Prečo ženy s PCOS sú vystavené väčšiemu riziku gestačného cukrovky
Gestačný diabetes sa vyskytuje vtedy, keď ženy, ktoré nikdy nemali cukrovku, predtým vyvinuli zhoršenú schopnosť spracovať glukózu počas tehotenstva, čo má za následok vysokú hladinu cukru v krvi. Ženy s syndrómom polycystických vaječníkov (PCOS) sú vystavené väčšiemu riziku vzniku gestačného diabetu alebo GD.
Vysoká hladina glukózy v krvi súvisiaca s gestačným diabetes mellitus môže viesť k komplikáciám vrátane vysokej pôrodnej hmotnosti, predčasného pôrodu , respiračných problémov pri narodení, nízkej hladiny cukru v krvi a žltačky .
Môže to tiež spôsobiť problémy matke a dieťaťu pri doručení.
Našťastie starostlivo vyvážená strava - s liekom alebo bez nej - pomáha regulovať hladinu cukru v krvi a predchádzať komplikáciám.
Rizikové faktory a symptómy
Ženy, ktoré sú staršie ako 25 rokov, mali gestačný diabetes s predchádzajúcimi tehotenstvami, ktorí majú nadváhu, ktorí majú prediabetes alebo majú blízke rodinné príslušenstvo, u ktorých bol diagnostikovaný diabetes typu 2, väčšie riziko vzniku gestačnej cukrovky. Ženy s PCOS sú súčasťou tejto skupiny z dôvodu asociácie s inzulínovou rezistenciou a prediabetikami.
Väčšina žien nemá žiadne príznaky gestačnej cukrovky, aj keď veľmi zriedkavo môžu mať nadmernú smäd a močenie.
Zatiaľ čo stav po ukončení pôrodu zvyčajne rezultuje, žena s gestačnou cukrovkou má väčšiu pravdepodobnosť vzniku diabetu typu 2 neskôr v živote.
Screening pre gestačný diabetes
Všetky ženy sú sledované na gestačný diabetes s rutinným vyšetrením krvného cukru po 24 až 28 týždňoch.
Vzhľadom na to, že PCOS môže mať za následok vyššiu hladinu cukru v krvi spôsobenú inzulínovou rezistenciou, ženy s ochorením sú často vyšetrené na gestačný diabetes skôr v tehotenstve.
Existujú dva rôzne spôsoby, ako skontrolovať gestačný diabetes - test glukózy a test glukózovej tolerancie. Obe metódy vyžadujú pitie sladkého roztoku, hoci množstvo sa líši v závislosti od toho, ktorý lekár používa.
Skúška na vyvolanie glukózy vyžaduje iba jednu krvný záťah po jednej hodine po praní roztoku. Pred vykonaním tohto testu nemusíte prechádzať rýchlo. Samotný test však nestačí na diagnostiku gestačného diabetu. Ak je test nezvyčajný, budete musieť mať test glukózovej tolerancie.
Počas testu tolerancie na glukózu budete opäť piť sladké roztoky (hoci budete musieť piť viac), pričom štyri krvné výstrely: jeden pred piť roztok a jednu, dve a tri hodiny po jeho ukončení. Pred vykonaním tohto testu budete musieť rýchlo skontrolovať.
Ak niektorý z testov vykazuje zvýšenú hladinu glukózy v krvi, diagnostikuje sa gestačný diabetes. Niektorí lekári preskočia skúšku glukózy a používajú len testovanie tolerancie na glukózu.
Zmeny a liečba životného štýlu
Gestačný diabetes sa môže liečiť kombináciou zmien životného štýlu (pri miernom znížení hladiny cukru v krvi) alebo liekov. Váš lekár pravdepodobne budete pravidelne merať Vašu hladinu cukru v krvi počas dňa; raz ráno, keď sa zobudíte a po každom jedle je typické, aj keď budete chcieť dodržiavať pokyny lekára.
Modifikácia životného štýlu zahŕňa vyrezávanie spracovaných a rafinovaných cukrov a smažených alebo tučných jedál.
Vaša strava by mala zahŕňať hlavne ovocie, zeleninu, chudé bielkoviny a celé zrná. Ak je váš lekár v poriadku, ľahké až stredne silné cvičenie by malo byť zahrnuté v každodennej rutine.
Ak zmeny životného štýlu nestačia na reguláciu hladiny cukru v krvi, lekár Vám môže predpísať tabletku na kontrolu hladiny cukru v krvi alebo dokonca inzulínu. Presný režim sa bude líšiť v závislosti od individuálnych klinických okolností a preferencií a skúseností lekára.
Kedy zavolať lekára
Keď váš lekár vysvetlí váš liečebný protokol, pravdepodobne vám poskytne pokyny o tom, aký je Váš krvný cukor a kedy. Mali by ste mu tiež povedať, kedy ho zavolať alebo ísť na pohotovosť, ak máte abnormálnu hladinu cukru v krvi.
Uistite sa, že budete dodržiavať jeho pokyny presne, ak máte abnormálny výsledok. Okrem toho neváhajte zavolať, ak máte akékoľvek otázky alebo obavy.
zdroj:
Gestačný diabetes. (2011, 24. marca). Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.com/health/gestational-diabetes/DS00316/DSECTION=treatments-and-drugs.
Polycystický ovariálny syndróm. Americká stránka Diabetes Association. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/women/polycystic-ovarian-syndrome.html.
Čo je gestačný diabetes? Americká stránka Diabetes Association. http://www.diabetes.org/diabetes-basics/gestational/what-is-gestational-diabetes.html.