Komplikácie v tehotenstve

Príznaky, problémy, diagnostika, liečba

Ak máte niektorý z príznakov v tomto článku, okamžite kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby ste znížili riziko komplikácií. Existujú rôzne špecifické testy vykonané počas prvého trimestra tehotenstva a niekoľko skríningov neskôr v tehotenstve, ktoré pomáhajú predchádzať týmto problémom, alebo ich skoralizovať. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám poskytne plán návštev, testov a prehliadok.

Je dôležité, aby ste sa poradili s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti ohľadom liečby, aby ste mali bezpečnú dodávku a silné zdravé dieťa.

---------------

Symptómy: mierne, nepravidelné krvácanie z pošvy, ktoré je často hnedo sfarbené; bolesť v dolnej časti brucha, často na jednej strane a môže nasledovať ťažká panvová bolesť; bolesť v ramenách; slabosť alebo závraty; nevoľnosť alebo zvracanie.

Potenciálny problém: mimomaternicové tehotenstvo (oplodnené vajíčkové implantáty mimo maternice, zvyčajne vo vajíčka ).

Diagnóza: krvné testy; vaginálne alebo abdominálne ultrazvukové vyšetrenie. Ultrazvuk je skríningový nástroj, ktorý používa vysokofrekvenčné zvukové vlny na vytvorenie obrazov plodu na obrazovke počítača; laparoskopia (operácia na zobrazenie brušných orgánov priamo s pozorovacím prístrojom).

Liečba: Pretože embryo mimomaternicového tehotenstva nemôže prežiť, je chirurgicky odstránené; alebo žena je liečená rakovinou, metotrexátom, ktorý rozpúšťa tehotenstvo.

---------------

Symptómy: extrémny smäd, hlad alebo únava (ale zvyčajne žiadne príznaky). Taktiež hodnota cukru v krvi je 140 mg / dl alebo vyššia v prípade cukrovky .

Potenciálny problém: gestačný diabetes (forma cukrovky, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v druhej polovici tehotenstva).

Diagnóza: Krvný test 1 hodinu po pití glukózy (formou cukru).

Väčšina žien môže kontrolovať hladinu cukru v krvi diétou a cvičením.

Liečba: Niektoré ženy s gestačným diabetes alebo ženy, ktoré mali cukrovku pred tehotenstvom, potrebujú striekačky inzulínu na udržanie hladiny cukru v krvi pod kontrolou.

---------------

Symptómy: Príznaky podobné chrípke, ako je mierna horúčka, bolesť hlavy, svalové bolesti a únava; strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie a hnačka; tmavé močové a svetlé črevné pohyby; bolesť brucha; koža a biele oči sa stávajú žlté alebo žltačka; problémy s pečeňou. Tiež často žiadne príznaky.

Potenciálny problém: Hepatitída B (môže byť prenesená na dieťa).

Diagnóza: krvný test.

Liečba: Do 12 hodín po narodení bude vaše dieťa potrebovať výstrel nazvaný HBIG spolu s prvým výstrelom hepatitídy B.

---------------

Symptómy: Často žiadne príznaky, ale môžu zahŕňať: malé pľuzgiere alebo bradavice v genitálnej oblasti; horúčka; únava; bolesti; vaginálny výtok, najmä ak je nažltlý, krvavý, zelený, sivý alebo hustý a biely ako tvaroh, alebo so silným zápachom; pálenie alebo bolesť pri močení; svrbenie okolo genitálnej oblasti; svrbenie alebo pálenie v pošve; bolesť v nohách alebo zadku; bolesť počas sexu; časté kvasinkové infekcie; kožná vyrážka

Potenciálny problém: HIV alebo iné pohlavne prenosné choroby (môžu byť prenesené na dieťa).

Diagnóza: krvný test. Fyzikálne vyšetrenie na hľadanie príznakov v oblasti hrdla, konečníka alebo genitálnej oblasti. Vizuálna skúška na kontrolu kožných vyrážok, rachov alebo vredov, najmä oblasti okolo pohlavných orgánov. Pľúcna skúška sa pozerá do vnútra vagíny (pôrodný kanál) a krčka maternice (otvára sa do maternice alebo maternice) a cítiť vnútorné orgány pre akékoľvek zápaly alebo rastu. Odoberanie vzorky tekutiny alebo tkaniva z vaginálnej, análnej alebo genitálnej oblasti na hľadanie prítomnosti vírusu.

Liečba: antivirotiká; možné cisárske doručenie.

---------------

Príznaky: Chrípke podobné ochorenie s horúčkou, bolesťami svalov, zimnicami a niekedy hnačkou alebo nauzeou, ktorá môže vyvolať silnú bolesť hlavy a stuhnutý krk.

Potenciálny problém: Listerióza (infekcia baktériou listeria monocytogenes, ktorá sa nachádza v mäkkých syroch a mäsových prípravkoch pripravených na konzumáciu).

Diagnóza: krvný test.

Liečba: Antibiotiká (často zabraňujú infekcii u dieťaťa).

---------------

Príznaky: Mierne symptómy podobné chrípke, prípadne príznaky.

Potenciálny problém: Toxoplazmóza (parazitárna infekcia, ktorá môže byť prenesená na dieťa, ktorá môže byť kontrahovaná z výkalov alebo pôdy mačiek alebo z jedla surového alebo nedohaveného mäsa, ktoré obsahuje parazit).

Diagnóza: krvný test. Ak je matka nakažená, plod sa môže testovať prostredníctvom amniocentézy (test tekutiny okolo dieťaťa na diagnostikovanie určitých vrodených defektov) a ultrazvuku.

Liečba: Ak ešte nie je infikovaný plod, môže matke dostať antibiotikum, spiramycín (na zníženie závažnosti príznakov u novorodenca). Ak je plod podozrivý z infekcie, môže matčine dostať dve lieky, pyrimetamín a sulfadiazín. Infikované deti sú liečené pri narodení a počas prvého roka života s týmito liekmi.

Symptómy: bolesť alebo pálenie pri močení; bolesť v dolnej panve, dolnej časti chrbta, žalúdka alebo strany; trepanie, zimnica; horúčka; potenie; nevoľnosť, vracanie; časté alebo nekontrolovateľné nutkanie na močenie; silno-vonný moč; zmena množstva moču; krv alebo hnis v moči; bolesť počas sexu

Potenciálny problém: infekcia močových ciest (ak je ponechaná neliečená, môže prejsť do obličiek, čo môže spôsobiť predčasné alebo predčasné pôrody).

Diagnóza: Test moču.

Liečba: antibiotiká, zvyčajne 3 až 7 dňové kurzy amoxicilínu, nitrofurantoínu alebo cefalosporínu.

---------------

Symptómy: Bezbolestné krvácanie z pošvy počas druhého alebo tretieho trimestra. V mnohých prípadoch nie sú žiadne príznaky.

Potenciálny problém: Placenta previa (placenta alebo dočasný orgán spájajúci matku a plod pokrýva časť alebo celý cervix a môže spôsobiť vážne krvácanie zvyčajne ku koncu druhého trimestra alebo neskôr).

Diagnóza: ultrazvuková skúška.

Liečba: Ak je diagnostikovaná po 20. týždni tehotenstva, ale bez krvácania, vyžaduje zníženie aktivity a zvýšenie pokoja. Ak je krvácanie ťažké, vyžaduje hospitalizáciu, kým matka a dieťa nie sú stabilné. Ak sa krvácanie zastaví alebo je svetlo, vyžaduje sa pokracovanie v posteli, kým je dieťa pripravené na doručenie. Ak sa krvácanie nezastaví alebo ak začne predčasná práca, dieťa bude doručené cisárskym rezom.

---------------

Symptómy: Vaginálne krvácanie počas druhej polovice tehotenstva; kŕče, bolesť brucha a citlivosť maternice.

Potenciálny problém: Abnormality placenty (stav, pri ktorom sa placenta oddeľuje od steny maternice pred podaním a zbavuje plod kyslíka).

Diagnóza: ultrazvuková skúška.

Liečba: Keď je oddelenie menšie, odpočinok na niekoľko dní zvyčajne zastaví krvácanie.

Mierne prípady môžu vyžadovať úplné odpočinok v posteli. Vážne prípady (keď sa oddeľuje viac ako polovica placenty) môžu vyžadovať okamžitú lekársku starostlivosť a doručenie dieťaťa.

---------------

Symptómy: Fetus sa prestane pohybovať a kopne. Ak po 26 týždňoch tehotenstva počítate menej ako 10 kopnutí za deň alebo ak sa dieťa pohybuje oveľa menej ako zvyčajne, okamžite sa obráťte na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Potenciálny problém: dieťa môže byť v núdzi, potenciálne riziko mŕtveho dieťaťa.

Diagnóza: Nestorový test (NST), ktorý meria odpoveď srdcovej frekvencie dieťaťa na každý pohyb, ktorý dieťa robí, ako o tom informuje matka alebo ho vidí poskytovateľ zdravotnej starostlivosti na ultrazvukovej obrazovke. kontrakčný stresový test sa zvyčajne objednáva, ak test bez stresu poukazuje na problém - stimuluje maternicu na kontrakciu s liekom pitocin, aby sa pozrel na účinok kontrakcií na srdcovú frekvenciu dieťaťa; biofyzikálny profil (BPP) (kombinácia NST a vyšetrenie dýchania dieťaťa, pohyb tela, svalový tonus a množstvo plodovej vody).

Liečba: Liečba závisí od výsledkov testov. Ak test prináša problém, nemusí to vždy znamenať, že dieťa má problémy. To môže znamenať len to, že matka potrebuje zvláštnu starostlivosť, kým dieťa nie je doručené.

To môže zahŕňať širokú škálu vecí (napríklad odpočinok v posteli a ďalšie monitorovanie) v závislosti od stavu matky.

---------------

Príznaky: Vysoký krvný tlak - zvyčajne okolo 140/90; proteín v moči; opuch rúk a tváre; náhly nárast hmotnosti - 1 libra denne alebo viac; rozmazané videnie; ťažké bolesti hlavy, závrat; intenzívna bolesť žalúdka

Potenciálny problém: Vysoký krvný tlak súvisiaci s tehotenstvom (preeklampsia, tiež nazývaná toxémia). Obvykle sa vyskytuje po približne 30 týždňoch tehotenstva.

Diagnóza: Skúška krvného tlaku; test moču; hodnotenie poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Liečba: Jedinou liečbou je doručenie, ktoré nemusí byť pre dieťa najlepšie.

Práca bude pravdepodobne vyvolaná, ak je stav mierny a žena je blízko termínu (37 až 40 týždňov tehotenstva). Ak žena ešte nie je pripravená na prácu, jej poskytovateľ môže pozorne sledovať jej a jej dieťa. Môže vyžadovať odpočinok v domácnosti alebo v nemocnici, kým sa stabilizuje krvný tlak alebo do dodávky.

---------------

Symptómy: kontrakcie, bolestivé alebo bezbolestné, kedykoľvek počas tehotenstva, ktoré sa vyskytujú viac ako štyrikrát za hodinu alebo sú vzdialené menej ako 15 minút; menštruačné ako kŕče, ktoré prichádzajú a idú; brušné kŕče s hnačkou alebo bez nej; nudné bolesti chrbta, ktoré môžu vyžarovať okolo brucha; zvýšenie alebo zmena farby vo vaginálnom výtoku; konštantný alebo prerušovaný panvový tlak

Potenciálny problém: ranná alebo predčasná práca (práca sa vyskytuje po 20 týždňoch, ale pred 37 týždňami tehotenstva).

Diagnóza: Monitorovanie kontrakcií maternice nosením pása okolo pása, ktorý drží snímač alebo malý záznamník citlivý na tlak. Môže sa nosiť v kancelárii poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, v nemocnici alebo doma.

Liečba: Ležte s nohami zvýšenými; vypiť 2 alebo 3 poháre vody alebo šťavy. Ak príznaky neklesnú do jednej hodiny, obráťte sa na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Môže potrebovať lieky nazývané tokolytiká alebo síran horečnatý na zastavenie kontrakcií.

Symptómy: Intenzívny pocit smútku, viny, zúfalstva, bezmocnosti, úzkosti, podráždenosti, ktoré môžu narušiť vašu schopnosť fungovať. zmeny chuti do jedla; myšlienky na sebapoškodenie alebo poškodenie vášho dieťaťa; "baby blues" neodišli po 2 týždňoch.

Potenciálny probelm: depresia po porodení (vážna depresia, ktorá potrebuje lekársku starostlivosť a liečbu).

Diagnóza: Hodnotenie poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Liečba: Môže byť úspešne liečená vo väčšine prípadov antidepresívnymi liekmi, psychoterapiou, účasťou na podpornej skupine alebo kombináciou týchto liečebných postupov.

---------------

Symptómy: bolesť alebo hrudka v prsníku sprevádzaná horúčkou a / alebo príznakmi podobné chrípke; eventuálne nevoľnosť a zvracanie; nažltlý výtok z bradavky; prsia cítia teplé alebo horúce na dotyk; hnis alebo krv v mlieku; červené pruhy v blízkosti oblasti; príznaky môžu prísť vážne a náhle.

Potenciálny problém: infekcia prsníka (mastitída).

Diagnóza: Hodnotenie poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Ak sa príznaky neznížia do 24 hodín od nasledujúcich krokov, pozrite si poskytovateľa zdravotnej starostlivosti (možno budete potrebovať antibiotikum).

Liečba: Zbavte bolesti aplikáciou tepla (vyhrievacia podložka alebo malá fľaša na teplú vodu) do bolesti. Masírujte oblasť, začínajúc za boľavou škvrnou.

Prsty používajte kruhovým pohybom a masírujte smerom k bradavke. Kŕmenie často na postihnutej strane. Rest. Noste vhodnú podpornú podprsenku, ktorá nie je príliš pevná.

Upravené z Národného informačného centra pre zdravie žien