Je darcovské mlieko bezpečné pre preemies?
Keď je vaše preemie v NICU, je veľmi pravdepodobné, že budete vyzvaní, aby ste zvážili použitie materského mlieka darcu v jednej alebo druhej forme. Či už ide o poskytnutie mlieka, pretože nie je možné produkovať dostatok mlieka pre vaše dieťa, alebo je to dôležité doplnenie, ktoré pridáva kalórie a živiny do vlastného materského mlieka, skutočnosťou je, že ľudské mliečne výrobky sa stávajú čoraz bežnejším miestom.
Keď sa s týmito informáciami prezentujú noví rodičia, môžu mať zmiešané pocity.
Pozrime sa teda na to, čo sa týka.
Aké druhy darcovských mliečnych výrobkov existujú pre preemies v NICU?
Existujú dve hlavné spôsoby použitia darovaného ľudského materského mlieka v NICU: hotové materské mlieko pripravené na kŕmenie a posilňovač materského mlieka.
1. darcovské mlieko. Keď je narodená matka dieťaťa neschopná alebo nie je ochotná pumpovať mlieko, môže sa použiť Donor Milk. V NICU sa jedná o pasterizované mlieko z akreditovanej mliečnej banky a používa sa presne tak, ako by sa dalo použiť materské mlieko.
2. Ľudský Fortifier pre ľudské mlieko (HMF) je ďalším dôležitým zdrojom výživy pre preemies. Toto sa pridáva do materského mlieka - buď do materského mlieka, alebo do mlieka jednoduchého darcu - s cieľom pridať do stravy dieťaťa cenné kalórie a výživné látky. Namiesto toho, aby sa vyrábalo z mlieka (kravského) mlieka, ako sa už roky používa, môže byť vyrobené z darovaného ľudského mlieka.
Je to vzrušujúca nová možnosť, pretože preemie tolerujú stravu ľudského mlieka lepšie, než toleruje diéty mliečnych diét.
Zatiaľ čo väčšina HMF je založená na mliečnych výrobkoch, existuje jedna spoločnosť, ktorá v súčasnosti vyrába HMF - Prolacta Bioscience na báze ľudského mlieka so sídlom v Kalifornii.
Je Donor Milk a Fortifier bezpečné?
To je hlavná otázka, ktorú majú rodičia predemie, a je múdre, že sa ich pýtate.
Krátka odpoveď je áno, je to celkom bezpečné. Pozrime sa však bližšie. Ako môžeme vedieť, že je to bezpečné?
Takmer všetky NICU budú vyžadovať, aby akékoľvek darcovské mlieko pochádza z certifikovanej mliečnej banky. Certifikované banky mlieka budú dodržiavať prísne smernice stanovené Americkou asociáciou mliečnych bánk v Severnej Amerike. Darcovia sú dôkladne preverení, telefónne rozhovory a skríningové dotazníky prísnejšie, než sa vyžaduje pri darovaní krvi. Potom darované mlieko je pasterizované a testované na akýkoľvek bakteriálny rast, pričom akýkoľvek rast vedie k odmietnutiu mlieka.
Môžete si prečítať celý zoznam bezpečnostných opatrení, ktoré spoločnosť Prolacta zdieľa o tom, ako je mlieko bezpečne spracované na svojej webovej stránke, ale niektoré dôležité prvky sú:
- Darcovia dokončia dôkladnú lekársku históriu
- Darcovia musia mať písomný súhlas svojho lekára a lekára svojho dieťaťa
- Krvné testy a DNA tampóny sa vykonávajú na vyšetrenie HIV, hepatitídy B & C, syfilis. (DNA tampón sa robí tak, aby každá fľaša mlieka mohla byť skontrolovaná, aby sa overilo, či skutočne pochádza od matky a nikto iného)
- Každý darca sa po štyroch mesiacoch opäť podrobí screeningu, ak chce pokračovať v darovaní.
- Darované mlieko je testované na rekreačné a lieky na predpis v mlieku
- Na každej pasterizovanej fľaši sa dokončí úplný mikrobiologický panel vrátane aeróbneho počtu, B. cereus , E. coli , Salmonella , Pseudomonas aeruginosa , koliformných baktérií , Staphylococcus aureus , kvasníc a plesní.
Kto daruje mlieko? Ženy sa vyšetrujú, aby si boli istí, že:
- sú v dobrom zdravotnom stave
- nepoužívajte lieky ani tabak
- sú ochotní podstúpiť krvné testy na potvrdenie ich zdravia
- bezpečne nadmerné mlieko darovať
Keď je to darované, čo sa s ňou stane? Pozrite sa na štandardy spracovania dvoch hlavných darcovských zdrojov mlieka v USA:
- Spracovanie v Prolacta (darcovské mlieko a fortifiéry)
- Spracovanie na HMBANA (len darcovské mlieko)
Prečo je dôležité pre preemie?
Hĺbková diskusia o prínosoch ľudského mlieka pre preemie v NICU je mimo rozsah tohto článku, ale niektoré dôležité faktory, ktoré je potrebné zvážiť, zahŕňajú:
1. Americká pediatrická akadémia odporúča darcovské mlieko pre preemies a deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou v NICU, keď materské mlieko nie je k dispozícii.
2. Kŕmenie dojčiat ľudským mliekom:
- znižuje výskyt a závažnosť bakteriálnej meningitídy, bakterémie, hnačky, infekcie dýchacích ciest, nekrotizujúcej enterokolitídy, zápalu stredného ucha, infekcie močových ciest a sepsy u predčasne narodených detí.
- Môžu znížiť výskyt syndrómu náhlej úmrtnosti detí
- Môže znížiť výskyt diabetes mellitus závislého od inzulínu (typ 1) a inzulínu (typ 2), lymfómu, leukémie, Hodgkinovej choroby, nadváhy a obezity, hypercholesterolémie a astmy.
- Môžu mať za následok vyšší IQ ako diéty mlieka na báze hovädzieho dobytka
- Môže znížiť dĺžku pobytu NICU
Chcete darovať mlieko?
Ak uvažujete o darovaní nadmerného materského mlieka, môžete pomôcť zachrániť život preemie. Je to neuveriteľný dar života.
Navštívte stránku neziskového združenia darcovstva ľudských mliečnych darcov v Severnej Amerike alebo stránku Profit-Biosciences z vyhľadávacieho hľadiska - Milk-Bank.
Pokiaľ ide o organizácie poskytujúce mlieko v iných krajinách, navštívte medzinárodné združenie pre mlieko alebo združenie pre mliekarenstvo v Spojenom kráľovstve.
Referencie
Cristofalo, Elizabeth A. a kol. "Randomizovaná štúdia výlučného ľudského mlieka versus predčasný výživový režim pri extrémne predčasne narodených deťoch." Journal of pediatrics 163.6 (2013): 1592-1595.
Eidelman, Arthur I. a kol. "Dojčenie a použitie ľudského mlieka." Pediatria 129.3 (2012): e827-e841.
Sullivan S, Schanler RJ, Kim JH a kol. Výlučne ľudská diéta na báze mlieka je spojená s nižšou mierou nekrotizujúcej enterokolitídy ako s diétou ľudského mlieka a výrobkov z hovädzieho mlieka. J Pediatr. 2010, 156 (4): 562-567, e1pmid: 20036378
Vohr BR, Poindexter BB, Dusick AM a kol., Národný výskumný ústav národného ústavu pre zdravie detí a ľudský rozvoj. Trvalé priaznivé účinky materského mlieka požívaného v jednotke intenzívnej starostlivosti o novorodencov na výsledky mimoriadne nízkych pôrodných detí vo veku 30 mesiacov. Pediatrics. 2007, 120 (4). Dostupné na: www.pediatrics.org/cgi/content/full/120/4/e953 pmid: 17908750
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3508468/
Perrine, Cria G. a Kelley S. Scanlon. "Prevalencia používania ľudského mlieka v neonatálnych jednotkách s pokročilou starostlivosťou v USA". Pediatrics 131.6 (2013): 1066-1071.