Ako tvoria, sú skutočne rovnaké a aké sú riziká v utero?
Monozygotické dvojčatá sa vytvárajú, keď jedna zygota , vytvorená s jedným vajcom a jednou spermou, sa rozdelí na dve.
Namiesto toho, že máte len jedno embryo - čo je zvyčajne to, čo dostanete z jedného vajíčka a jedného spermií - výsledkom sú dva embryá .
Každé z týchto embryí sa vyvíja ako samostatný plod.
Monozygotické dvojčatá sú tiež známe ako identické dvojčatá, pretože prakticky zdieľajú identické gény.
Nie sú však presne geneticky identické. Kým sme kedysi mysleli, že mono-dvojčatá sú geneticky identické, veda, ktorú máme dnes, názov už nemusí byť presný.
Monozygotické dvojičky majú rovnaký pohlavie (s výnimkou niektorých extrémne zriedkavých situácií, nižšie), zdieľajú fyzické vlastnosti a dokonca môžu mať podobné osobnosti.
Čo spôsobuje vznik monozygotných dvojčiat?
Nikto naozaj nevie, čo spôsobuje monozygotické dvojčatá. Ide o oblasť prebiehajúceho výskumu.
Rovnaké dvojčatá (vo všeobecnosti) nie sú v rodinách. To znamená, že identické dvojčatá tvoria, keď niečo v prostredí spúšťa rozdelenie, prípadne sa vyskytujú náhodne.
(Existuje niekoľko izolovaných populácií, u ktorých sa zdá, že sa pravdepodobne vyskytujú identické dvojčatá a môže existovať genetické spojenie. Toto je však zriedkavé a gén sa ešte musí identifikovať, čo zvyšuje riziko monozygotického partnerstva.)
Výskum IVF nám dal určitý pohľad na to, ako sa môžu tvoriť identické dvojčatá.
IVF embryá sú pravdepodobnejšie ako prirodzene koncipované embryá rozdelené na identické dvojčatá.
Doktor doktorka plodnosti dokáže preniesť len jedno embryo s nádejou na zníženie rizika neidentifikovaných dvojčiat, ale stále sa môžu vyskytnúť identické dvojičky, a to častejšie ako u bežnej populácie.
Ak chcete vyšetriť, výskumníci nastavili kamery na fotografovanie každé dve minúty vývoja embryí.
Pri normálnom vývoji embryí rastie vnútri embrya tekutina plnená dutina. Toto je známe ako blastocoel.
Aj vnútri embrya je kolekcia buniek známa ako vnútorná bunková hmotnosť. Táto kolekcia buniek nakoniec tvorí plod.
V niektorých prípadoch sa blastokola zrúti na seba. To zvyčajne vedie k zničeniu embrya.
Občas však embryo prežíva kolaps.
Zdá sa, že v týchto prípadoch sa embryo zrútilo na seba, čo spôsobilo, že vnútorná bunková hmotnosť sa rozdelila na dve.
Dve vnútorné bunkové hmoty vedú k rozvoju dvojčiat.
Je dôležité poznamenať, že skutočne nemôžeme vedieť, či sa v maternici rozvíjajú monozygotné dvojčatá. Poskytuje však pohľad do procesu, ktorý až donedávna bol úplným tajomstvom.
Ale prečo by sa to mohlo stať častejšie pri IVF?
Jeden sa embryo uchováva v umelom roztoku v laboratóriu. Zatiaľ čo vedci urobili všetko pre to, aby boli čo najbližšie k prírodným, stále nie je to isté prostredie, ktoré by embryo vzniklo v ženskom reprodukčnom systéme .
Toto riešenie môže zvýšiť riziko kolapsu.
Po druhé, existujú odlišné názory na to, kedy sa má embryo preniesť do maternice .
Zdá sa, že prenos embrya neskôr môže mierne zvýšiť pravdepodobnosť rovnakého twinningu.
Ako sú totožné rovnaké dvojčatá? Genetika twinningu
Kedysi sa myslelo, že monozygotické dvojčatá zdieľajú rovnakú DNA. Ale to nie je pravda.
Jeden, vždy keď sú bunky rozdelené, existuje riziko vzniku mutácií. Tieto mutácie sa môžu vyskytnúť už v prvom rozdelení. To je jeden z dôvodov, prečo sú identické dvojčatá vystavené zvýšenému riziku vrodených ochorení.
Po tomto prvom rozdelení jednotlivé bunkové hmoty pokračujú rozdeľovaním na seba. Pri každom rozdelení existuje riziko mutácie.
Pri narodení je genetika dvojčiat extrémne, veľmi podobná - ale nie sú totožné.
V priebehu času sa ich genetická podobnosť naďalej znižuje. Dôvodom je epigenetika - veda o tom, ako prostredie mení našu DNA.
Niektoré štúdie zistili, že malé rozdiely v DNA sú častejšie u starších identických dvojčiat ako u veľmi mladých identických dvojčiat.
Je to pravdepodobne kvôli stráveniu viac času od seba, a preto je vystavený rôznym podmienkam.
Rovnaké dvojčatá ... Ale rozdielne pohlavia?
Zatiaľ čo sú mimoriadne zriedkavé, môžu byť monozygotické dvojčatá dva odlišné pohlavia.
To sa opiera o myšlienku, že genetické mutácie môžu nastať už od prvého rozdelenia.
Ak vajíčko nesie dvojité X chromozómy (keď normálne vajcia má mať len jeden X-chromozóm) a je oplodnené spermiou Y, môžete získať embryo XXY. Toto je tiež známe ako Klinefelterov syndróm.
Čo sa stane, ak sa embryo XXY rozdelí na monozygotické dvojčatá?
Môžete skončiť s jedným dvojčatom s výrazom XX (samica) a druhým s XY (samec).
Ako zriedkavá je táto situácia? V lekárskej literatúre je to len štyrikrát.
Existuje ďalší (vzácny) spôsob, ako môžete mať identické dvojčatá rôznych genetických pohlaví.
Ak máte vajíčko s jedným chromozómom X (ako to malo byť) a spermie s Y-chromozómom, zvyčajne by ste dostali chlapca (XY).
Normálne, ak sa toto embryo rozdelí na dvojčatá, získate rovnaké dvojčatá.
Je však možné, že výsledok jedného dvojča bude len s chromozómom X (zvyčajne napísaný ako XO) a ďalším XY.
Takže jeden dvojčat bude dievča (s vrodenou poruchou známy ako Turnersov syndróm ), a druhá dvojica bude chlapec.
Toto všetko povedalo, že tieto situácie sú tak zriedkavé, môžete predpokladať, že 99,999% dievčat chlapec-dievča nie sú monozygotné dvojčatá.
Má rodinná história rovnakých dvojčiat zvýšiť kurzy ich mať?
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, vaše šance na mať monozygotné dvojčatá nesúvisia s vašou rodinnou históriou.
Ak existuje viac ako jedna sada identických dvojčiat v rodine, je to pravdepodobne kvôli šťastiu alebo vonkajším environmentálnym faktorom - ale nie rodinná genetická anamnéza.
Tam sú niektoré domorodé a izolované populácie, kde sa zdá, dvojčatá beží v rodine. (Alebo vo väčšom kmeňovi.) Zostáva neznáme, ak sa hraje genetika alebo životné prostredie.
Dizygotické dvojčatá - neidentifikované dvojčatá - fungujú však v rodinách. Lieky na plodnosť môžu tiež zvýšiť vaše riziko dvojčat.
Semi-identické dvojčatá a združené dvojčatá
Zriedkavá forma monozygotných dvojčiat je polo-identická alebo polovičná dvojčatá.
K tomu dochádza vtedy, keď dve samostatné spermie oplodnia jedno vajce. (To je ďalšia situácia, keď môžete získať dva pohlavia, ale tieto nie sú skutočne "identické" dvojčatá odkedy ste začali s dvoma a nie spermiami, ktoré hnojia vajíčka.)
Súčasné dvojčatá sú ďalšou zriedkavou formou monozygotného twinningu, kde dvojčatá nie sú úplne oddelené pri rozdelení zygote. Môžu zdieľať viaceré orgány. Väčšina združených dvojčiat zomrie in utero alebo je mŕtvo narodených.
V niektorých prípadoch môžu byť spojené dvojčatá, ktoré prežijú, chirurgicky oddelené. Tento chirurgický zákrok je riskantný a nie je možné ho vždy úspešne pokúsiť alebo dokončiť.
Monozygotné dvojčatá, ich amniotické saká a placentá
Väčšinu času monozygotické dvojčatá majú oddelené amniotické vrecká, ale zdieľajú jednu placentu .
Technický pojem je monochorionicko-diamniotický (alebo Mo-Di) a vyskytuje sa medzi 60% až 70% času s monozygotnými dvojčatami.
Zdieľanie jednej placenty zvyšuje riziko vzniku tehotenstva v dôsledku možnosti transfúzneho syndrómu od dvojča po dvojča . Otehotnenie sa musí pozorne sledovať, ak sú diagnostikované dvojčatá Mo-Di.
Ďalšou možnosťou je, aby každá dvojčatá mala svoju vlastnú placentu a amniotický vak. Toto je známe ako dichoriono-diamniotické (alebo Di-Di) dvojčatá. Riziká v tehotenstve Di-Di sú nižšie ako pri tehotenstve Mo-Di. Existuje mylná predstava, že dvojičky Di-Di sú vždy bratské (nie identické), ale to nie je pravda. Asi 30% monozygotných dvojčiat je Di-Di.
Najrizikovejšia kombinácia je, keď dvojičky zdieľajú jeden amniotický vak a jednu placentu. Toto sa vyskytuje iba u dvojčiat monozygotických a nikdy s neidentifikovanými dvojčatami.
Toto je známe ako monochorionicko-monoamniotické (Mo-Mo) dvojčatá a je pomerne zriedkavé, vyskytujúce sa iba u 5% dvojčiat.
S dvojčatami Mo-Mo najväčším rizikom je, že deti sa môžu zapletať do pupočníkovej šnúry. Existuje tiež riziko transfúzneho syndrómu od dvojča do dvojča a vyššie riziko nedonosenia.
Včasné štúdie zistili, že iba 50% Mo-Mo dvojčatov prežilo, ale neskoršie štúdie zistili viac povzbudivých výsledkov, pričom perinatálna (obdobie bezprostredne pred a po pôrode) úmrtnosť blíži k 20%.
Viac o dvojčatách :
- Dizygotické dvojité fakty
- Clomid Twins
- Mali by ste otehotnieť s dvojčatami na účel?
- Tehotné príznaky a príznaky s dvojčatami
zdroj:
> Barazani Y1, Sabanegh E Jr1. "Zriedkavé prípady monozygotných dvojčiat diagnostikovaných syndrómom Klinefeltera počas hodnotenia neplodnosti. " Rev Urol. 2015; 17 (1): 42-5.
Cordero L, Franco A, Joy SD. "Monochorionické monoamnitické dvojčatá: Neonatálny výsledok." J Perinatol. 2006 Mar, 26 (3): 170-5.
> Cyranoski, David. Vývojová biológia: dva po druhom. Uverejnené online 15. apríla 2009 Nature 458, 826 - 829 (2009) doi: 10,1038 / 458826a. http://www.nature.com/news/2009/090415/full/458826a.html
Mario F. Fraga, Esteban Ballestar, Maria F. Paz, Santiago Ropero, Fernando Setien, Maria L. Ballestar, Damia Heine-Suñer, Juan C. Cigudosa, Miguel Urioste, Javier Benitez, Manuel Boix-Chornet, Abel Sanchez-Aguilera, Charlotte Ling, Emma Carlsson, Pernille Poulsen, Allan Vaag, Zarko Stephan, Tim D. Spector, Yue-Zhong Wu, Christoph Plass a Manel Esteller. "Epigenetické rozdiely vznikajú počas života monozygotných dvojčiat." Proc Natl Acad Sci USA US 2005, July 26; 102 (30): 10604-10609.
Roqué H, Gillen-Goldstein J, Funai E, Young BK, Lockwood CJ. "Perinatálne výsledky pri monoamniotických gravitáciách." J Matern Fetal Neonatal Med. 2003 Jun; 13 (6): 414-21.