Preeklampsia je komplikáciou tehotenstva, pri ktorej sa krvný tlak žien stúpa a proteín sa nachádza v moči. Príčina nie je známa, aj keď existujú dobre zdokumentované rizikové faktory.
Rizikové faktory
Rizikové faktory pre rozvoj preeklampsie zahŕňajú:
- História vysokého krvného tlaku pred otehotnením
- Vek nad 40 rokov alebo menej ako 18 rokov
- Obezita
- cukrovka
- Prvé tehotenstvo
- Viacnásobné tehotenstvo (dvojčatá alebo viac)
- Afroamerickej etnickej príslušnosti
- Iné chronické stavy, ako lupus
komplikácie
Preeklampsia je nebezpečný stav. Nielenže sú ženy vystavené riziku dlhodobých zdravotných komplikácií vrátane neskoršieho vysokého krvného tlaku, preeklampsia je známym rizikovým faktorom pre mŕtve narodenie. Je tiež prínosom pri mnohých predčasných dodávkach. Neošetrené, preeklampsia sa môže stať eklampsia, ktorá môže byť smrteľná pre matku i pre dieťa.
Ťažká preeklampsia sa môže stať aj syndrómom HELLP, čo znamená H emolýzu, enzýmy L levého enzýmu a L ow P počet jamiek. Ak nie je "liečená" dodaním, môže syndróm HELLP spôsobiť krvácanie (prudké krvácanie), pľúcny edém (tekutina v pľúcach), zlyhanie obličiek, zlyhanie pečene alebo smrť ženy. HELLP syndróm môže tiež spôsobiť odumieranie placenty .
Vysoký krvný tlak vs. preeklampsia
V tehotenstve je možné mať vysoký krvný tlak a nemajú preeklampsiu.
Niektoré ženy majú predtým, než otehotnie, chronickú hypertenziu. Niektoré ženy tiež počas tehotenstva vyvinú mierne zvýšený krvný tlak bez toho, aby sa niekedy objavili ďalšie príznaky preeklampsie (toto sa nazýva hypertenzia indukovaná počas tehotenstva). Avšak v oboch týchto prípadoch je žena vystavená väčšiemu riziku vzniku preeklampsie a mala by byť veľmi pozorne sledovaná.
príznaky
Príznaky preeklampsie, ktoré sa môžu vyskytnúť, zahŕňajú:
- Vysoký krvný tlak
- Proteín v moči
- Bolesť hlavy, často závažná
- Opuch, najmä rúk, nôh alebo tváre
- Epigastrická bolesť alebo bolesť vo vysokom strede alebo na pravej strane brucha
- Vizuálne zmeny, ako sú škvrny pred očami alebo blikajúce svetlá
- Náhly prírastok hmotnosti
- Nevoľnosť a zvracanie
- Znížený výkon moču
- Abnormálne pečeňové enzýmy
- Nízke krvné doštičky
Ak máte niektorý z príznakov preeklampsie, mali by ste byť vyšetrení lekárom alebo pôrodnou asistentkou. Váš krvný tlak bude skontrolovaný a vykoná sa niekoľko laboratórnych testov. Budete musieť dať vzorku moču a nakreslíte určitú krv.
Veľa žien sa najprv necíti choré s preeklampsií. To je jeden z dôvodov, prečo je dôležité získať pravidelnú prenatálnu starostlivosť. Váš krvný tlak bude kontrolovaný pri každej návšteve, rovnako ako moč pre bielkoviny. Detekcia preeklampsie skoro môže znamenať rozdiel medzi životom a smrťou pre vás alebo vaše dieťa.
liečba
Jedinou liečbou preeklampsie je podanie. Ak ste už v plnom rozsahu, Váš lekár pravdepodobne odporúča indukciu pôrodu . Ak ste starší ako 37 týždňov, Váš lekár bude musieť určiť, ako závažná je vaša preeklampsia, aby si vybral ten najlepší plán liečby.
Je možné znížiť riziko eklampsie (záchvat) tým, že síran horečnatý dostane IV. Je to však iba dočasná fixácia a zvyčajne sa používa iba na to, aby žena bola chránená pred záchvatmi eklamptiky dostatočne dlho na to, aby steroidné injekcie dospeli k plnému pľúcam plodu pri príprave na podanie. Steroidy sa zvyčajne podávajú v období 24 až 34 týždňov gestačného veku.
Prepojenie s stratou tehotnosti
Preeklampsia je spojená s mŕtvo narodením, ale je tiež bežným indikátorom pre predčasnú prácu (pred 37 týždňami). Predčasnosť zostáva jednou z hlavných príčin smrti u dojčiat.
zdroj:
Cunningham, F., Gant, N., et al. Williams Obstetrics, 21. vydanie. 2001.
Národné inštitúty zdravia "HELLP syndróm" US National Library of Medicine.
Národné ústavy zdravia "Preeclampsia" US National Library of Medicine.