narodené s vrodenou srdcovou chorobou.

viac

5 -

Správa, keď vaše dieťa je hospitalizované v NICU

Existuje niekoľko vecí, ktoré sú menej desivé, ako vyrovnať sa s dieťaťom, ktoré bolo hospitalizované v NICU. Mnohí rodičia majú pocit, že by robili čokoľvek, aby zmenili miesta so svojim dieťaťom a ušetrili by im túto skúsenosť Napriek tomu je veľa vecí, ktoré môžete, aby ste pomohli seba aj svojmu dieťaťu zvládnuť čo najskôr počas tohto obdobia.

Zoznámte sa čo najviac s rutinami a postupmi NICU, ako aj s typmi použitých monitorov . Existuje toľko termínov a množstvo procedúr, ktoré sa odohrávajú. Pochopenie niektorých z nich môže odstrániť niektoré strach a pomôcť vám cítiť väčšiu silu vo svojej ceste.

Lepenie s vaším dieťaťom je každý, ak nie dôležitejšie, ako s plnoletým dieťaťom alebo dieťaťom narodeným bez zdravotných problémov. Našťastie, zamestnanci NICU sú vyškolení a veľmi si vedomí dôležitosti lepenia na pokrok vášho dieťaťa a bude s vami pracovať mnohými spôsobmi. Niektoré z týchto metód, ako je klokanie (ležanie kože na kožu s vašim dieťaťom), sa vám môžu zdať cudzie, ale bolo vykonaných množstvo štúdií na nájdenie najlepších spôsobov komunikácie lásky a podpory týchto detí, ktoré musia tráviť čas ruky rodičov a v inkubátore.

Mnohí rodičia považujú prísne protokoly a usmernenia v NICU za trochu zastrašujúce a môže byť užitočné si uvedomiť, že tieto prísne postupy sú potrebné na poskytnutie najlepšej starostlivosti pre tých malých ľudí, ktorí sú krehký a môžu veľmi rýchlo ochorieť, ak sú vystavení škodlivým mikroorganizmom ,

Otázkou, ktorú väčšina rodičov v istom čase žiada, je: " Kedy môžem vziať svoje dieťa domov z NICU? " Odpoveď sa bude líšiť pre každé dieťa, ale zvyčajne je potrebné splniť niekoľko podmienok pred vypustením. Tie obsahujú:

• Schopnosť dieťaťa udržiavať svoju teplotu.
• Schopnosť dieťaťa dobre kŕmiť ústami (aj keď niektoré deti môžu ísť domov s NG tubou alebo G-tubou.)
• Dieťa má schopnosť dýchať bez pomoci (aj keď deti môžu byť vyslané domov s kyslíkom nosnou kanylu.)
• Keď dieťa vyrastie apnea a bradykardiu (kúzla A a B).

Existuje aj niekoľko míľnikov, ktoré sa musia dosiahnuť pri výboji NICU , vrátane obrazovky na počúvanie a štúdia autosedačky.

Získajte viac informácií o liečbe, keď máte predčasne narodené dieťa .

> Zdroje

• Baia, I., Amorim, M., Silva, S. a kol. Parenting Very Preterm Kojenci a stres v neonatálnych jednotkách intenzívnej starostlivosti. Rastový ľudský rozvoj . 2016. 101: 3-9.
• Bapat, R., McClead, R., Shepherd, E., Ryshen, G. a T. Bartman. Výzvy, úspechy a príležitosti na zníženie readmisie v detskej nemocnici založenej na odporúčaniach NICU. Časopis neonatálnej a perinatálnej medicíny . 201. 9 (4): 433-440.
• Horbar, J., Edwards, E., Greenberg, L. a kol. Zmeny v výkonnosti jednotiek neonatálnej intenzívnej starostlivosti v Spojených štátoch. JAMA Pediatrics . 2017. 171 (3): e164396.
• > Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman a Waldo E. Nelson. Nelson učebnica pediatrie. 20. vydanie. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Tlač.