Chorioamnionitída je bakteriálna infekcia membrán, ktoré obklopujú plod v maternici (chorion a amnion) a plodovú kvapalinu (tekutinu, ktorú plod plaví) počas tehotenstva. Tento stav sa vyskytuje u približne 2 percent narodených detí a keď nie je detekovaný a liečený, môže to viesť k závažným komplikáciám pre matku a dieťa .
Dôsledky chorioamnionitis sú rôzne. V najlepších prípadoch, keď je infekcia zistená a liečená včas, nemusia byť dlhodobé komplikácie pre vás alebo vaše dieťa trvať dlhšie ako doručenie. Lekári budú sledovať vaše dieťa kvôli príznakom výslednej infekcie, ale podľa marcipácie Dimes našťastie asi 95 až 97 percent detí, ktoré sú infikované skupinou B strep, jedným z bakteriálnych kmeňov nachádzajúcich sa v chorioamnionitíde, sa zotavia s pomocou antibiotiká. Predčasne narodené deti sú viac náchylné na vývoj vážnych komplikácií alebo umieranie v dôsledku infekcií.
Príčiny a rizikové faktory
Chorioamnionitída sa vyskytuje, keď baktérie porušujú normálnu obranu maternice, zvyčajne stúpa z dolnej časti vagíny. Bežnými vinníkmi sú strep skupiny B a E. coli . S väčšou pravdepodobnosťou sa rozvinie chorioamnionitída, ak máte dlhú dodávku po pretrhnutí membrány, známej tiež ako keď sa vaša voda rozpadne.
Chorioamnionitída sa vyskytuje najčastejšie pri predčasnom pôrode.
príznaky
Ak sa infekcia vyskytne počas pôrodu alebo pôrodu, známky chorioamnionitídy môžu zahŕňať:
- horúčka
- potenie
- Zvýšená srdcová frekvencia plodu alebo matky
- Bolesť maternice
- Abnormálny zápach amniotickej tekutiny
Ak sa infekcia vyskytne počas tehotenstva, nemusíte mať žiadne príznaky.
Diagnostiku a liečbu
Ak má lekár podozrenie, že máte chorioamnionitídu predtým, než začnete pôrodu, diagnostikuje infekciu pomocou amniocentézy a testovaním plodovej vody na príznaky baktérií. Ak je podozrenie na stav počas pôrodu, lekár môže diagnostikovať a zvoliť liečbu na základe klinických príznakov.
Ako váš lekár zaobchádza s vašou infekciou závisí od vašich individuálnych okolností. Zvyčajne liečba zahŕňa intravenózne antibiotiká. Ďalšie prípady vyžadujú okamžité doručenie dieťaťa. Po pôrode možno budete musieť aj vy a Vaše dieťa naďalej užívať antibiotiká na jeden alebo dva dni.
Ak je tento stav ťažký alebo nie je liečený, môžete čeliť možným komplikáciám, ako je infekcia brucha alebo panvy, sepsa (infekcia krvi), endometritída (infekcia v maternici) alebo krvné zrazeniny v pľúcach alebo panva. Komplikácie pre vaše dieťa môžu zahŕňať sepsu, respiračné problémy a meningitídu (infekciu mozgu a miechy).
V niektorých prípadoch, najmä keď sa chorioamnionitída vyskytuje skôr v tehotenstve a je asymptomatický, infekcia môže spôsobiť predčasné pôrode alebo dokonca mŕtve narodenie. Výskum naznačuje, že chorioamnionitída je bežným faktorom u nevysvetlených mŕtvo narodených detí a existujú určité dôkazy, že samotná choroba môže byť príčinou mŕtvo narodených v týchto prípadoch.
Bohužiaľ nie je známe veľa o tom, kto by mohol byť ohrozený skorými asymptomatickými infekciami alebo ako najlepšie diagnostikovať a liečiť skoré infekcie.
zdroj:
Chorioamnionitídy. Univerzita Virginia Health System.
Skupina B Strep infekcie. March of Dimes.
Holzman, Claudia, Ximin Lin, Patricia Senagore a Hwan Chun. "Histologická chorioamnionitída a predčasné doručenie." American Journal of Epidemiology 2007 166 (7): 786-79.
Lahra MM, Gordon A, Jeffery HE. "Chorioamnionitída a reakcia plodu na mŕtve narodenie." Am J Obstet Gynecol. 2007 Mar 196 (3): 229.e1-4.
Moyo SR, Hägerstrand I, Nyström L, Tswana SA, Blomberg J, Bergström S, Ljungh A. "Mŕtve narodenie a vnútromaternicová infekcia, histologická chorioamnionitída a mikrobiologické nálezy." Int J Gynaecol Obstet. 1996 Aug. 54 (2): 115-23.
Tolockiene E, Morsing E, Holst E, Herbst A, Ljungh A, Svenningsen N, Hägerstrand I, Nyström L. "Intrauterinná infekcia môže byť hlavnou príčinou mŕtvo narodených vo Švédsku." Acta Obstet Gynecol Scand. 2001 Jun; 80 (6): 511-8.