Tento stav sa môže vyvinúť spolu s placentou previa
Vasa previa je závažná komplikácia tehotenstva, ktorá sa vyskytuje približne u 1 z 2500 tehotenstiev. Získajte fakty o tomto zdravotnom stave a či ste v riziku.
Vo vasa previa sa krvné cievy, ktoré sa podieľajú na cirkulácii dieťaťa, rastie pozdĺž membrán v dolnej časti maternice pri cervikálnom otvorení . Keď stav nie je vopred rozpoznaný, krvné cievy sa môžu pretrhnúť počas pôrodu.
Vasa môže zahŕňať velamentóznu inzerciu pupočníkovej šnúry a môže sa vyvinúť v spojení s placentou previa. Nedeterminované vasa previa môže viesť k poraneniu mŕtveho tela alebo k strate dieťaťa.
Príčiny Vasa Previa
V normálnom tehotenstve sú krvné cievy pupočníkovej šnúry a placenty izolované vo vnútri amniotického vaku. Vo vasa dochádza k prítomnosti krvných ciev na membránach bez tejto ochrany, a to buď vrodenou vložkou pupočníkovej šnúry, alebo abnormálne vytvorenou placentou s viacerými lalokmi.
Vasa previa oboch typov sa môže vyvinúť ako komplikácia placenty previa alebo placenty s nízkym stupňom ležania, ktoré sú prítomné alebo boli prítomné v istom momente počas tehotenstva. Velamentózna pupočná šnúra alebo placenta s viacerými lalokmi, ktorá existuje vyššie v maternici, nemusí nutne znamenať vasa previa.
Prečo je Vasa Previa nebezpečná
Keď žena s vasa previa ide do pôrodu a cervix začína dilatovať, krvné cievy prítomné v krčku maternice sa môžu pretrhnúť.
Ak k tomu dôjde, dieťa zažije rýchlu stratu krvi a môže zomrieť, kým lekári nedokážu urobiť čokoľvek. Keď nie je diagnostikovaná pred začatím pôrodu, pravdepodobnosť narodenia mŕtveho dieťaťa môže dosiahnuť 95%.
Okrem priamej praskliny môžu krvné cievy prechádzať krčka maternice ľahko stlačiť, keď dieťa klesne ďalej do panvy, čím znižuje krvný tlak dieťaťa a spôsobuje kvapky srdcovej frekvencie .
Diagnóza Vasa Previa
Vasa previa zvyčajne nespôsobuje žiadne vonkajšie príznaky počas tehotenstva, ale lekári môžu vyzdvihnúť markery stavu už v druhom trimestri pomocou ultrazvuku. Nasledujúci štandardný ultrazvuk s farebným Dopplerovským ultrazvukom môže poskytnúť lekárom dobrý nápad, či je vasa previa prítomná.
Rizikové faktory
Pre kardiovaskulárne ochorenia môže byť riziká tehotenstva zahŕňajúce známe placentárne previa, zavádzanie vláknitej šnúry alebo placentu s viacerými lalokmi. Navyše, viacnásobné tehotenstvá alebo tehotenstvá pochádzajúce z IVF sú vystavené zvýšenému riziku. Vasa previa v predchádzajúcom tehotenstve sa nezdá byť rizikovým faktorom.
Liečba Vasa Previa
Keď lekári dokážu diagnostikovať vasa predčasne v tehotenstve pred začiatkom pôrodu, matky môžu byť hospitalizované v treťom trimestri, aby zabezpečili rýchly prístup k lekárskej starostlivosti, ak by krvné cievy praskli. Lekár bude s najväčšou pravdepodobnosťou vykonávať C-sekciu okolo 35 týždňov tehotenstva.
Táto stratégia výrazne zlepšuje šance, že dieťa prežije. Predčasné doručenie prináša určitému riziku dieťaťu kvôli normálnym dôsledkom nedonosenia, ale riziká sú oveľa nižšie, ako keby nebolo zistené, že vasa bola zistená a práca prebieha normálne.
zdroj:
Medzinárodná Nadácia Vasa Previa, "FAQ".
Lee, Wesley, Virginia L. Lee, Janet S. Kirk, Christopher T. Sloan, Ramada S. Smith a Christine H. Comstock, "Vasa Previa: Prenatálna diagnóza, prirodzená evolúcia a klinický výsledok". Pôrodníctvo a gynekológia 2000.
Oyelese, Yinka a John C. Smulian, "Placenta Previa, Placenta Accreta a Vasa Previa." Pôrodníctvo a gynekológia 2006.