Čo je to krátky krčok a ako sa liečia?
Cervix , ktorý je súčasťou ženského reprodukčného systému, je dolná časť maternice. Krčka maternice je dlhá a hustá a počas tehotenstva by mala zostať dlhá a silná. Niekedy však krčka začína skracovať mesiace skôr, ako sa dieťa narodí. Toto sa nazýva krátky krčok maternice.
Cervix má dva hlavné otvory. Vnútorný otvor alebo vnútorný os je v hornej časti krčka maternice, najbližšie k maternici.
Vonkajší otvor alebo vonkajšia os je v spodnej časti krčka maternice. Niekedy, keď sa začne krčka maternice skracovať, vnútorná os začína dilatovať a krčka maternice sa mení z tvaru "v" na "u". Toto sa nazýva zúženie krčka.
Nedostatočný krček maternice alebo nekompetentný krčka maternice môže spôsobiť skrátenie krčka maternice a tým predčasné narodenie. V prípade nedostatočného krčka maternice je krčka maternice slabá a začína sa dilatovať dlho predtým, ako je dieťa splatné.
Ak mám krátky krčok, bude moje dieťa predčasné?
Ženy, ktoré majú krátky krčok maternice, s alebo bez zanášania, majú väčšiu pravdepodobnosť predčasného dieťaťa ako ženy, ktorých krčka maternice zostáva dlhé a husté počas tehotenstva. Ale krátky krčok maternice nevyhnutne neznamená, že vaše dieťa bude skoro! Lekári sú oveľa lepšie pri liečbe krátkeho krčku maternice - čím zabraňujú predčasnému pôrodu - než pri predčasnom ukončení práce, keď začnú.
Ako sa diagnostikuje krátky krčok?
Najlepší spôsob na diagnostiku krátkeho krčka maternice je ultrazvuk.
Lekári nemôžu diagnostikovať krátky krčok maternice alebo zúženie s manuálnym vyšetrením; iba ultrazvuk je spoľahlivý.
U zdravých tehotenstiev je krčka maternice vo všeobecnosti dlhá od 30 do 50 mm (3 a 5 cm). Štúdie ukazujú, že riziko predčasného pôrodu je najväčšie, keď je hrdlo menej ako 25 mm dlhé.
Ak máte rizikové faktory pre predčasné pôrode , požiadajte svojho lekára, aby ste mali ultrazvuk v hrubom čreve.
Keď sa zistí skoro, existujú procedúry, ktoré môžu pomôcť zabrániť predčasnému pôrodu u žien s krátkym krčok maternice alebo krčka maternice.
Ako sa liečí krátky krčok?
Pretože krátky krčok maternice môže zvýšiť riziko predčasného pôrodu, lekári zvyčajne ponúknu liečbu iným zdravým ženám s krátkym krčkom. Liečba krátkeho krčka maternice môže zahŕňať:
- Progesterón: Progesterón je liek, u ktorého sa dokázalo, že znižuje riziko predčasného pôrodu u žien, ktoré majú krátky krčok maternice. Progesterón sa môže podávať ako týždenný výstrel alebo ako denná vaginálna medikácia.
- Cervikálna cerklázia: Cerklage je steh umiestnený v cervixu, ktorý mu pomáha zostať uzavretý. Cerclages sa môže používať u žien s krátkym krčkom alebo nedostatočným krčkom maternice.
- Cervikálny pesár: Cervikálny pesar je silikónový pásik, ktorý drží krčku maternice. Cervikálny pesar je novším zásahom, ale štúdie ukazujú, že funguje dobre, aby zabránil predčasnému pôrodu u žien s krátkym krčkom maternice. Na rozdiel od cerclage, umiestňovanie pesára nie je chirurgický zákrok.
- Opatrenia na odpočinok : obmedzenie aktivity, vrátane odpočinku v posteli , môže byť odporúčané pre ženy, ktoré sú ohrozené predčasným pôrodom. Štúdie však ukazujú, že obmedzenie aktivity nebráni predčasnému pôrodu u žien s krátkym krčkom maternice.
Ak máte diagnostikovaný krátky krčok maternice, nie ste sám. Dobrou správou je, že lekári sa oveľa lepšie diagnostikujú a liečia krátky krčok maternice pred začatím práce, čo pomáha zabrániť predčasnému pôrodu. Je dôležité, aby ste dostávali včasnú a pravidelnú prenatálnu starostlivosť, aby sa dali nájsť krátke krčka maternice a ďalšie problémy s tehotenstvom a liečiť sa skoro.
zdroj:
Abdel-Aleem, H., Shaaban, O., & Abdel-Aleem, M. (3013). "Cervikálny pesár na prevenciu predčasného pôrodu." Cochrane Database of Systematic Reviews , číslo 5.
Crane, J., & Hutchens, D. (2008). "Transvaginálne sonografické meranie dĺžky krčka maternice na predpovedanie predčasného pôrodu u asymptomatických žien so zvýšeným rizikom: systematická revízia." Ultrazvuk Obstet Gynecol 31: 579-587.
Conde-Agudelo, A. et. al. (Január 2013). "Vaginálny progesterón versus krčka maternice pre prevenciu predčasného pôrodu u žien s krátkodobým ultravysokým nádorom, singleton gestácie a predchádzajúce predčasné narodenie: Systematické preskúmanie a nepriame porovnanie meta-analýza." American Journal of Obstetrics and Gynecology 208 (1) 42.e1-42.e18.
Grobman, W. et. al. (Jún 2013). "Obmedzenie aktivity u žien s krátkym krčkom." Pôrodníctvo a gynekológia 121 (6) 1181-1186.