Ako sú bežné tkanivové tehotenstvá a čo sa týka vašej budúcnosti?
Ak ste počuli o mimomaternicových tehotenstvách, pravdepodobne ste sa zaujímali o štatistiky. Aké sú bežné tehotenské tehotenstvá? Aké sú rizikové faktory? Aké sú vaše šance na mimomaternicové tehotenstvo ?
Čo je mimomaternicové tehotenstvo?
Ektopické tehotenstvá sú tehotenstvá, ktoré sa implantujú mimo maternice. Oni sa často nazývajú tubálne tehotenstvo, pretože sa takmer vždy vyskytujú vo vajíčkoch .
V zriedkavých prípadoch môžu tiež implantovať do brucha.
Štúdie ukazujú, že medzi 6 až 16 percentami tehotných žien, ktoré idú na pohotovostné oddelenie v prvom trimestri krvácania, bolesti alebo obe, majú mimomaternicové tehotenstvo.
Ako sú bežné mimochodné tehotenstvá?
Podľa March of Dimes je asi 1 z každých 50 tehotenstiev v USA mimomaternicové tehotenstvo (tehotenstvo v truse.) Vaše osobné riziko však môže byť skutočne nižšie alebo vyššie ako priemer. Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli, prečo - aké rizikové faktory zvyšujú alebo znižujú riziko - ako aj zistiť, čo môže mať mimomaterské tehotenstvo pre vás v budúcnosti.
Ako nebezpečné sú mimomaternicové tehotenstva?
Ektopické tehotenstvá môžu byť pre matku nebezpečné. Krvácanie z mimomaternicového tehotenstva spôsobuje 4 až 10 percent všetkých úmrtí súvisiacich s tehotenstvom a je to hlavná príčina úmrtia matky v prvom trimestri.
V rokoch 1980 až 2007 spôsobili mimomaternicové tehotenstvá 876 úmrtí matiek v USA
Bohužiaľ, ektopické tehotenstvá nie sú životaschopné a nemôžu vyústiť do dieťaťa . Bohužiaľ ešte nemáme technológiu na presun plodu implantovaného do vajíčkovodov do maternice.
Ako sa liečia mimomaternicové tehotenstvá?
Existujú tri primárne liečby pre mimomaternicové tehotenstvo .
Jeden sa používa iba zriedkavo a zahŕňa spôsob čakania a sledovania.
Používa sa iba vtedy, ak sa zdá, že dieťa je nesprávne a hladiny hCG klesajú.
Liečba zahŕňa buď chirurgické odstránenie tehotenstva alebo použitie lieku metotrexát na zastavenie tehotenstva. Ak sa gravidita dostaví dostatočne rýchlo a existuje len malé riziko roztrhnutia a najčastejšie sa používa injekcia metotrexátu. Predpokladá sa, že tento prístup môže byť použitý až u 90% mimomaternicových tehotenstiev. Ak však existuje hrozba prasknutia alebo akékoľvek príznaky prasknutia, je potrebná chirurgická liečba.
Pochopenie štatistiky
Ak nemáte rizikové faktory, vaša pravdepodobnosť mimomaternicového tehotenstva môže byť skutočne nižšia ako 1 z 50. Existuje niekoľko známych a niekoľkých možných rizikových faktorov pre mimomaternicové tehotenstvo, ktoré môžu zvýšiť vaše riziko vyššie ako priemer. Niektoré z nich zahŕňajú:
- Byť starší ako 35 rokov
- Fajčenie - Riziko mimomaternicového tehotenstva je u žien, ktoré fajčia, 4 až 20 krát vyššie
- Predošlé mimomaternicové tehotenstvo - ak máte mimomaternicové tehotenstvo, šanca, že vaše ďalšie tehotenstvo bude mimomaternicové tehotenstvo, je 15%
- Chirurgia na vajíčkovodoch alebo vrodenú chybu vo vajíčkovodoch alebo v maternici
- Jazvy v oblasti panvy (môžu sa vyskytnúť z predchádzajúcej operácie panvy alebo brušnej chirurgie, ako je napríklad apendektómia)
- endometrióza
- Pohlavne prenosné ochorenia, ako sú chlamýdie a kvapavka, ktoré môžu viesť k zápalovým ochoreniam panvy
- Majúc viacerých sexuálnych partnerov (pravdepodobne sekundárne k pohlavne prenosným chorobám)
- Problémy s otehotnením alebo liečbou plodnosti (ženy s anamnézou neplodnosti majú väčšie riziko)
- Otehotnenie po tom, ako vaše rúrky boli zviazané (tubálna ligácia) - Zhruba tretina žien, ktoré otehotnia po tubálnej ligácii, bude mať mimomaternicové tehotenstvo
- Otehotnenie pri užívaní intrauterinného zariadenia (IUD) - Riziko mimomaternicového tehotenstva u žien, ktoré majú IUD, sa líši v závislosti od typu IUD
- Expozícia hormonálneho estrogénu zvanej DES (dietylstilbestrol) v maternici (lekári prestali používať DES u gravidných žien v začiatku 70. rokov, takže väčšina žien dnes nie je ohrozená)
Po mimomaternicovom tehotenstve - čo sa stane nabudúce?
Ženy, ktoré majú mimomaternicové tehotenstvo, sú často zvedaví, aké bude tehotenstvo v budúcnosti. Je to normálne obávať sa toho.
Mali by ste vedieť, že môžete mať normálne tehotenstvo aj po mimomaternicovom tehotenstve. Tretina žien s mimomaternicovým tehotenstvom má zdravé tehotenstvo.
Máte však 15-percentnú šancu na ďalšie mimomaternicové tehotenstvo po prvom. Ako sa liečilo vaše mimomaternicové tehotenstvo, môže zohrať úlohu v tomto. Štúdie ukazujú, že ženy liečené medikáciou (metotrexátom) namiesto chirurgického zákroku majú nižšie riziko opakovaného mimomaternicového tehotenstva (8% oproti 15%). To je jeden z dôvodov, prečo sa podozrivé príznaky, ako je krvácanie, odhlásia čo najskôr - ektopické tehotenstvo zachytené v skorom štádiu je pravdepodobnejšie, že sa liečia metotrexátom namiesto operácie.
Zhrnutie štatistiky mimomaternicového tehotenstva
Tu sú štatistické údaje o mimomaternicových tehotenstvách:
- Približne 1 z každých 50 tehotenstiev v USA je mimomaternicové tehotenstvo, ktoré nemôže vyústiť do dieťaťa.
- Medzi 6 až 16 percentami tehotných žien, ktoré v prvom trimestri prichádzajú na pohotovostné oddelenie na krvácanie, bolesť alebo obaja majú mimomaternicové tehotenstvo.
- Krvácanie z mimomaternicového tehotenstva spôsobuje 4 až 10 percent všetkých úmrtí súvisiacich s tehotenstvom a je to hlavná príčina úmrtia matky v prvom trimestri.
- V rokoch 1980 až 2007 spôsobili mimomaternicové tehotenstvá 876 úmrtí matiek v USA
- Tretina žien s mimomaternicovým tehotenstvom má zdravé tehotenstvo.
- Ženy majú 15% šancu na ďalšie mimomaternicové tehotenstvo po prvom. Liečba liekom namiesto chirurgického zákroku má nižšie riziko opakovaného mimomaternicového tehotenstva.
zdroj:
Tulandi, T. Ektopické tehotenstvo: Výskyt, rizikové faktory a patológia. UpToDate . Aktualizované 13/04/16.