Význam dĺžky stehnovej kosti v tehotenstve

V začiatku tehotenstva sa niektoré ultrazvukové nálezy, ako je prítomnosť žĺtkového vaku a pomer koruny k hrudke, používajú na určenie stavu tehotenstva, veku tehotenstva a možnosti straty tehotenstva . Po prvom trimestri sa však embryo vyvinulo na plod a nové markery sa používajú na zúženie gestačného veku a posúdenie zdravia plodu.

Medzi markery, ktoré sa používajú na posúdenie rastu a zdravia plodu, je dĺžka stehna dieťaťa, dlhá kosť v ľudskom stehne. Meraná od tupého konca kosti k hriadeli sa dĺžka femuru všeobecne meria v milimetroch.

Obmedzenia dĺžky stehnovej kosti ako ukazovateľ tehotnosti zdravia

Zatiaľ čo krátky nález dĺžky femuru na ultrazvuku môže naznačovať potrebu ďalšieho testovania, aby sa vylúčili určité podmienky, je tiež dôležité mať na pamäti obmedzenia súvisiace s použitím dĺžky stehnovej kosti ako ukazovateľa pre slabý výsledok tehotenstva. Od ľudskej chyby až po zastaralé ultrazvukové zariadenie až po normálnu variáciu je dĺžka stehnovej kosti len jednou premennou medzi mnohými, ktorá by mala byť použitá na stanovenie budúcnosti tehotenstva a často s mnohými obmedzeniami v jej užitočnosti.

Zatiaľ čo krátka dĺžka stehnovej kosti identifikovaná na ultrazvuku v druhom alebo treťom trimestri vyvoláva obavy z určitých nižšie uvedených podmienok, je dôležité mať na pamäti, že vo väčšine týchto tehotenstiev (73%) budú rodičia mať plné obdobie dodanie zdravého dieťaťa, ktorého veľkosť je vhodná pre gestačný vek.

nanizmus

Keď sa zistí, že dĺžka stehnovej kosti je nižšia ako piaty percentil, ženy môžu byť upozornené na niekoľko potenciálnych nepriaznivých výsledkov tehotenstva. Jedným z problémov je, že plody s kratšou než predpokladanou dĺžkou stehnovej kosti sa zistilo, že sú vo vyššom riziku dysplázie skeletu, inak známe ako trpaslík.

Existuje viac ako 200 porúch, ktoré možno kategorizovať ako skeletálna dysplázia a všetky sú charakterizované neprimeranou kostrou v dôsledku abnormalít chrupavky a kostného rastu. To sa líši od krátkej statočnosti, ktorá je 3 alebo viac štandardných odchýlok pod priemerom pre vek, ale je proporcionálna.

Placentálna nedostatočnosť

Ďalšie štúdie vyvolali obavy týkajúce sa dostatočnosti placenty na poskytnutie adekvátneho nutričného prostredia pre plody s krátkymi dĺžkami stehnovej kosti. Kvôli tomuto prostrediu je krátka dĺžka stehennej kosti spojená s inými nepriaznivými výsledkami tehotenstva, ako sú plody, ktoré sú malé pre gestačný vek, deti narodené s nízkou pôrodnou hmotnosťou a predčasné pôrode.

aneuploidie

Navyše sa ako mäkké markery pre určité genetické stavy používajú kratšie než očakávané dĺžky stehennej kosti, ako je trisómiu 21 (Downov syndróm), trisómiu 13 (Patauov syndróm) a trisómiu 18 (Edwardov syndróm). Mäkké značky sú "červené vlajky", ktoré sa nachádzajú na ultrazvukoch, ktoré nie sú abnormality samé osebe, ale charakteristiky, ktoré sa vyskytujú častejšie v populácii detí so skenmi, sa pokúšali identifikovať ultrazvukové markery, ktoré nie sú skutočne abnormalitami, ale vyskytujú sa častejšie u plodov s chromozomálnymi trisómiami.

V porovnaní s markery vysokej úrovne, ako je nuchálna kožná záhyb, je dĺžka stehnovej kosti považovaná za marker nízkej hladiny pre syndróm dolu.