Procedúra IUI + ak je použitá + Úspešné kurzy + náklady
IUI alebo intrauterinná inseminácia je pomerne jednoduchá liečba plodnosti . Môže sa to uskutočniť s alebo bez liekov na plodnosť . Samotný postup zahŕňa prenos špeciálne umytej semena priamo do maternice pomocou tenkého katétra.
Možno viete o IUI pomocou bežnejšie používaného termínu umelá inseminácia (AI). IUI a AI sú jedno a to isté.
indikácia
Liečba IUI sa môže odporučiť v ktorejkoľvek z nasledujúcich situácií:
- Mužská neplodnosť
- Nepriateľský krčný hlien
- Nevysvetliteľná neplodnosť
- Ak liečba samotnými liekmi neplodnosti nie je úspešná
- Ak sa používa darca spermií
- Ak sexuálne bolesti nie je možný pohlavný styk
Niektoré poisťovne vyžadujú niekoľko cyklov IUI pred zaplatením liečby IVF .
IUI sa neodporúča pre osoby s:
- Blokované vajíčka
- Závažná endometrióza
- Predchádzajúca infekcia panvy
náklady
Pri zvažovaní liečby plodnosti nad a za plodnosť užívania drog môže byť IUI prvým pokusom. Je to jednoduchšie ako technológie asistovanej reprodukcie, ako je IVF . To tiež stojí oveľa menej.
Podľa prieskumu, ktorý urobil RESOLVE, priemerná liečba neplodnosti IUI stojí 895 dolárov. Cena sa však značne líši od kliniky na kliniku.
To, čo zaplatíte, bude závisieť od vášho poistného krytia a či cena, ktorú cituje klinická klinika, je len samotný postup, alebo tiež zahŕňa lieky na plodnosť, krvnú prácu a ultrazvukové sledovanie.
Keď je všetko povedané a urobené, jeden cyklus IUI vás môže stáť 3 000 dolárov. Uistite sa, že ste pochopili cenu pred začatím liečby.
Aj napriek tomu je IUI stále značne lacnejší ako IVF , čo v priemere za prvý cyklus predstavuje 19 000 dolárov.
Liečebné cykly
Váš cyklus bude závisieť od toho, prečo váš lekár odporučil IUI a od toho, či užívate lieky proti plodnosti.
Clomid alebo letrozol s IUI : IUI sa môžu pridať do liečebného cyklu Clomid alebo letrozol (Femera) .
V takejto situácii, akonáhle sa začne vaše ďalšie obdobie, budete mať krvný test. Môžete mať tiež ultrazvuk. To potvrdí, že nie ste tehotná a nemáte ovariálne cysty.
Za predpokladu, že všetko vyzerá dobre, začnete užívať lieky na perorálnu fertilitu v dňoch, ktoré predpísal lekár. Môžete mať alebo nemusíte mať sledovanie ultrazvukom a robiť viac krvných prác v priebehu cyklu.
Ak váš lekár sleduje váš cyklus, naplánuje IUI postup tesne pred ovuláciou.
Alebo váš lekár môže požiadať o použitie testu prediktívnej ovulácie doma. Keď test ukáže, že ovulácia je blízko, zavoláte lekársku kanceláriu na naplánovanie krvnej práce, prípadne ultrazvuku a postup IUI.
Gonadotropíny s IUI : Gonadotropíny sú injekčné lieky na fertilitu vrátane FSH, LH, hMG a hCG. Názvy značiek, ktoré môžete rozpoznať, sú Gonal-F, Follistim a Ovidrel.
Keď dostanete svoje obdobie, zavoláte svojho lekára, aby naplánoval základnú liečbu ultrazvukom a krvnou prácou. (Ako bolo uvedené vyššie, je to potvrdiť, že nie ste tehotná a nemáte žiadne problematické ovariálne cysty.)
Začnete sa podávať injekcie podľa pokynov lekára. Každé toľko dní budete mať transvaginálne ultrazvuky a / alebo krvnú prácu.
Transvaginálne ultrazvuky vyhľadajú vyvinuté folikuly . Ultrazvukové technológie sa budú pozerať na to, koľko ľudí je tam, ako rýchlo rastú a či sa blížia k zrelosti.
Práca v krvi meria estradiol (E2), LH a progesterón.
Vaše lieky môžu byť upravené na základe vašich hormonálnych hladín a veľkosti a počtu folikulov rastúcich vo vaječníkoch.
Keď jeden alebo viac folikulov dosiahne zrelosť, lekár naplánuje spúšťaciu snímku hCG a naplánuje postup IUI.
Procedúra
Postup je dosť jednoduchý, hoci je normálne cítiť nervozitu. Bude to vykonané vo vašej klinike plodnosti . (Nemusíte chodiť do nemocnice na procedúru)
Ak používate darcu spermií, darcovské spermie budú rozmrazené a pripravené.
Ak nie, váš partner vstúpi na kliniku v ten deň s vami a dá vzorku spermy. Vzorka spermy sa dosiahne masturbáciou. (Podobne ako sa vykonáva analýza spermií .)
Ak bude váš partner mimo mesta - alebo ak by mal ťažkosti s poskytnutím vzorky v minulosti - váš partner môže poskytnúť vzorku spermy pred dňom IUI. V tomto prípade, ak je vzorka zmrznutá, roztopí sa a pripraví sa.
Sperma obsahuje viac ako len spermie. Váš lekár si uvedie spermie pomocou špeciálneho postupu "prania". Tým sa odstránia nečistoty a zostane len to, čo je potrebné na počatie.
Pre samotný postup si ľahnete na gynekologickú tabuľku, podobnú tej, ktorá bola použitá pri vašej ročnej skúške.
Katéter - malá, tenká trubica - bude umiestnená do krčka maternice . Môžete mať nejaké mierne kŕče, podobné tomu, čo môžete pocítiť počas vyšetrenia papa.
Špeciálne umyté spermie sa potom prenesú do maternice cez katéter.
Katéter je odstránený a ste hotoví!
Váš lekár vám môže navrhnúť, aby ste po procedúre zostali vodorovne vodorovne alebo sa môžete ihneď vstať.
V obidvoch prípadoch sa nemusíte obávať vypadnutia spermií, keď sa postavíte. Spermia sa prenáša priamo do maternice. Neprídu nikam, ale hore, do (dúfajme) čakania vajíčka!
Čo možno očakávať po postupe
Po procedúre IUI môžete byť predpísaný progesterón. Toto sa zvyčajne užíva prostredníctvom vaginálneho čapíka.
Asi týždeň po IUI môže Váš lekár objednať krvnú prácu. Kontroluje hladinu progesterónu, estrogén a (možno) hladiny hCG .
Po desiatich až štyroch dňoch po intravenóznom podaní lekára môže Váš lekár objednať krvný test na tehotenstvo. Alebo vám môže povedať, aby ste vykonali test doma .
Čakanie na zistenie, či liečba bola úspešná, môže byť veľmi stresujúca . Dobre sa o seba staraj!
riziká
IUI je relatívne nízky rizikový postup.
Existuje veľmi malé riziko infekcie.
Niektoré z najväčších rizík pochádzajú z používaných liekov na plodnosť .
Ak používate gonadotropíny , môžete mať riziko vzniku ovariálneho hyperstimulačného syndrómu (OHSS).
Vaše riziko koncipovania násobkov (dvojičky, trojčatá alebo dokonca viac) je vyššie pri užívaní gonadotropínov. Z tohto dôvodu je monitorovanie dôležité.
Ak je príliš veľa potenciálnych folikulov, cyklus môže byť zrušený a skúšaný iný čas.
Ak váš lekár zruší váš cyklus, pretože existuje príliš veľa folikulov, pravdepodobne vám povie, aby ste sa zdržali pohlavného styku. Je dôležité, aby ste tieto pokyny brali vážne.
Niektoré páry sú odhodlané "vyhadzovať" cyklus. Avšak ak máte sex a počujete, vystavujete seba a svoje budúce deti v nebezpečenstve. Nerobte to.
Úspešne hodnotenie
V cykloch, kde boli kombinované lieky na liečbu plodnosti a IUI, bola miera tehotenstva 8% až 17%. Ide o rýchlosť za cyklus, čo znamená, že úspešnosť úspechu je vyššia pri pohľade na viacero cyklov spolu.
Vaša osobná úspešnosť sa bude líšiť v závislosti od príčin neplodnosti a veku.
V štúdii s približne 1 000 cyklami IUI zistili výskumníci, že miera úspešnosti jedného páru (v jednom alebo viacerých cykloch) závisí od veku a príčiny neplodnosti.
Úspechy na pár (viac ako jeden cyklus) v tejto štúdii boli ...
- 55,6 percenta pre neplodnosť krčka maternice
- 47,4% pre anovuláciu (problémy s ovuláciou)
- 41,7% mužskej faktorovej neplodnosti
- 37,6 percenta pre oligospermiu (menej ako 20 miliónov spermií na ml)
- 35,1 percenta za nevysvetliteľnú neplodnosť
- 13,4 percenta pre asthenospermiu (slabá pohyblivosť spermií)
- 10,7% pre endometriózu
V prehľade štúdií o IUI a nevysvetliteľnej neplodnosti iba 4% žien otehotnilo za jeden cyklus bez liekov na plodnosť.
Hoci sú miery úspešnosti IVF za jeden cyklus oveľa vyššie, IUI je výrazne lacnejšie. Postup je tiež jednoduchší a menej invazívny.
Ak je IVF mimo vášho cenového rozpätia, môže byť v závislosti od príčiny neplodnosti lepšou voľbou niekoľko cyklov IUI. Ďalšou možnosťou je mini-IVF.
Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste pochopili všetky možnosti a riziká .
zdroj:
> Merviel P1, Heraud MH, Grenier N, Lourdel E, Sanguinet P, Copin H. "Prediktívne faktory pre tehotenstvo po intrauterinnej inseminácii (IUI): analýza 1038 cyklov a prehľad literatúry" Fertil Steril . 2010 Jan; 93 (1): 79-88. dva: 10.1016 / j.fertnstert.2008.09.058. Epub 2008 Nov 8.
Náklady na liečbu neplodnosti. ROZHODNUTIE: Národná asociácia neplodnosti.