Náhodné poruchy súvisiace s 10 percentami mŕtvo narodených detí
Podľa prieskumu z výskumnej siete pre výskum spolupracujúcich pacientov, pandémia predstavujú asi 10 percent mŕtvol . Zatiaľ čo ľudia často predpokladajú, že úmrtia sú spôsobené náhodnou uškrtenosťou, sú najčastejšie výsledkom náhleho narušenia dodávania krvi do dieťaťa.
Druhy nehôd
Pľúcna šnúra obsahuje jednu žilu a dve tepny a je zodpovedná za dodávanie dieťaťa okysličenou krvou bohatou na živiny z placenty.
Nehody môžu nastať, keď je kábel poškodený, prasknutý alebo stlačený. Ak k tomu dôjde, prívod kyslíka môže byť vážne narušený. Pokiaľ sa problém rýchlo nevyrieši, môže dôjsť k zaduseniu, poškodeniu mozgu a dokonca k smrti.
Nehody sú typicky spojené s abnormalitou pupočníkovej šnúry, problémami s tehotenstvom, náhodným narušením zásobovania krvou alebo kombináciou udalostí. Medzi nimi:
- Ak je v gestačnom vaku príliš málo plodovej vody , môže sa kábel stlačiť medzi dieťaťom a stenou maternice.
- Ak je príliš veľa plodovej vody, pupočná šnúra sa môže pred dieťaťom ponáhľať, keď voda praskne a prepadne.
- Ak je pupečník neobvykle dlhý, stal sa uzlíknutý.
- Viacnásobné pôrody môžu dúchať maternicu a zvyšovať riziko kompresie.
- Dieťa, ktoré sa nachádza v polohe prvej nohy, môže ohroziť pupočnú šnúru tým, že ju natočí neprirodzene.
- Potenciálne život ohrozujúci stav nazývaný vasa previa sa vyskytuje, keď jedna alebo viac krvných ciev v pupočnej šnúre prechádza cez vstup do pôrodného kanála pod dieťaťom. Po rozšírení krčka maternice sa môžu krvné cievy stlačiť alebo prasknúť.
Riziko a prevencia
Pre všetky rozumné obavy, ktoré by mohli mať o nehode pupočníka, sú v skutočnosti pomerne zriedkavé.
Je to preto, že kord je naplnený klzká látkou nazývanou Whartonovo želé, ktoré obklopuje a tlmí tepny a žily. Všeobecne povedané, keď sa niečo zatlačí na šnúru, nádoby vo vnútri sú schopné vykĺznuť zo škody, skôr ako mokrá tyč mäsa v tesnom uchopení.
Zatiaľ čo mnohé nehody z pupočníka sú čisto náhodné (a ako také nemožno zabrániť), často sú charakteristické stopy, ktoré naznačujú, že môže dôjsť k nehode. Medzi nimi:
- Hyperaktivita plodu, pichanie alebo škytavka (vyskytujúca sa denne a viac ako štyrikrát denne) je spojená so zvýšeným rizikom kompresie srdca.
- Preniklé šnúry, ktoré nemajú skrútený povraz podobný lane, často naznačujú zvýšené riziko úmrtnosti.
- Ženy, ktoré sa narodili prostredníctvom in vitro fertilizácie (IVF) , očakávajú viacnásobné deti alebo majú placentu previa (stav, v ktorom placenta pokrýva niektoré alebo všetky krčka maternice), majú zvýšené riziko vzniku vasa.
Zatiaľ čo niektoré z týchto stavov môžu byť zistené počas rutinnej prenatálnej starostlivosti , iné (ako napríklad hyperaktivita plodu) môžu vyžadovať ultrazvuk na identifikáciu akýchkoľvek možných abnormalít. Ak sa zistí, že hospitalizácia môže byť odporúčaná na sledovanie dieťaťa najmenej 24 hodín s ultrazvukom aj s monitorom srdcovej frekvencie plodu.
> Zdroje:
> Collins, J. "Nehody u pupíka." BMC tehotenstva Pôrod. 2012; 12 (Suppl 1): A7.
> Komunitná výskumná skupina pre spoluprácu v oblasti pôrodov. "Príčiny smrti mŕtvych." JAMA. 2011; 306 (22: 2459-68.