Šance na koncipovanie dvojčiat prirodzene alebo s liečbou plodnosti
Čo zvyšuje vašu šancu mať dvojčatá? Liečba plodnosti, ako je Clomid , Gonal-F a Follistim, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku násobkov, ale aj vaša výška, vek a dokonca aj rodinná anamnéza môžu zvýšiť vaše šance na pôrodu viac ako jeden.
Príčiny dvojčiat bez liečby plodnosti
Liečba plodnosti nie je jediným dôvodom pre dvojčatá. Ďalšie faktory, ktoré zvyšujú vaše šance na otehotnenie s násobkami, zahŕňajú ...
Vek
U žien nad 30 rokov je pravdepodobnosť, že budú mať dvojčatá. Je to preto, že hormón FSH stúpa ako žena starne. FSH alebo hormón stimulujúci folikuly je zodpovedný za vývoj vajec vo vaječníkoch pred tým, ako sa uvoľnia.
Vyššie hladiny FSH sú potrebné ako starnúca žena, pretože vajcia vyžadujú väčšiu stimuláciu na rast než u mladšej ženy.
To je trochu ironické, pretože zvýšenie FSH je tiež spôsobené znížením plodnosti. Ale niekedy folikuly nadmerne reagujú na vyššie hladiny FSH a uvoľňujú sa dve alebo viac vajíčok, čo má za následok dvojité tehotenstvo.
Rodinná história
Rodinná anamnéza rovnakých dvojčiat neznamená, že budete mať väčšie násobky. Avšak, ak máte bratskú dvojčatku (nie identickú) vo svojej rodine, vaše šance na počatie dvojčiat vzrastie. Ak sú bratské dvojičky na strane matky aj otca, vaše šance na dvojčatá sú vyššie.
Anamnéza dvojčiat na ženskej strane rodiny naznačuje vyššiu pravdepodobnosť ovulácie viac ako jedného vajíčka na jeden cyklus a história bratských dvojčiat na mužskej strane naznačuje vyššiu pravdepodobnosť, že človek produkuje dostatok spermií na oplodnenie viac ako jedného vajíčka ,
závažia
Ženy, ktoré sú obézne - s BMI nad 30 rokov - sú oveľa pravdepodobné, že otehotnia dvojčatá ako ženy so zdravším BMI. Je to ironická situácia, pretože ženy s nadváhou majú tiež väčšiu pravdepodobnosť, že majú problémy s počatím .
Extra tuky vedú k zvýšeniu hladín estrogénu. Vyššie hladiny estrogénu môžu viesť k nadmernej stimulácii vaječníkov.
Namiesto uvoľnenia iba jedného vajíčka pri ovulácii môžu vaječníky uvoľniť dva alebo viac.
výška
Ženy, ktoré sú vyššie ako priemerné, majú väčšiu šancu mať dvojčatá. Jedna štúdia zistila, že ženy dosahujúce priemernú výšku 164,8 cm (asi 5 '4,8 ") mali väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať dvojčatá ako ženy v priemere 161,8 cm (asi 5' 3,7").
Prečo sa to stane nie je jasné, ale jedna teória je, že lepšia výživa (ktorá môže viesť k vyššej výške) je čiastočne za zvýšenou mierou dvojčiat.
počet detí
Dvojčatá sú bežnejšie u žien, ktoré nesú veľa tehotenstiev a majú veľké rodiny.
závod
Afroameričania pravdepodobne otehotnia dvojčatá ako ženy z kaukazu. Ázijské ženy majú najmenšiu pravdepodobnosť, že budú mať dvojčatá.
dojčenie
Ženy, ktoré počnú počas dojčenia, majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať dvojčatá ako ženy, ktoré nie sú. Je pravda, že dojčenie môže tiež potlačiť plodnosť a zabrániť tehotenstvu, konkrétne počas prvých šiestich mesiacov dieťaťa, ak je dieťa výhradne dojčené.
Je však možné otehotnieť počas dojčenia - a s dvojčatami!
Jedna štúdia zistila, že miera dvojčiat je 11,4 percenta u dojčiacich žien, v porovnaní s iba 1,1 percentami u dojčiacich žien.
diéta
Zatiaľ čo výskum stále prebieha, niektoré štúdie zistili, že ženy, ktoré konzumujú veľa mliečnych výrobkov, majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať dvojčatá.
Jednou z teórií je, že rastové hormóny podávané kravám ovplyvňujú hladiny hormónov u ľudí.
Šance mať dvojčatá s liečbou plodnosti
Liečba plodnosti, ktorá podporuje ovuláciu, môže viesť k dvojčatám, trojkám alebo vyšším násobkom. Koncipovanie násobkov je možné riziko liečby plodnosti , ktoré môže byť znížené s dôsledným monitorovaním, jediným prenosom embryí (na liečbu IVF) a najnižšou možnou účinnou dávkou (pri liečbe gonadotropínmi).
Možno sa čudujete, prečo sa koncipovanie násobkov považuje za "riziko" a nie za možný prínos liečby plodnosti. Koniec koncov, hlavne ak ste sa snažili otehotnieť, nebolo by dobré alebo zdvojnásobenie požehnania?
Faktom je, že viacnásobné tehotenstvá prinášajú riziká pre matku a deti. Cieľom lekára je, aby ste počali a narodili jedno zdravé dieťa naraz.
Nie všetky liečby neplodnosti zvyšujú vaše šance na dvojčatá, ale väčšina z nich. Lieky na plodnosť a liečby, ktoré môžu viesť k dvojčatám, zahŕňajú ...
- Clomid
- femera
- Gonadotropíny (tiež známe ako injekčné lieky) ako Gonal-F a Follistim
- IUI liečba , ak sa používa spolu s liečivami plodnosti
- Liečba IVF
Clomid a Femera majú najnižšiu mieru dvojčiat, ktorá sa pohybuje od 5 do 12 percent. Rýchlosť trojnásobných a vyšších násobkov je nižšia ako 1 percenta. Gonadotropíny, či už sa používajú s liečbou IUI alebo bez nej, majú najvyššiu mieru dvojčiat. Podľa niektorých štúdií až 30 percent tehotenstiev pochádzajúcich z gonadotropínov vedie k násobkom. Väčšina z týchto tehotenstiev je dvojčatá, ale až 5% sú trojnásobné alebo vyššie tehotenstvo.
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, liečba IVF nie je hlavným zdrojom tripletových a vyšších porúch tehotenstva. Údaje zozbierané CDC naznačujú, že počet IVF-koncipovaných trojčiat v roku 2014 bol 1,5 tehotenstva (ale iba 0,9 percenta živonarodených, nižšia v dôsledku straty tehotenstva).
IVF dvojčatá sú pomerne bežné, pričom dvojnásobná sadzba je najvyššia pre ženy mladšie ako 35 rokov a 12,1% na transfer v roku 2014. Štiepenie za dvojčiat je pre ženy vo veku 35-9,1% nižšie pre ženy vo veku 35 až 37 rokov a pre ženy vo veku od 5,3 roka 38 až 40 - pravdepodobne z dôvodu celkovej zníženej miery úspešnosti ako žena starne.
Ako sú bežné dvojité tehotenstvá?
Podľa údajov zozbieraných Centrami pre kontrolu chorôb sa v roku 2015 narodilo 133155 dvojčiat narodených v Spojených štátoch. To je 33,5 na 1000 živonarodených detí alebo iným spôsobom asi 3,35% živonarodených.
Tam bolo 3 871 narodení triplet, 228 štvornásobných pôrodov a 24 narodeník päťkrát alebo viac. Tieto čísla zahŕňajú prirodzene sa vyskytujúce násobky spolu s počtom počatých s liečbou plodnosti .
Miera viacnásobného pôrodu sa zvýšila a dosiahla vrchol v 90. rokoch minulého storočia, ale za posledné desaťročie klesá. Percentuálny podiel tehotenstiev s trojitým a vyšším poradím klesol od roku 2004 o 36 percent.
Šance mať identické dvojčatá
V bežnej populácii sa totožné dvojité tehotenstvo vyskytuje v 0,45% času alebo u 1 z 250 detí.
Zatiaľ čo väčšina viacnásobných tehotenstiev koncipovaných s liečbou plodnosti sú bratské dvojčatá, použitie liečby plodnosti zvyšuje vaše riziko, že budú mať rovnaké dvojčatá. Podľa jednej štúdie tvorili identické dvojčatá 0,95% tehotenstiev, ktoré sa liečili. To je dvojnásobné riziko obyvateľstva.
Nie je jasné, prečo liečba plodnosti vedie k viac identickým dvojčatám. Jednou z teórií je, že kultúrne embryá sú umiestnené počas IVF, zvyšuje riziko rovnakého twinningu. Ďalšou teóriou je, že liečby s použitím gonadotropínov vedú k zvýšenému riziku identických dvojčiat.
Slovo od Verywell
Vaše šance na dvojčatá budú závisieť nielen od užívania liekov na plodnosť, ale aj od vašej rodinnej histórie, rasy, veku a mnohých ďalších faktorov. Tieto faktory spolupracujú. Inými slovami, vysoká žena s rodinnou anamnézou bratských dvojčiat má väčšiu pravdepodobnosť, že v priebehu liečby plodnosti vytvorí dvojčatá ako krátka žena bez dvojitej rodinnej anamnézy.
Vaša šanca na počatie dvojčiat bude tiež ovplyvnená vašou konkrétnou príčinou neplodnosti. Mladá žena so zdravšími vajcami je pravdepodobnejšie, že otehotnie dvojčatá ako žena staršia ako 40 rokov, ktorej kvalita vajec je nízka.
Dvojité a viacnásobné sadzby sa tiež líšia od klinickej kliniky na kliniky. Dvojité sadzby sa líšia podľa toho, ako starostlivo sledujú stimuláciu ovulácie počas užívania drog v plodnosti a koľko embryí prenášajú počas IVF.
Zatiaľ čo dvojčatá môžu vyzerať ako druh dvojjediného obchodu, ktorý by mal každý pár rád po neplodnosti, je naozaj najlepšie zamerať sa na jedno zdravé dieťa. Váš lekár môže znížiť šance na násobky s dôsledným monitorovaním a prenosom jedného embrya počas IVF.
Avšak, ak si myslíte, dvojčatá alebo viac, vedieť, že dobrá prenatálna starostlivosť môže znížiť riziko komplikácií. Existuje tiež mnoho pozitívnych výhod pre dvojčatá .
> Zdroje:
> Správa o asistovanej reprodukcii (ART) . Národná súhrnná správa: 2014. Centrum pre kontrolu chorôb.
> Kawachiya S, Bodri D, Shimada N, Kato K, Takehara Y, Kato O. "Blastocystová kultúra je spojená so zvýšeným výskytom monozygotných dvojčiat po jednorazovom embryo prenosu." Plodnosť a sterilita. May May, 95 (6): 2140-2. Epub 2011 7. januára.
> Násobky: dvojčatá, triplety a ďalšie. March of Dimes.
> Schachter M, Raziel A, Friedler S, Strassburger D, Bern O, Ron-El R. "Monozygotné twinning po asistovaných reprodukčných technikách: fenomén nezávislý od mikromanipulácie." Reprodukcia človeka. 2001 Jun; 16 (6): 1264-9.
> Steinman G. "Mechanizmy twinningu." IV. Journal of Reproductive Medicine. 2001 Nov; 46 (11): 1003-7.
> Steinman G. "Mechanizmy twinningu: VII Vplyv stravovania a dedičnosti na mieru partnerstva medzi ľuďmi." Journal of Reproductive Medicine. 2006 máj, 51 (5): 405-10.
> Steinman G. "Mechanizmy twinningu: VIII Výška matky, rastový faktor inzulínu a rýchlosť twinningu." Journal of Reproductive Medicine. 2006 Sep; 51 (9): 694-8.
> Steinman G. "Mechanizmy twinningu: X. Mužský faktor." Journal of Reproductive Medicine. 2008 Sep; 53 (9): 681-4.