Veci, ktoré je potrebné zvážiť, keď vaša Preemie potrebuje kŕmenie
Problémy s kŕmením sú jedným z najviac frustrujúcich zdravotných problémov, ktorým môžu čeliť noví rodičia. Preemie, ktoré často bojujú so svalovou silou a koordináciou, ktoré potrebujú na vlastné stravovanie, môžu potrebovať pomoc z prívodnej rúrky na správnu výživu. Kŕmiace rúrky sa môžu používať v nemocničnom aj ambulantnom prostredí s receptormi alebo materským mliekom . Deti, ktoré nie sú predčasné, môžu tiež vyžadovať prívodnú trubicu z iných dôvodov, vrátane ústnej averzie , neschopnosti vzkriesiť a neurologických problémov.
Hoci rozhodnutie o podávaní potrubia nie je nikdy jednoduché, kŕmne rúry sú najbezpečnejším a najefektívnejším spôsobom, ako poskytnúť dostatočnú výživu pre deti, ktoré potrebujú pomoc. Kŕmiace rúrky umožňujú deťom dostávať nejaké alebo všetko ich kŕmenie žalúdkom a môžu byť tiež použité na dodávanie orálnych liekov.
Dôvody na získanie NG-Tube alebo G-Tube
Väčšina predčasne narodených detí vyrastie problémy s kŕmením skôr, ako opustia nemocnicu a rodičia sa nemusia obávať, že budú musieť používať kŕmne trubice doma. Ďalšie preemie majú komplikácie, ktoré spôsobujú ústne averzie alebo dlhotrvajúce dýchanie, tráviace alebo neurologické problémy.
V nemocnici, NG alebo OG (orogastrické trubice, ktoré idú z úst do žalúdka) sa použijú rúrky na kŕmenie rúr, zatiaľ čo vaše dieťa stále rastie a zotavuje sa. Ak je vaše dieťa pripravené na vyprázdnenie, ale stále má nejaké problémy s kŕmenim, môže byť na výstupe z domácej trubice NG. Pre niektoré deti však príde čas, kedy si vy alebo vaše dieťa lekári a zdravotné sestry uvedomia, že vaše dieťa nebude schopné dobre jesť po veľmi dlhú dobu.
Rôzne typy kŕmnych rúr
Existujú dva hlavné typy kŕmnych rúrok, ktoré možno použiť u detí a detí:
Nasogastrické rúrky alebo NG trubice sú tenké, pružné trubice zasunuté cez nos, ktoré prechádzajú do pažeráka do žalúdka. Orogastrická trubica je tá istá trubica vložená do úst namiesto nosa.
Tieto rúrky sa môžu použiť aj na odstránenie vzduchu z brucha vášho dieťaťa.
Gastrostomické trubice , tiež nazývané G-trubice alebo PEG trubice, sú krátke trubice, ktoré prechádzajú brušnou stenou priamo do žalúdka.
Varianty kŕmnych rúr
Obidva G-trubice a NG trubice môžu byť použité na dávkovanie potrubí v nemocnici a doma. Na používanie kŕmnych trubiek doma, rodičia budú musieť tráviť čas v nemocnici, aby sa naučili používať rúrky. Pracovníci nemocnice budú tráviť veľa času vyučovaním rodín, ako nahradiť rúrky, dodávať krmivo, opraviť problémy s tubami a získať pomoc v prípade potreby.
Ktorá trubica je správna pre moje dieťa?
Lekári a rodičia spoločne rozhodnú, ktorý typ podávacej trubice je najlepší pri pohľade na príčinu problému s kŕmením a ako dlho si budú myslieť, že potrubie bude kŕmené.
Výhody a nevýhody NG Tubes
NG trubice sú často prvá trubica, ktorú dieťa dostane, aby sa zabezpečilo, že kŕmenie potrubia bude účinné a bude potrebné dlhodobo. Okrem NG kanálikov existujú variácie kŕmnych rúrok vložených cez nosné kanáliky, ktoré končia v rôznych bodoch pozdĺž tráviacej anatómie, ako je tenké črevo alebo jejunum.
- Výhody: NZ trubice sa dajú ľahko vložiť doma alebo do nemocnice a nevyžadujú si operáciu. Sú tiež ľahko odstrániteľné, čo je ideálne pre krátkodobé problémy s kŕmením.
- Nevýhody: NG trubice môžu spôsobiť podráždenie vnútri nosa, najmä dlhú dobu. Musia byť vymenené približne každý týždeň alebo dva a môžu zvýšiť príznaky refluxu . Keďže sú nalepené na tvár, sú vždy viditeľné a páska môže dráždiť pokožku.
Výhody a nevýhody trubiek G-Tubes / PEG
Najbežnejší typ dávkovacích trubíc, G-tuby, sa všeobecne používajú pre dojčatá, ktoré potrebujú kŕmenie rúrok dlhšie ako tri mesiace. Sú umiestnené pediatrickým chirurgom priamo cez brucho a do žalúdka.
- Výhody: G-tuby sa ľahko ukrývajú pod oblečením, takže podávanie rúrok môže zostať súkromné. Musia byť vymenené len raz za 3 mesiace a nevyžadujú si žiadnu pásku na koži.
- Nevýhody: umiestnenie G-tuby je chirurgický zákrok, ktorý musí byť vykonaný v nemocnici. Môžu sa vyskytnúť komplikácie vrátane infekcie a problémy so stómou. Ak sa trubice vyberú a nie sú vymenené rýchlo, otvor sa môže začať zatvárať. Po odstránení G-tuby bude malá jazva.
Žalúdočné zvyšky
Zbytkový žalúdok je jedlo z predchádzajúceho kŕmenia, ktoré zostalo v žalúdku na začiatku ďalšieho kŕmenia.
U predčasne narodených detí sa kontrolujú žalúdočné zvyšky, keď majú dojčatá prívodnú trubicu, ako je NG trubica alebo G-tuba . Sestra alebo lekár, ktorý kontroluje zvyškové množstvo, pripevní na koniec dávkovacej trubice injekčnú striekačku a jemne vytiahne piest. Akýkoľvek vzduch alebo potravina ponechaná v žalúdku prúdi do injekčnej striekačky.
Ak zvyšok vyzerá zdravo, zvyčajne sa vráti do žalúdka po vyradení vzduchu. Zelené alebo krvavé rezíduá môžu byť príznakom infekcie, ako je NEC, a budú hlásené lekárovi.
Napriek tomu, že kŕmenie rúrok by nikdy nemalo byť prvou stratégiou pre problémy s kŕmením, je to dobré riešenie, keď iné stratégie nefungujú. A keď je ťažké premýšľať o chirurgickom zákroku pre vaše dieťa, kŕmiace rúrky môžu byť pre mnohé rodiny úžasnou vecou.
zdroj:
KidsHealth od Nemours. "Gastrostómová trubica (G-tuba)." > http://kidshealth.org/en/parents/g-tube.html.
Nadácia na informovanosť o potrubí. > http://www.feedingtubeawareness.org/.