Zriedkavé, ale nebezpečné komplikácie
Zavádzanie vláknitej šnúry je tehotenská komplikácia, pri ktorej je pupočná šnúra abnormálne vložená do placenty. V typickom tehotenstve prechádzajú detské cievy od stredu placenty do dieťaťa cez ich pupočník. Pri zavádzaní vláknitej šnúry sú krvné cievy dieťaťa nechránené, chýba látka, ktorá ich typicky obklopuje (Whartonovo želé).
V normálnom gestačnom vaku sa pupočná šnúra vloží do stredu placenty a je úplne uzavretá v amniotickom vaku. Vo velamentóznej inzercii sa šnúra vkladá skôr do amniotickej membrány než do placenty. Potom sa krvné cievy dieťaťa pretiahnu pozdĺž membrány medzi bodom vkladania a placentou.
Zavedenie vetvenia môže viesť k vážnym komplikáciám v tehotenstve, ako je napríklad vasa previa . Vasa previa nastáva, keď krvné cievy dieťaťa prebiehajú blízko vnútornej časti krčka maternice - tkanivo, ktoré oddeľuje maternicu od vagíny. Vzhľadom na ich polohu sú tieto krvné cievy vystavené riziku prasknutia. Tento stav môže byť smrteľný, pričom približne 50 percent nediagnostikovaných prípadov vedie k úmrtiu plodu. Približne 6 percent gravidít s jedným dieťaťom s vložením vláknitej šnúry bude tiež mať vasa previa.
Vloženie vláknitej šnúry môže byť diagnostikované pomocou ultrazvuku.
To môže byť ťažké vidieť počas prvého trimestra tehotenstva, ale je ľahšie zobraziť počas druhého trimestra. Ak ste boli diagnostikovaný s vetvenou vložkou, Váš lekár môže chcieť vykonať c-sekciu .
Rick Factors
Vláknová inzercia sa vyskytuje u 1,1 percenta tehotenstva u jedného dieťaťa a 8,7 percenta z dvojčiat tehotenstva.
Tento typ vkladania je bežnejší v tehotenstve. V prípadoch spontánneho potratu dochádza k vpichovaniu vláknitej šnúry približne 33 percent času, keď sa tehotenstvo končí medzi deviatimi a 12 týždňami. V tehotenstve trvajúcom od 13 do 16 týždňov je miera mierne nižšia o 26 percent.
Ďalšie rizikové faktory zahŕňajú placentu s dvoma lalokmi, anomálie maternice a plod majúci jednu pupočnú tepnu.
Ďalšie typy vkladania káblov
Okrem zavedenia vláknitej šnúry existuje niekoľko rôznych spôsobov, ako sa pupočná šnúra môže spojiť s placentou:
- Centrálne vloženie (90 percent): Normálne umbilikálne umiestnenie v strede placenty
- Okrajové zasunutie kábla (7 percent): pupočná šnúra menšia ako 2 cm na strane placentárneho okraja. Mimoriadna vložka šnúry sa môže vyvinúť do velamentóznej vložky.
Ďalšie riziká súvisiace s vložením vláknitej šnúry
Vnášanie vláknitej šnúry môže tiež obmedziť to, koľko plod rastie, zvyšuje riziko preeklampsie, predčasného pôrodu a potrebu c-sekcie. Akonáhle sa narodí dieťa, je pravdepodobnejšie, že bude prenesená na jednotku intenzívnej starostlivosti o novorodenca (NICU), má nízke skóre Apgar (poradie telesného stavu dieťaťa), nízku pôrodnú hmotnosť, abnormálnu srdcovú frekvenciu alebo iné fyzických problémov.
Vláknová vložka tiež zvyšuje riziko vzniku mŕtvo narodených detí.
zdroj:
Medzinárodná nadácia Vasa Previa, "Vláknová vložka pupočnej šnúry".