Kontrola skutočnosti pre pohľadávky spoločných sporov
Ľudia hovoria veľa vecí o tom, čo spôsobuje a nespôsobuje potraty, a veľa z nich môže byť mätúce. Dokonca aj lekári sa líšia vo svojich názoroch na to, čo považujú za skutočnosť a čo považujú za mýty, pokiaľ ide o príčiny potratu. Napríklad, jeden lekár vám môže povedať, že stres môže spôsobiť potraty, zatiaľ čo iný by mohol tvrdiť, že ide o mýtus.
Pravda je zvyčajne niekde v strede. Nasledujúce sú bežné tvrdenia, ktoré sa týkajú príčin potratu a rizikových faktorov. Než začnete, môže to pomôcť prečítať si rozdiel medzi príčinou a rizikovým faktorom, pokiaľ ide o potrat.
Reklamácia: Termíny video displeja spôsobujú potraty
Pravda: V osemdesiatych rokoch bola jedna štúdia, v ktorej sa zistilo zvýšené riziko potratu u žien, ktoré pravidelne používali terminály video zobrazovania. Následný výskum však nenašiel spojenie medzi terminálmi pre zobrazenie videa a potratom.
Zaznamenalo sa, že existujú potenciálne biologické účinky spojené s elektromagnetickými poľami, ktoré vyvolávajú určité obavy v súvislosti s ich úlohou v potratoch, ale nedostatok údajov v súčasnej dobe neodhaľuje žiadnu jasnú príčinnú súvislosť.
Nárok: Voliteľné potraty zvyšujú riziko potratu
Pravda: Mohlo by existovať zrno pravdy, pokiaľ ide o tvrdenie, že voliteľné potraty zvyšujú riziko potratu . Existujú štúdie, ktoré zistili zvýšené riziko potratu u žien, ktoré ukončili tehotenstvo. Dôkazy sú však zmiešané a akékoľvek teoretické zvýšené riziko by mohlo byť obmedzené na ženy, ktoré sa potratom vykonali prostredníctvom D & C (chirurgický voliteľný potrat).
Veľká štúdia zverejnená v časopise The New England Journal of Medicine zistila, že voliteľná lekárska interrupcia (potrat dosiahnutý pomocou liekov namiesto chirurgického zákroku) nebola spojená so zvýšeným rizikom následného potratu.
Nárok: Stres spôsobuje potraty
Pravda: Existujú určité dôkazy, že stres počas tehotenstva môže zvýšiť riziko potratu . V posledných rokoch sa uskutočnilo niekoľko štúdií, ktoré našli dôkaz o spojitosti medzi stresom a potratom alebo mŕtvym mŕtvom, hoci dôkazy nepreukazujú, že stres spôsobuje potraty v týchto prípadoch.
Je veľmi ťažké vyhodnotiť úlohu stresu v potratoch a zatiaľ čo mnohé štúdie skúmali tento vzťah, odpoveď je stále neznáma. Zdá sa, že väčšina ľudí vám povie, že majú vo svojom živote stres. Mohlo by to byť, že nezvyčajný alebo chronický stres môže byť dôležitejšie. Je tiež dôležité poznamenať, že všetci proces stresu inak. Napríklad jedna osoba môže byť "veľmi stresovaná" relatívne malými stresormi, zatiaľ čo iná osoba môže pocítiť len "mierne stresovaný", keď čelí väčším prekážkam.
Z uvedeného vyplýva, že existujú určité biologické dôkazy, ktoré poukazujú na úlohu stresu v potratoch. Stres vedie k uvoľneniu "stresových hormónov", ako je kortizol v tele. Zvýšené hladiny kortizolu sa v niektorých štúdiách spájajú so zvýšeným rizikom potratu. Keď sa pozrieme na populačné štúdie, bežný stres nie je často spojený so zvýšeným rizikom potratu, ale "veľký stres", ako napríklad hospodársky pokles v Dánsku, súvisel s väčším rizikom potratu. Jedna z najkomplexnejších štúdií zverejnených v roku 2017 naznačila, že stres zvyšuje riziko potratu o približne 42 percent.
Samozrejme, nie je dobré byť zdôrazňovaný, či má alebo nemá vplyv na potrat. Chvíľu sa dozviete o riadení stresu a čo môžete urobiť, aby ste znížili stres vo vašom živote dnes.
Nárok: Užívanie aspirínu počas tehotenstva spôsobuje potrat
Pravda: Existuje dôkaz, že užívanie aspirínu počas tehotenstva môže zvýšiť riziko potratu . Na druhej strane, niektorí lekári dokonca predpisujú nízku dávku aspirínu ako súčasť opakovaného liečenia potratov.
U žien, ktoré majú opakované spontánne potraty spôsobené antifosfolipidovým syndrómom , môže typ poruchy zrážanlivosti, nízka dávka aspirínu znížiť riziko potratu. U žien bez opakovaných spontánnych potratov sa však používanie aspirínu počas začiatku tehotenstva spája so zvýšeným rizikom potratu v niektorých štúdiách.
Na rozdiel od aspirínu sa zdá, že používanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAIDS), ako sú Advil (ibuprofén) a Aleve (naproxén), jasne zvyšuje riziko skorého spontánneho potratu.
Nárok: Antikoncepčné tabletky môžu spôsobiť potrat
Pravda: Aj keď vezme veľkú dávku antikoncepčných piluliek do niekoľkých dní po pohlavnom styku, môže to fungovať ako núdzová antikoncepcia, neexistuje dôkaz, že antikoncepčné pilulky spôsobia potrat v tehotenstve alebo že užívanie antikoncepčných piluliek zvýši riziko budúcej potrat.
Nárok: ak ste tehotná, keď stále ešte ošetrujete, musíte sa oprať
Pravda: Nie sú žiadne dôkazy, že dojčenie počas tehotenstva spôsobuje potrat alebo akékoľvek poškodenie vývojového dieťaťa. Maminky, ktoré chcú pokračovať v dojčení, to môžu urobiť bez obáv.
Nárok: ťažké cvičenie nie je počas tehotenstva bezpečné
Pravda: Nikto nevie s istotou, či intenzívne cvičenie zvyšuje riziko potratu a väčšina pôrodníkov odporúča cvičenie počas tehotenstva. V roku 2007 sa uskutočnilo veľké štúdium, v ktorom sa uvádzalo, že ženy, ktoré sa zúčastňujú na namáhavom cvičení, majú väčšiu pravdepodobnosť potratu, ale došlo k niekoľkým ďalším štúdiám, ktoré nenašli žiadnu súvislosť medzi cvičením a potratom.
Ľahké a mierne cvičenie počas tehotenstva je takmer určite prospešné. Niektorí lekári vám odporúčajú udržať vašu srdcovú frekvenciu pod 140 údermi za minútu, aby ste boli na bezpečnej strane.
Nárok: Užívanie horúceho kúpeľa môže spôsobiť potrat
Pravda: Použitie horúcej vane počas tehotenstva môže zvýšiť riziko potratu podľa štúdie z roku 2003. V tejto štúdii sa riziko spontánneho potratu zdvojnásobilo v priemere začiatkom používania horúcej lázně v prvom trimestri a ďalej sa zvyšovalo s väčšou frekvenciou užívania.
Problém s horúcimi vaňami (alebo horúcimi kúpeľmi) súvisí skôr so zvýšenou telesnou teplotou ako s ponorením brucha. Umožnenie telesnej teploty príliš vysokej počas tehotenstva je tiež spojené s poruchami neurálnej trubice a neodporúča sa.
Pre tých, ktorí chcú stráviť nejaký čas v horúcej vani alebo v horúcom kúpeli, asociácia Amerického tehotenstva odporúča, aby nedošlo k prekročeniu telesnej teploty o 101 stupňov F, k naprogramovaniu horúcej vane na nižšiu teplotu a stráveniu maximálne 10 minút vo vani.
Nárok: Nemali by ste jesť syr alebo deliť mäso, keď ste tehotná
Pravda: Toto tvrdenie, že by ste sa mali vyhnúť syrom alebo mäsom z bravčového mäsa počas tehotenstva, je čiastočne pravdivá. Nie je len pravdepodobné, že v priebehu tehotenstva vznikne otravu jedlom, ale niektoré organizmy, ktoré spôsobujú otravu jedlom, sú spojené so zvýšeným rizikom potratu . Tie obsahujú:
- Listeria
- Salmonella
- E. coli
- toxoplazmóza
Je dôležité poznamenať, že sa nemusíte vyhýbať všetkým syrom alebo mäsom z bravčového mäsa počas tehotenstva. Väčšina prípadov otravy jedlom spojená s potratom súvisí s mliečnymi výrobkami (ako sú mäkké syry), ktoré neboli pasterizované, s mäsom, ktoré neboli dôkladne uvarené, alebo so zeleninou, ktorá nebola umývaná.
Získajte viac informácií o potravinách, aby ste sa vyhli zníženiu rizika potratu .
Nárok: mať sex počas tehotenstva môže spôsobiť potrat
Pravda: Neexistuje žiadny dôkaz, že sex počas tehotenstva predstavuje riziko potratu. Pohlavie sa ani nezdá byť schopné spustiť prácu u žien s plnoletosťou na plný úväzok, takže by ste sa určite nemali obávať orgazmu alebo kontrakcií maternice spôsobujúcich potrat.
Existuje však niekoľko výnimiek, ako sú ženy s ochorením nazývaným placenta previa a ženy s cervikálnou nedostatočnosťou.
Reklamácia: Ak nečakáte, aby ste sa pokúsili znova, riskujete ďalší potrat
Pravda: Existuje vždy riziko potratu v akomkoľvek tehotenstve, ale nie je žiadny skutočný dôkaz, že musíte po prvý trimestrový potrat počkať na akékoľvek stanovené časové obdobie, skôr ako to skúsite znova. V minulosti sa často odporúčalo, aby ľudia niekoľko mesiacov čakali, než sa znova pokúsia. Jedným z dôvodov tohto odporúčania bolo, že bolo ťažšie predvídať očakávané dátum narodenia. S príchodom raného ultrazvuku to dnes zriedka predstavuje obavu.
Lekári môžu odporučiť čakanie na rôzne príčiny jednotlivých žien, preto sa obráťte na svojho lekára. Napríklad, ak má žena potrat, ktorý súvisí so zdravotným stavom, ako je nekontrolovaný diabetes, je dôležité stabilizovať zdravotný stav predtým, ako sa opäť pokúsite.
Staršia štúdia tiež naznačuje vyššiu mieru potratu, keď ženy otehotne ihneď po tom, čo otehotnenie ovplyvnilo poškodenie nervovej trubice, ale to môže súvisieť s nízkou hladinou kyseliny listovej pred prvým tehotenstvom, ktoré pretrvávajú v druhom tehotenstve.
Nárok: Progesterónový krém môže zabrániť potratu
Pravda: Nehajte sa a krém ešte nekupujte. Niektorí lekári veria, že doplnky s progesterónom môžu pomôcť ženám s opakujúcimi sa spontánnymi potratmi, ale to je kontroverzné a neexistujú žiadne dôkazy o tom, že doplnky pomáhajú s výnimkou žien, ktoré podstupujú oplodnenie in vitro a malú podskupinu žien s opakovanými potratmi. Pokiaľ ide o progesterónové krémy navyše , dávkovanie sa značne líši a niektoré krémy neobsahujú žiadny aktívny progesterón. Najlepšie je nájsť lekára, ktorý je ochotný predpisovať doplnky, ak chcete počas tehotenstva používať progesterón.
Tvrdenie: Bicornuate uterus spôsobuje spontánne potraty
Pravda: Dvojitá maternica môže znamenať zvýšené riziko predčasného pôrodu , ale neexistuje žiadny dôkaz o tom, že zvyšuje riziko potratu. Avšak maternicová prepážka môže znamenať zvýšené riziko potratu a dve malformácie vyzerajú podobne na zobrazovacích testoch.
Zistite viac o rôznych typoch abnormalít maternice a rizikách potratov .
Nárok: Úder do brucha môže spôsobiť potrat
Pravda: Drobné traumy, ako je pádu, zasiahnutie do brucha alebo bolesť blatníka, pravdepodobne nespôsobí potrat v prvom trimestri , ale môže spôsobiť abrupciu placenty v druhom alebo treťom trimestri a potenciálne viesť k oneskoreniu tehotenstva.
Naproti tomu trauma pri vysokej rýchlosti, ako napríklad nehoda alebo veľký pokles motorových vozidiel, môže významne zvýšiť riziko potratu. Riziko pádu alebo traumy akéhokoľvek druhu je omnoho väčšie neskôr v tehotenstve.
Nárok: jazda na horskej dráhe môže spôsobiť potrat
Pravda: Nikto nepreskúmal bezpečnosť jazdeckých koliesok počas tehotenstva , ani vplyv iných jazdy na zábavnom parku. Existuje teoretické riziko, že pohyby trhania môžu v neskoršom tehotenstve viesť k placentárnemu prerušeniu, a hoci jazda na horskej dráhe v najbližších tehotenstvách s najväčšou pravdepodobnosťou nespôsobí problémy, nikto skutočne nevie, kde je hraničný bod pre bezpečné versus riskantné. Vzhľadom na neistotu v súvislosti s účinkom rollerských táborov na tehotenstvo, Americká asociácia pre tehotenstvo odporúča vyhnúť sa týmto jazdám bez ohľadu na to, ako ďaleko ste počas tehotenstva.
Nárok: Obezita zvyšuje riziko potratu
Pravda: Zdá sa, že obezita zvyšuje riziko potratu , ale vzťah medzi telesnou hmotnosťou a potratom stále nie je dobre pochopený. Hoci obezita súvisí s potratom a opakovanými spontánnymi potratmi, nie je známe, či je nadváha skutočne príčinou potratu.
Nárok: Začiatkom tehotenstva môže dôjsť k potratu
Pravda: Určité bakteriálne a vírusové infekcie môžu zvýšiť riziko potratu . Príklady zahŕňajú:
- Piata choroba
- Rubella (nemecká osýpka)
- Bakteriálna vaginóza
- Chlamydia
- Listeria
To znamená, že šanca, že tieto infekcie spôsobia potrat je zvyčajne oveľa nižšia ako šanca, že dieťa bude v poriadku.
Nárok: Mamičky staršie ako 35 rokov majú vyššie riziko potratu
Pravda: Riziko potratu je vyššie u matky nad 35 rokov a je takmer 50% pre mamičky v začiatkoch 40. rokov. Je však dôležité poznamenať, že pre tehotnú ženu, ktorá je vo veku 35 rokov, je pravdepodobnosť, že bude mať normálne tehotenstvo, než bude mať potrat.
Reklamácia: Potrat mal byť mojou poruchou
Pravda: Potrat sa takmer nikdy nestane kvôli tomu, čo matka urobila alebo neurobila. Je dôležité zdôrazniť túto skutočnosť, pretože mnohé ženy sa zaujímajú, čo môžu urobiť, aby spôsobili potrat. Chromozomálne abnormality u dieťaťa sú najčastejšou príčinou potratu , a tieto abnormality nie sú následkom toho spôsobené ničom, čo žena robí alebo nerobí, ale stane sa náhodou sama.
> Zdroje:
> Cunningham, F. Gary a John Whitridge Williams. Williamsova porodnica. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Tlač.
> Parad, A., Leonard, E. a L. Handler. FPIN Klinické otázky: Cvičenie a straty tehotnosti. Americký rodinný lekár . 2015. 91 (7): 437-8.
> Qu, F., Wu, Y., Zhu, Y. a kol. Združenie medzi psychickým stresom a potratom: Systematický prehľad a metaanalýza. Správy o vede . 2017. 7 (1): 1731.