Medzi najviac predpísané lieky na liečbu plodnosti na svete
Clomid je ovulačný stimulujúci liek používaný na pomoc ženám, ktoré majú problémy s ovuláciou . Je to najčastejšie používaný liek na plodnosť . Vzhľadom na to, že Clomid môže byť predpísaný gynekológom a nevyžaduje špecializáciu na plodnosť, je to aj prvé ošetrenie plodnosti, ktoré sa skúšalo pre väčšinu párov.
Clomid sa užíva ako tabletka. Toto je na rozdiel od silnejších liekov na plodnosť, ktoré vyžadujú injekciu.
Clomid je tiež veľmi účinný, stimulujúci ovuláciu 80% času.
Clomid sa môže tiež predávať pod názvom Serophene, alebo ho môžete predávať pod jeho generickým názvom clomifen citrát.
Poznámka: Clomid sa tiež môže použiť ako liečba mužskej neplodnosti. Tento článok sa zameriava na liečbu Clomid u žien.
Kedy sa Clomid používa?
Ak žena má nepravidelné cykly alebo anovulačné cykly (menštruácia bez ovulácie), Clomid môže byť najprv súdený. Clomid sa často používa na liečbu neplodnosti súvisiacej s polycystickým ovariálnym syndrómom (PCOS)
Môže sa použiť aj v prípade nevysvetliteľnej neplodnosti alebo keď pár preferuje nepoužívanie drahších a invazívnych metód plodnosti. (Je však dôležité mať na pamäti, že drahšie liečenie je niekedy najvhodnejšie.)
Clomid sa môže použiť aj počas IUI (intrauterinnej inseminácie) . Zriedkavo sa používa počas liečby IVF.
Pri IVF sa častejšie vyberajú injekčné ovulácie.
Kedy Clomid nie je najlepšou voľbou?
Clomid nemusí byť pre vás, ak ...
- Zablokovali ste ochorenia vajíčkovodov , fibroidy alebo iné abnormality maternice.
- Máte ovariálnu cysty. (To nie je to isté ako s malými cystami, ktoré sprevádzajú syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) .)
- Máte čo do činenia s mužskou neplodnosťou . (Pokiaľ nehovoríme o Clomide pre mužov. )
- Máte nízke zásoby vaječníkov buď z dôvodu veku alebo primárnej ovariálnej nedostatočnosti (predtým známe ako predčasné zlyhanie vaječníkov).
- Vaše problémy s ovuláciou by boli lepšie vyriešené inými spôsobmi liečby. (Napríklad u ženy s hyperprolaktinémiou by liečenie hyperprolaktinémie bolo preferovaným prvým krokom.)
- Máte hormón-reaktívny nádor, ktorý môže rásť pri použití Clomidu, alebo máte v anamnéze určité druhy rakoviny.
- V minulosti ste už zle reagovali na liečbu Clomidom.
Môže Clomid pomôcť otehotnieť rýchlejšie, ak nemáte žiadne problémy s plodnosťou?
Ak máte problémy s ovuláciou , Clomid vám môže pomôcť ovulovať. Ale čo keď nemáte problémy s ovuláciou?
Štúdia s viac ako 1 000 ženami sa zamerala na to, či Clomid môže pomôcť ženám, ktoré mali problémy s otehotnením, ale nemali problémy s ovuláciou.
Pri porovnávaní žien, ktoré užívali Clomid s ženami, ktoré dostávali buď placebo alebo žiadnu liečbu, výskumníci zistili, že v tehotenstve nedošlo k žiadnemu zlepšeniu, aj keď bol liek Clomid spojený s liečbou IUI . (IUI je inseminácia.)
Nie je neslýchané, aby žena lekla svojmu lekárovi, aby dostala Clomida a myslela si, že to pomôže rýchlejšie otehotnieť.
Nielenže to pravdepodobne pomôže rýchlejšie otehotnieť, ale teraz je vystavená riziku vzniku vedľajších účinkov. (Niektoré z týchto vedľajších účinkov znižujú vašu plodnosť.
Ako sa liek Clomid užíva?
Mali by ste dodržiavať pokyny, ktoré Vám poskytol lekár. Každý lekár má trochu iný protokol. Najčastejšou dávkou Clomidu je 50 mg užívaných počas piatich dní v dňoch 3 až 7 Vášho cyklu. Niektorí lekári uprednostňujú užívanie piluliek v dňoch 5 až 9 Vášho cyklu.
Záleží na tom, či váš lekár navrhne protokol Deň 3 až 7 alebo Deň 5 až 9? Nie naozaj.
Zistilo sa, že miera ovulácie a tehotenstva je podobná, či sa liek začína druhý deň, tri, štyri alebo päť.
Necíťte sa znepokojený, ak vám lekár povedie iný protokol, než aký má váš priateľ.
Ak 50 mg nefunguje, lekár môže zvýšiť liečbu. Alebo môžu podať iný pokus pri dávke 50 mg. Môžete si myslieť, že viac je vždy lepšie, ale vyššie dávky, najmä na alebo nad 150 mg, môžu sťažiť koncepciu. (Pozri nižšie, vedľa vedľajších účinkov.)
Kedy by ste mali mať sex pri užívaní Clomid?
Ak chcete otehotnieť pri užívaní Clomidu , musíte mať pohlavný styk, keď ste najefektívnejší. Bude to pár dní tesne pred ovuláciou.
To sa mierne líši od človeka k človeku, ale väčšina žien ovuluje 7 až 10 dní po užití poslednej pilulky Clomid. To znamená, že s najväčšou pravdepodobnosťou ovulujete niekde medzi 14. a 19. dňom vášho cyklu. Ak máte sex počas najplodnejšej doby (čo je dva až tri dni pred ovuláciou), možno budete chcieť mať sex každý druhý deň od 11. dňa do konca dňa 21.
Alebo inou možnosťou je použiť test ovulačného prediktora na zistenie najplodnejšej doby. Kedykoľvek testy naznačujú, že ste úrodná, máte sex v ten deň av najbližších dňoch.
Ak máte počas cyklu Clomid aj injekciu s injekciou (injekciu hCG), Váš lekár vás bude poučovať v deň podania injekcie a v nasledujúcich dvoch dňoch. Napríklad, ak máte injekciu v pondelok, mali by ste mať sex v pondelok, utorok a stredu.
Čo sú spoločné vedľajšie účinky Clomida?
Clomidove vedľajšie účinky nie sú také zlé, pokiaľ ide o drogy súvisiace s plodnosťou . Najčastejšie vedľajšie účinky sú návaly horúčavy, citlivosť prsníkov, zmeny nálady a nevoľnosť.
Akonáhle sa liek zastaví, vedia aj vedľajšie účinky.
Možné vedľajšie účinky lieku Clomid zahŕňajú:
- Zväčšené a citlivé vaječníky (14%)
- Blesky (11 percent)
- Bolestivosť brucha v dôsledku zväčšených a citlivých vaječníkov (7,4%)
- Nadúvanie (5,5 percenta)
- Mieru prsníkov (2,1%)
- Vaginálna suchosť alebo silnejší hlien krčka maternice (percento výskytu nie je k dispozícii)
- Nauzea a vracanie (2,2%)
- Úzkosť a nespavosť (1,9%)
- Poruchy videnia (1,6%)
- Bolesť hlavy (1,3 percenta)
- Abnormálne krvácanie z maternice (špinenie) (0,5 percenta)
- Výkyvy nálady a únava (0,3 percenta)
Jedným z viac ironických vedľajších účinkov na pochopenie je, že Clomid môže znížiť kvalitu vášho hlienu krčka maternice . To môže spôsobiť problémy so schopnosťou ľahkého pohybu spermií cez krčok, čo sťažuje počatie.
Clomid môže tiež spôsobiť, že obloženie vašej maternice je tenšie a menej vhodné na implantáciu.
To je dôvod, prečo "viac" nie je nevyhnutne lepšie, pokiaľ ide o dávkovanie a použitie lieku Clomid.
Aké sú šance, že si otehotníte dvojčatá?
Vedľajší účinok, s ktorým pravdepodobne najviac poznáte, je riziko násobkov. Nie je to tak obyčajné, ako si myslíte, že je.
Máte 10-percentnú šancu mať dvojčatá pri užívaní Clomidu. To znamená, že 1 z desiatich tehotenstiev koncipovaných s Clomidom vedie k dvojčatám.
To neznamená, že by ste mali odstrániť riziko vzniku viacnásobného pôrodu. Len to, že by ste nemali predpokladať, že Clomid dostane vám dvojčatá.
Triplety alebo quadruplety na Clomide sú zriedkavé a deje sa menej ako 1 percentá času.
Sú Mood Swings z Clomid Real?
Clomid nepochádza z vašich hormónov a vaše hormóny majú vplyv na vaše emocionálne blaho .
Výskum výkyvov nálady počas užívania Clomidu poukazuje na oveľa vyššiu rýchlosť než počiatočné klinické štúdie lieku. Klinické štúdie hlásili, že len 0,3% žien prekonalo zmenu nálady alebo únavu. To sa delí na 3 z 1 000 pacientov.
Neskorší výskum však zistil, že medzi 40 až 45 percentami žien prechádzali nálady. To je takmer jedna z dvoch žien.
"Clomid Crazies" sú trochu podobné PMS náladám - ale o niečo horšie. Ak však u Vás dôjde k vážnym výkyvom nálady na Clomide, obráťte sa na svojho lekára.
Ako je úspešné Clomid?
Clomid bude naštartovať ovuláciu u 80% pacientov, ale ovulácia nezaručuje tehotenstvo. Približne 40 až 45 percent žien, ktorí užívajú Clomid, otehotnie do šiestich cyklov užívania.
Kým Clomid pomáha mnohým ženám ovulovať, samozrejme nie je to vždy úspešné. Keď Clomid nevedie k ovulácii , hovoríme, že žena je odolná voči Clomid . (To nie je to isté, ako keď Clomid vyvolá ovuláciu, ale nevedie k tehotenstvu.)
Čo sa stane, keď Clomid nefunguje? Nebudete musieť okamžite prejsť na komplikovanejšie procedúry. Váš lekár môže predpísať liečbu diabetu metformínom, ktorý sa má podávať spolu s Clomidom.
Alebo vás môžu presunúť na liek nazývaný letrozol. Letrozol, ktorý je liekom na liečbu rakoviny, ktorý sa používa mimo označenia na liečbu neplodnosti, zistil, že pomáha ženám ovulovať, ktorí sú odolní proti Clomid.
Pre koľko cyklov môžete užívať Clomid?
Clomid by sa nemal používať neurčito. Jedným z dôvodov je možné zvýšené riziko vzniku rakoviny vaječníkov.
Niekoľko štúdií sa zameralo na to, či lieky proti plodnosti zvyšujú vaše šance na rakovinu. Dobrou správou je, že väčšina štúdií spája samotnú neplodnosť, a nie použitie Clomidu, s vyšším rizikom rakoviny.
To znamená, že ak vám Clomid pomôže otehotnieť, len otehotnieť a mať dieťa zníži riziko rakoviny.
Zlá správa je, že niektoré štúdie zistili, že riziko rakoviny stúpa, ak ste liečený Clomidom dlhší čas, a to dokonca aj v porovnaní s inými neplodnými ženami, ktoré si neočakávajú.
Hoci sa zdá, že výskum poukazuje na to, že samotná neplodnosť je príčinou zvýšených rakovinových šancí, len aby bola bezpečná, väčšina lekárov odporúča liečbu obmedziť na 12 mesiacov. Niektorí dávajú prednosť tomu, aby boli opatrní a obmedzili liečbu na šesť mesiacov.
Môžete si kúpiť Clomid Online bez predpisu?
Existujú renomované internetové stránky lekární, kde môžete vyplniť predpis pre Clomid, ale nikdy by ste sa nemali pokúšať užívať Clomid bez dozoru lekára.
Po prvé, jediný spôsob, ako zakúpiť Clomid bez lekárskeho predpisu, je prostredníctvom nelegálnych a stinných webových stránok. Nemáte tušenie, kto vám predáva lieky a nie je možné vedieť, či ste dostali Clomid alebo niečo iné.
Po druhé, aj keď je liečba Clomidom pomerne jednoduchá, nie je to pre každého a môže to byť škodlivé. Clomid by ste nikdy nemali kúpiť online bez lekárskeho predpisu.
> Zdroje:
> Lieky na vyvolanie ovulácie: Sprievodca pre pacientov. Americká spoločnosť reprodukčnej medicíny. https://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ovulation_drugs.pdf
> Všeobecné otázky týkajúce sa neplodnosti. Medzinárodná rada pre šírenie informácií o neplodnosti, Inc. http://www.inciid.org/faq.php?cat=immunology&id=1
> Hughes E1, Brown J, Collins JJ, Vanderkerchove P. "Klomifén citrát pre nevysvetliteľnú subfertilitu u žien" Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20; (1): CD000057. dva: 10.1002 / 14651858.CD000057.pub2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20091498
> Wilkins KM1, Warnock JK, Serrano E. "Depresívne príznaky súvisiace s liečbou neplodnosti a neplodnosti. " Psychiatr Clin North Am . 2010 Jun; 33 (2): 309-21. dva: 10.1016 / j.psc.2010.01.009.