Deti potrebujú správnu výživu, aby mohli rásť a prežiť, a ťažkosti s kŕmením v detstve môžu byť znepokojivým a nebezpečným stavom. Existuje mnoho rôznych dôvodov, prečo môže dieťa bojovať s kŕmením a všetkým hodnotným hodnotením a liečbou vášho lekára.
Čo je orálna averzia?
Deti, ktoré prejavujú ústnu averziu (neochota, vyhýbanie sa strachu alebo strach z jedenia, pitia alebo prijímania pocitov v ústach alebo okolo úst) odmietajú jesť alebo zažiť výrazné trápenie počas kŕmenia, čo im spôsobuje neprimeranú výživu.
Známky ústnej averzie zahŕňajú:
- Vyzerajú hladní, ale odmietajú jesť
- Rozrušenie alebo pláč pri príprave na čas na kŕmenie, napríklad pri umiestnení do kŕmnej polohy alebo pri prezentácii fľaše
- Upínaním si ústa a odvrátenie hlavy od prsníka alebo fľaše
- Užívajte malé množstvo mlieka z prsníkov alebo fľaše a potom odtiahnite
- Kŕmenie iba počas ospalosti alebo spánku
- Spotreba menej mlieka alebo potravy, ako sa očakávalo z dôvodu veku
- Zobrazuje slabý rast
príčiny
Porucha pri kŕmení na základe zmyslov, orálna averzia je častejšia u predčasne narodených detí a predovšetkým u tých, ktorí zažili dlhší pobyt v jednotke intenzívnej starostlivosti o novorodencov (NICU) kvôli nepríjemným stimulom do úst alebo tvárí, ktoré zažili počas liečby. Veľa bežných procedúr NICU je bolestivé a môže spôsobiť, že deti sa pokúšajú tlačiť alebo odvrátiť od čokoľvek, čo sa blíži k ich tváram, dokonca aj dudlíku, fľaše alebo prsníka.
Procedúry NICU, ktoré môžu zvýšiť riziko perorálnej averzie, zahŕňajú:
- Intubácia a mechanické vetranie
- Časté odsávanie
- Dlhodobé použitie trubiek NG alebo OG
- Nevhodná ústna dávkovanie v NICU
riziká
Ústna averzia môže byť veľmi frustrujúca pre rodičov, opatrovateľov a samotné deti. Existuje mnoho psychosociálnych a lekárskych komplikácií týkajúcich sa problémov s kŕmením, vrátane:
- Dojčenie detí a rodičov
- Rodičovský nedostatok dôvery
- Sociálna izolácia
- Zhoršená väzba rodiča / dieťaťa
- Slabý rast
- Kompromitný vývoj
Ako sú deti s orálnou averznosťou zaobchádzané?
Liečba detí s ústnou averznosťou môže zahŕňať spoluprácu od multidisciplinárnej skupiny špecialistov, vrátane neonatológov , rečových patológov, profesionálnych terapeutov a ďalších odborníkov, ktorí sa špecializujú na starostlivosť o dojčatá. Niektoré z techník behaviorálnej terapie používaných na liečbu kojencov s perorálnou averznosťou môže zahŕňať iniciovanie príjemných stimulov na tvár, použitie liekov a techník na kontrolu bolesti a jemné začatie kŕmenia.
Ak behaviorálna liečba nepomôže novorodencovi prekonať perorálnu averziu, môže sa zvážiť prívodná trubica. Kŕmiace rúrky, hoci na začiatku sú desivé, môžu pomôcť zmierniť niektoré úzkosti pre rodičov aj deti a umožniť dostatočný výživový príjem pre rast a vývoj. Kŕmiace rúrky sú vo všeobecnosti veľmi bezpečné a účinné a nesú len minimálne riziká, ako napríklad podráždenie nosa, úst alebo žalúdka.