PEG tuby a G-tuby u detí narodených predčasne
Gastrostómová trubica, tiež nazývaná G-tube, je prívodná trubica, ktorá prechádza brušnou stenou do brucha. G-tuby sa používajú na dlhodobé podávanie rúrok dojčiat, detí a dospelých, ktorí nie sú schopní jesť alebo nemôžu jesť dosť.
Existuje mnoho dôvodov, prečo môže predčasné dieťa potrebovať G-tubu. Väčšina preemies má problémy najprv jesť, ale získava silu a koordináciu, keď rastú.
V čase, keď opustia NICU, dojčia alebo fajčia dobre. Ostatné preemie majú zložité zdravotné problémy, ktoré znemožňujú im dobre jesť. Niektoré dôvody, prečo môže mať preemie potrebnú G-tube, zahŕňajú:
- Dlhodobé vetranie: Deti, ktoré potrebujú byť na ventilátore dlhú dobu, nebudú schopné jesť, kým nebudú mať tracheostomiu. Dokonca aj potom môže trvať dlho, kým sa tieto deti naučia dobre jesť.
- Orálna averzia: Predčasne narodené deti v NICU dostanú do úst veľkú nepríjemnú stimuláciu. Intubácia, nasávanie a slabé kŕmne techniky môžu spôsobiť, že deti môžu vyvinúť orálnu averziu, ktorá im zabraňuje jesť dostatočne na rast a zvýšenie telesnej hmotnosti.
- Neurologické poruchy: mozgová obrna alebo iné neuromuskulárne poruchy môžu spôsobiť problémy s nasiaknutím a prehĺtaním, ktoré znemožňujú deťom a deťom dostatok potravy, aby mohli dobre vychádzať.
- Obtiažnosť pri získavaní váhy: Neschopnosť prežívať, BPD a genetické poruchy môže všetkým znesnadniť, aby si deti získali váhu z rôznych dôvodov. Ak vaše dieťa nerastú dobre napriek všetkým vašim najlepším snahám, môže byť riešením dlhodobé podávanie rúrok.
Ako sú umiestnené Gastrostomy tuby?
Existujú dva hlavné spôsoby, ako sa G-tuby umiestňujú u detí: chirurgicky alebo s endoskopom. Chirurgický zákrok možno vykonať laparoskopicky alebo ako otvorený chirurgický zákrok. Je častejšie umiestniť gastrostomické trubice s endoskopom v procedúre nazývanej perkutánna endoskopická gastrostómia alebo PEG postup.
Takto umiestnené kŕmne rúrky sa často nazývajú PEG trubice.
Podobne ako všetky lekárske postupy existuje riziko komplikácií pri umiestnení tubusov G-tube a PEG. Väčšina komplikácií sa vyskytuje počas prvých mesiacov po chirurgickom zákroku, ale môže sa vyskytnúť, ak je trubica na mieste. Komplikácie zahŕňajú:
- Únik okolo miesta
- Sčervenanie a podráždenie pokožky
- Odstránenie trubice
- infekcie
Ako sa starám o G-Tube môjho dieťaťa?
Pred opustením nemocnice s vaším dieťaťom sa naučíte, ako sa starať o hadičku G alebo PEG a ako podávať dávkovanie tuby. Dozviete sa, ako udržať pokožku čistú, ako vypláchnuť hadičky, aby ste zabránili upchatiu, a čo robiť, keď trubica vychádza. Je to skvelý čas na to, aby ste sa pýtali na akékoľvek otázky, ktoré máte o starostlivosti o gastrostómiu a na kŕmenie svojho dieťaťa.
zdroj:
KidsHealth od Nemours. "Gastrostómová trubica (G-tuba)." http://kidshealth.org/en/parents/g-tube.html.
McSweeny, M., Jiang, H., Deutsch, A., Atmadja, M., & Lightdale, J. (november 2013). "Dlhodobé výsledky kojencov a detí podstupujúcich perkutánnu endoskopiu Gastrostomy Tube Placement." Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 57: 663-667.
Minar, P., Garland, J., Martinez, J., & Werlin, S. (september 2011). "Bezpečnosť perkutánnej endoskopickej gastrostómie u zdravotne komplikovaných dojčiat". Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 53: 293-295