Aké sú moje šance na získanie inej preemie?
Predčasné dieťa predstavuje veľa fyzických a emocionálnych problémov, takže je prirodzené - ak myslíte na to, že máte ďalšie dieťa - a zvedavosť (a možno aj strach) o vašom riziku ďalšieho predčasného pôrodu.
Predchádzajúce predčasné narodenie je jedným z najväčších rizikových faktorov pre ďalšie predčasne narodené dieťa . Riziko stúpa, keď matky majú viac ako jeden predčasný pôrod, a klesá, keď matky majú predčasné tehotenstvo po predčasnom pôrode.
Mama jednej preemie má asi 15% šancu mať druhú; matka, ktorá mala dve predsádky, má asi šancu 40% mať druhú, a mama, ktorá má tri predsieľky, má takmer 70% šancu na ďalšie predčasné narodenie.
Je dôležité poznamenať, že tieto čísla sa týkajú iba mamičiek, ktorí mali spontánne predčasné doručenie . Matky, ktorých pôrodnosť bola predčasne vyvolaná alebo predčasne narodené zo zdravotných dôvodov, neboli zaradené do štúdií.
Samozrejme, aj keď je pre vás dobré vedieť realitu, nemusí sa stať, že ste sa rozhodli mať ďalšie dieťa na oficiálnych údajoch. Robiť to, čo môžete, aby ste znížili riziko, je to, na čo by ste sa mali sústrediť.
Čo môžete urobiť, aby ste zabránili následnému predčasnému pôrodu
Hoci riziko inej preemie je významné, mať jednu preemie neznamená, že budete absolútne mať inú. Mnohé rizikové faktory môžete znížiť alebo odstrániť skôr, než sa rozhodnete znovu skúsiť.
Stojí však za zmienku, že matky, ktoré lekárne označili predčasné pôrody, sú vo zvýšenej miere vystavené riziku budúcich predčasných pôrodov - kvôli rovnakým zdravotným problémom, ktoré viedli k prvému predčasnému porodu. Jedna štúdia z roku 2006 zistila, že pravdepodobnosť predčasného pôrodu u matky s históriou predchádzajúcich lekársky indikovaných predčasných pôrodov je 2,5 krát vyššia ako u tých, ktorí nikdy predčasne nenarodili, na rozdiel od 3,6-násobku pravdepodobnosti pre tých, ktorí majú v minulosti spontánne predčasné dodávky v porovnaní so skupinou bez predchádzajúcej predčasnej porážky.
- Čakajte na počatie: Ak ste mali predprimárnu dávku, odborníci odporúčajú, aby ste čakali aspoň 18 mesiacov predtým, než sa pokúsite otehotnieť. Riziko vzniku druhej preemie je vyššie, keď sú tehotenstva bližšie a nižšie, keď sú od seba vzdialenejšie.
- Zastavenie fajčenia: Fajčenie cigariet zvyšuje riziko predčasného pôrodu. Ukončenie fajčenia počas tehotenstva alebo pred počatím je jedným z najlepších spôsobov, ako znížiť riziko vzniku ďalšieho predčasného pôrodu.
- Starostlivosť o infekciu včas: Zápal a infekcia zohrávajú úlohu pri predčasnom pôrode. Presný vzťah je nejasný, ale odborníci súhlasia s tým, že akékoľvek bakteriálne infekcie počas tehotenstva by sa mali liečiť skoro. Antibiotiká pre symptómy bez symptómov sa však neodporúčajú.
- Vyhnite sa diétam yo-yo: Ženy, ktoré stratia veľkú váhu medzi tehotenstvami, majú väčšie riziko predčasného pôrodu počas druhého tehotenstva. Ženy s indexom telesnej hmotnosti menej ako 19,8 kg / m 2 sú tiež vystavené väčšiemu riziku predčasného pôrodu, a tak udržiavajú zdravú váhu.
- Spravujte ďalšie zdravotné podmienky: Diabetes , vysoký krvný tlak, ochorenie srdca a ochorenie obličiek zvyšujú riziko predčasného pôrodu. Lepšie zvládnutie týchto podmienok môže znížiť riziko.
Lekárska intervencia
Bohužiaľ, lekárske vedy nenašli istý spôsob, ako zabrániť 100% predčasných pôrodov. Napriek tomu sa v posledných rokoch uskutočnilo veľa výskumov o tom, ako zistiť, predchádzať a zastaviť predčasné pôrody a boli ohlásené niektoré ubezpečujúce nálezy.
- Detekcia: Nedávne objavy pomohli lekárom dokázať, či je žena vystavená riziku bezprostredného predčasného pôrodu. Cervikálny ultrazvuk má veľký úspech pri zisťovaní skorých príznakov predčasného pôrodu a môže byť použitý už 16 týždňov. Ďalšie štúdie krvi matky a vaginálnych sekrétov môžu pomôcť predvídať riziko presnejšie.
- Prevencia s progesterónom: Týždenné výstreky hormónu progesterónu môžu pomôcť zabrániť predčasnému pôrodu u matky, ktoré už mali predčasné pôrode. Injekcie sa zvyčajne začínajú medzi 16. a 20. týždňom tehotenstva a pokračujú až do 37 týždňov.
- Prevencia s cerklou: Cerklage alebo steh v krčku maternice sa používa mnoho rokov, aby sa zabránilo predčasnému pôrodu u žien, ktoré mali jeden predčasný pôrod. Štúdie ukazujú, že cerklage môže byť užitočná a ďalšie štúdie prebiehajú.
- Prevencia pri odpočinku na lôžku a lieky: Hoci lekári bežne predpisujú prestávku na posteľ a lieky pre ženy, ktoré prejavujú príznaky predčasného pôrodu, výskum ešte neumožňuje zistiť, či to veľa zabráni predčasnému pôrodu. Ďalšie štúdie prebiehajú.
Presne vedieť, aké sú riziká predčasného pôrodu a ako môžu lekári predchádzať alebo predčasne ukončiť liečbu, môže znova oveľa ľahšie rozhodnúť o oplodnení.
zdroj:
Ananth CV, Getahun D, et al. Opakovanie spontánneho verzus lekárskeho indikovaného predčasného pôrodu. Am J Obstet Gynecol. 2006 Sep 193 (3): 643-650
Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb. "Funkcie CDC: Predčasné narodenie." http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth
Esplin, MD, Michael S., O'Brien, Ph.D., Elizabeth, Fraser, MPH, Alison, Kerber, PhD, Richard A., Clark, MD, MD, Calla, Mineau, PhD, Geraldine P., Varner, MD, Michael. "Odhad výskytu spontánneho predčasného dodania." Pôrodníctvo a gynekológia september 2008 112: 516-523.
Medline Plus lekárska encyklopédia. "Predčasne narodené dieťa." http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm
Spong, MD, Catherine Y. "Predpovedanie a prevencia opakovaného spontánneho predčasného pôrodu." Pôrodníctvo a gynekológia august 2007 110: 405-415.