Ak ste tehotná, váš pôrodník pravdepodobne povedal, že budete potrebovať gestačný diabetes test. Nebojte sa - gestačný test na diabetes je dôležitou súčasťou rutinnej prenatálnej starostlivosti. Väčšina žien sa testuje počas týždňov 24 až 28 tehotenstva. Ak máte akékoľvek rizikové faktory pre diabetes, Váš lekár môže zvážiť testovanie krvného cukru už pri prvej prenatálnej návšteve.
Prečo testovať?
Niektoré hormóny sa zvyšujú v priebehu tehotenstva, prenášajú cenné živiny z matky na dieťa tak, že sa plod rozvíja a rastie. Iné hormóny blokujú účinok inzulínu a zabezpečujú, aby sama matka nevytvárala nízku hladinu cukru v krvi. Na kompenzáciu sa zvyšuje hladina inzulínu matky.
Ak sa jej hladina inzulínu nemôže dostatočne zvýšiť, stúpajúca hladina cukru v krvi nakoniec vedie k gestačnej cukrovke. Neošetrený gestačný diabetes môže viesť k komplikáciám pre matku i dieťa. Tieto komplikácie môžu zahŕňať:
- Makrozómia (nadmerné dieťa)
- Zvýšená šanca na cisársky rez
- Vysoký krvný tlak počas tehotenstva
- Nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia) u dieťaťa ihneď po pôrode
- pôrod mŕtveho dieťaťa
- Pre dieťa, riziko obezity a rozvoj diabetes 2. typu neskôr v živote
Mnoho tehotných žien, u ktorých vzniká gestačný diabetes, nemá žiadne rizikové faktory, ale v iných rizikových faktoroch môžu byť:
- Byť nadváhou alebo obezitou
- Majú rodinnú anamnézu diabetu 2. typu
- Vek 25 rokov alebo starší
- Viacnásobná gravidita (dvojčatá, trojčatá alebo viac)
- Gestačný diabetes v predchádzajúcom tehotenstve
- Byť americký indický alebo Aljaška domorodec, africký Američan, ázijský, hispánský alebo Pacifik Islander
Typy testov
Pre diagnostiku gestačného diabetu sú k dispozícii dva testy. Väčšina žien dostane orálny test tolerancie na glukózu, iba v nadväznosti na získanie trojhodinového testu na glukózu, ak sa ich výsledky týkajú.
Test na toleranciu ústnej glukózy
Prečo je to hotové: Perorálny test glukózovej tolerancie (známy tiež ako skríning záťaže glukózy) je rutinný pre všetky tehotné ženy. Nie je ani zďaleka definitívne, takže sa nebojte, ak dostanete hovor, ktorý musíte navštíviť na následný test.
Keď je hotovo: Počas týždňov 24 až 28 tehotenstva alebo skôr, ak máte akékoľvek rizikové faktory.
Ako sa to deje: Je málo, čo môžete urobiť, aby ste sa pripravili na tento test. Počas testu budete piť glukola, sladký nápoj obsahujúci 50 g glukózy. Váš lekár odoberie vašu krv o hodinu neskôr, aby zistil, ako efektívne vaše telo spracuje glukózu. Niektoré ženy môžu mať pocit nevoľnosti zo sladkého nápoja.
Aký je váš výsledok: ak je vaša hodinová hladina glukózy v plazme vyššia alebo rovná 140 miligramov na deciliter krvi (mg / dL) - niektorí lekári uvádzajú medznú hodnotu na 130 mg / dl - gestačný diabetes a je podozrenie na ďalšie testovanie odporúčané. Ak je vaša hodinová hladina glukózy v plazme nižšia ako 120 mg / dl, pravdepodobne nemáte gestačný diabetes.
Trojhodinový test na toleranciu glukózy
Prečo je to hotovo: Potvrdenie alebo vylúčenie gestačného diabetu.
Keď je to hotovo : Po abnormálnom čítaní na jednorazovom teste glukózovej tolerancie.
Ako je to hotové: Musíte posúvať 10 až 14 hodín pred testom. Nezabudnite prediskutovať akékoľvek lieky, ktoré užívate so svojím lekárom, aby ste zistili, či môžu interferovať s výsledkami testu.
Tento test je podobný jednorazovému testu orálnej tolerancie na glukózu, s výnimkou toho, že sladký nápoj teraz obsahuje 100 g glukózy, nie 50 g. Krv je najprv vytiahnutá predtým, než pijete glukola. Toto sa nazýva vaša hladina glukózy nalačno. Po jednej hodine, dvoch hodinách a troch hodinách sa znova odoberie krv.
Testovacie tipy
- Kvôli požadovanej rýchlosti 10 až 14 hodín väčšina žien naplánuje prvú vec ráno.
- Niektorí ľudia môžu počas tohto testu cítiť mdlobu alebo závrat. Je to dobrý nápad, ak je to možné, mať určeného vodiča a po skončení testu priniesť jesť potravu.
- Prineste časopis alebo knihu, aby ste mali čo robiť medzi krvnými testami (ak máte trojhodinový test tolerancie na glukózu).
Výsledky testu
Abnormálne hodnoty pre každú časť testu sú:
- Pôst: 95 mg / dl alebo vyššia
- Jedna hodina: 180 mg / dl alebo vyššia
- Dve hodiny: 155 mg / dL alebo vyššie
- Tri hodiny: 140 mg / dl alebo vyššie
Ďalšie kroky
Ak je jedno z týchto hodnôt abnormálne, Váš lekár môže navrhnúť nejaké zmeny v stravovaní a pravdepodobne zopakovať test neskôr počas tehotenstva. Dve alebo viac abnormálnych hodnôt znamená, že pravdepodobne máte gestačný diabetes.
Riadenie gestačného diabetu môže zahŕňať:
- Zmeny vo vašej strave
- Pravidelné cvičenie
- inzulín
- Glyburid (perorálny liek)
- Domáce sledovanie glukózy počas dňa
- Ďalšie testy, ako vidieť, ako sa vaše dieťa vyvíja
Našťastie väčšina žien uvidí, že hladina cukru v krvi sa vráti do normálu do šiestich týždňov po pôrode. Avšak gestačný diabetes môže v budúcnosti naznačovať zvýšené riziko vzniku cukrovky 2. typu. Udržanie zdravého telesného telesa prostredníctvom opatrnej stravy a pravidelného cvičenia môže pomôcť znížiť toto riziko.
> Zdroje:
> Medzinárodné centrum diabetu. Gestačné pokyny pre diabetes. Minneapolis (MN): Medzinárodné centrum diabetu; Z roku 2003.
> Americká asociácia pre tehotenstvo. Kontrola glykózy a test glukózovej tolerancie.
> Americká asociácia cukrovky. Gestačný diabetes.
> Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov. Cukrovka a tehotenstvo.
> Národná knižnica medicíny USA a Národné inštitúty zdravia. Medline Plus: test na toleranciu glukózy.