Prečo sa vyskytujú dysygotické dvojčatá a ktoré sú najčastejšie?
Dizygotické znamená dve (oplodnené) vajíčka ( zygoty ). Dizygotické dvojčatá sa vyskytujú, keď sú dve vajíčka oplodnené dvomi samostatnými spermiami. Dizygotické dvojčatá sú tiež známe ako bratské alebo neidentifikované dvojčatá. Sú najbežnejší typ dvojčiat.
Na rozdiel od monozygotných dvojčiat (tiež známych ako identické dvojčatá), dvojčatá dizygotné nedosahujú rovnaké gény. Monozygotné dvojčatá zdieľajú 100 percent génov.
Dizygotické dvojčatá zdieľajú len 50 percent. To je rovnaká genetická podobnosť medzi súrodencami počatými a narodenými v rôznych časoch.
Prečo by mohol niekto predstaviť dizygótske dvojčatá?
Dizygotické dvojčatá sa môžu vyskytnúť, ak sa uvoľnia dva alebo viaceré oocyty (vajíčka) v jednom cykle. Ak je každý z nich oplodnený, môžu to mať za následok dizygotné dvojčatá.
Počas liečby IVF , ak sa prenášajú dve alebo viac embryí, môžete tiež otehotnieť s dvojčatami (alebo viac.)
Lieky na plodnosť sú častou príčinou dizygotných dvojčiat. V závislosti od toho, aký liek alebo liečba plodnosti sa používa, vaše šance na počatie dvojčiat pri užívaní liekov na plodnosť sa pohybuje medzi 5 a 30 percent.
Lieky ako Clomid a postupy plodnosti, ako je IUI a IVF, sú zodpovedné za väčšinu dvojčiat narodených v Spojených štátoch.
Ale drogy na plodnosť nie sú jediným dôvodom pre dizygotné dvojčatá. Vaša šanca na počatie dvojčiat môže byť vyššia, ak:
- Matka má 30 rokov a viac
- Matka je vyššia ako priemer
- Máte rodinnú históriu dvojčiat
- Máte nadváhu
- Si Afroameričan
Tu je viac informácií o vašej šance na koncepciu dvojčiat:
- Čo zvyšuje vaše šance na dvojčatá
- Kvíz: sú vaše šance na koncipovanie dvojčatov vyššia ako väčšina?
Aké miesto a národnosť má čo robiť s vašimi kurzami pre dvojčatá
Šanca dvojčiat je veľmi ovplyvnená etnicitou a rovnomerným umiestnením.
Tí z afrických etnikov majú s najväčšou pravdepodobnosťou dvojčatá, zatiaľ čo Asiatovia sú najmenej pravdepodobné. Európania spadajú do strednej triedy.
Aj v týchto širokých kategóriách však môže dôjsť k veľkej diferenciácii.
Napríklad...
- V Spojených štátoch sa zistilo, že twinningové miery v roku 2003 boli 15,8 na 1 000 tehotenstiev. Pre kaukazských Američanov bola sadzba 15,7 na 1 000, zatiaľ čo u černošských Američanov bola vyššia na 17,2 na 1 000.
- V Európe bola celková miera twinningu v roku 2003 16,4 na 1 000 narodených detí. V Luxembursku a Portugalsku bola miera twinningu 11 z 1 000. Porovnaj to s twinning sadzieb v Dánsku, Grécku a Holandsku, kde to bolo 20 na 1000 narodených - takmer dvakrát vyššie.
- Nigéria má celkovo vysokú mieru twinningu, pričom celková dizygotná miera twinningu je 40 z 1000 narodených. Napriek tomu sa rozdiely nachádzajú v rôznych regiónoch. V západnej a východnej Nigérii boli družobné pomery medzi 33 až 66,5 na 1000 narodených. V severnej Nigérii boli sadzby pre konkrétne skupiny 19,4 na 1 000.
Tieto rozdiely sa vyskytujú u dizygotných dvojčiat. Ale tieto rozdiely podľa regiónu a rasy nie sú nájdené pre monozygotné dvojčatá, alebo pre jednoznačné dvojičky. Rýchlosť identických dvojčiat je v podstate konštantná vo všetkých regiónoch, pričom sa vyskytuje približne u 4 z 1 000 tehotenstiev.
Dizygotické dvojčatá a pohlavie
Budete mať dvojčatá chlapcov, dievčatá chlapcov a dievčat?
Tu sú vaše šance:
- Chlapec-dievčatá dvojčatá sú najbežnejší druh dizygotic dvojčatá, vyskytujúce sa 50 percent času.
- Dievčatko-dievčatá dvojčatá sú druhým najčastejším výskytom.
- Chlapec-chlapec dvojčatá sú najčastejšie.
Dizygotické dvojčatá a ich amniotické saká a placentá
Dizygotické dvojčatá majú zvyčajne oddelené plienky a placenty. Toto je známe ako dichoriono-diamniotické. (Niekedy nazývaný Di-Di skrátka.)
Toto je najbežnejšia zostava pre dizygotné dvojčatá. Di-Di dvojčatá majú tiež najnižšie riziká tehotenstva.
Existujú zriedkavé prípady dizygotných dvojčiat, ktoré majú jednu placentu. V tomto prípade má každá svoj vlastný amniotický vak. Toto je označované ako monochorionicko-diamniotické (Mo-Di skrátka).
Riziká sú vyššie v prípade dvojčiat zdieľajúcich placentu, kvôli riziku transfúzneho syndrómu od dvojča do dvojča . Otehotnenie sa môže podrobnejšie monitorovať.
Pretože dve placenty sa môžu časom spojiť, môže byť ťažké identifikovať pomocou ultrazvuku, či sú v tehotenstve dve placenty alebo jedna neskôr.
Z tohto dôvodu vám lekár môže poslať ultrazvuk do konca prvého trimestra, kedy je stále možné vidieť oddelenie dvoch placenty.
Zníženie rizika dvojčiat pri používaní liečby plodnosti
V rozvinutých krajinách na celom svete došlo k nárastu dizygotického partnerstva, čo sa vo veľkej miere vyskytlo kvôli používaniu liečby plodnosti. Počas niekoľkých desaťročí vzrástli dvojité sadzby až do roku 2000, kedy sa sadzby nakoniec mierne znížili.
Dosiahli vrchol a začali klesať, pretože technológia na liečbu plodnosti pokročila, odborníci na reprodukciu našli spôsob, ako znížiť počet viacnásobných tehotenstiev. Cieľom liečby neplodnosti by malo byť vždy jedno zdravé dieťa, jeden po druhom.
Nie je možné úplne odstrániť riziko dvojčiat počas liečby neplodnosti, ale existuje niekoľko možností.
Použitie najnižšej účinnej dávky na liečbu plodnosti : Najvyššie riziko pre dvojčatá sa vyskytuje počas injekčného užívania drog (gonadotropínov) spolu s časovaným pohlavným stykom alebo insemináciou. Neexistuje žiadna kontrola toho, koľko folikulov sa môže vyvinúť alebo oplodniť.
Avšak, keď lekári používajú len dostatok liekov na fertilitu na stimuláciu len jedného alebo dvoch folikulov, môže sa znížiť pravdepodobnosť násobkov. Samozrejme, ak existujú dva folikuly, riziko pre dvojčatá je vyššie, než ak existuje len jeden folikul.
Ak sa vyvinie viac ako jeden alebo niekoľko až niekoľko folikulov, doktor môže zrušiť cyklus a požiadať páru, aby nemal pohlavný styk.
Jednorazový transfer embryí IVF (SET-IVF) : Pri in vitro fertilizácii doktor dokáže kontrolovať, koľko embryí sa prenáša späť do maternice. Keď bola IVF novšia a menej účinná, premiestňovanie dvoch až štyroch embryí naraz nebolo neobvyklé. Dúfam, že aspoň jeden bude "držať". Ale niekedy, viac ako jeden "uviazol".
Teraz, u pacientov s mladou a dobrou prognózou, je možnosť prenosu jediného embrya. V tomto prípade sa prenáša iba jedno kvalitné embryo. Stále existuje veľmi malé riziko rovnakého družby. Vyššie riziko dizygotického partnerstva je však eliminované.
Zmrazený prenos embryí IVF (FET-IVF) : Zlepšenie kryokonzervácie umožňuje prenos jediného embrya životaschopnou možnosťou. V ideálnom prípade pár bude mať viac ako len jedno kvalitné embryo. Ale čo sa stane s embryami, ktoré nie sú prevedené?
S FET-IVF môžu byť "extra" embryá zatiaľ zmrazené. Potom, ak nedôjde k tehotenstvu, je možné vyskúšať budúci cyklus FET-IVF.
Ak dôjde k tehotenstvu pri prvom prenose embrya, môžete uchovať kryokonzervované embryá "na ľade" pre budúcich súrodencov, alebo môžu byť darované inému páru alebo vedeckému výskumu.
Trizygotické triplety a quadrazygotické štvorčeky
Ak sú tri vajíčka oplodnené tromi oddelenými spermiami, môže to mať za následok trizygotické triplety .
Ak sú štyri vajíčka oplodnené štyrmi samostatnými spermiami, môžete získať quadrazygotic quadruplets.
Je tiež možné, aby matka tehotná s násobkami s vysokým poradím mala kombináciu dvojčiat.
Napríklad triplety môžu začať ako nonidentické dvojčatá (alebo dizygotické dvojčatá). Potom sa jeden z týchto zygotov rozpadne, čo vedie k súboru identických dvojčiat (alebo monozygotických dvojčiat). Celkovo by ste mali dve identické dvojčatá a jedna neidentifikovaná dvojčatá tvoriaca súbor trojlôžok.
Ak to ťažko pochopíte, vyskúšajte to. Vezmite dve perá, jednu červenú a jednu čiernu.
Nakreslite smajlíkovú tvár s červeným perom, s malými vlasmi na vrchole.
Vytvorte ďalšiu smajlíkovú tvár s čiernym perom.
Teraz z čierneho pera kresliť dva riadky dolu a von, z ktorých každý smeruje na samostatnú novú tvár smajlíka.
V jednom veľkom kruhu nakreslite čiaru okolo jednej červenej tváre a dvoch čiernych tvárí. Sú to triplety - dve identické dvojičky (čierne pero) a jedna "súrodenca" (červené pero).
Avšak väčšina násobkov vyšších rádov je tvorená neidentifikovanými dvojčatami.
zdroj:
> Hoekstra C1, Zhao ZZ, Lambalk CB, Willemsen G, Martin NG, Boomsma DI, Montgomery GW. "Dizygotné twinning. " Aktualizácia Hum Reprod . 2008 Jan-Feb; 14 (1): 37-47. Epub 2007 16. novembra.
> Pison, Giles; Monden, Christiaan; Smits, Jeroen. "Twinningové sadzby v rozvinutých krajinách. " Prehľad populácie a rozvoja . Wiley Periodicals, Inc. 41 (4): 629-649 ( > DECEMBER > 2015).
Racowsky, Catherine; Schlegel, Peter N .; Fauser, Bart C .; Carrell, Douglas T. Bienále recenzie neplodnosti: zväzok 2, 2011. Vydavateľ: Springer; 1. vydanie. (9. júna 2011)