Kurzy otehotnenia s IUI vo vašich 20s, 30s a 40s
IUI úspechy sú v poriadku a hlásené miery úspešnosti sa medzi jednotlivými štúdiami veľmi líšia. Niektoré štúdie ukazujú iba mieru úspechu 8% (pri používaní liekov na plodnosť plus IUI), zatiaľ čo iní uvádzajú mieru úspešnosti bližšie k 20%.
Pri cykloch IUI bez liekov na plodnosť je miera úspešnosti veľmi nízka - v jednej štúdii iba 4% žien ostalo tehotné.
IUI s Clomidom je menej úspešný ako IUI s gonadotropínmi (ako Gonal-F a Follistim.)
Vaše šance na úspech IUI budú závisieť od množstva premenných, od vášho veku , od príčinnej neplodnosti a od toho, ako dlho ste sa snažili otehotnieť.
Vek a úspech IUI
Vek hrá dôležitú úlohu v úspechu IUI.
Jedna štúdia analyzovala 2019 cyklov IUI a pokúsila sa určiť, čo predpovedalo najlepší výsledok IUI. Podrobne sa pozreli na to, ako vek ovplyvňuje úspešnosť.
Ohlásili mieru tehotenstva a miery porúch. (Miera dodania bude prirodzene nižšia v dôsledku straty tehotenstva.)
Toto našli:
- Ženy vo veku od 20 do 30 rokov: 17,6 percentná miera tehotenstva, 13 percentná miera doručenia
- Ženy vo veku od 31 do 35 rokov: 13,3 percentná miera tehotenstva, 10 percentná miera doručenia
- Ženy vo veku 36 až 38 rokov: 13,4 percentný počet tehotenstiev, 9 percentná miera doručenia
- Ženy vo veku 39 až 40 rokov: miera tehotenstva 10,6%, sadzba 7%
- Ženy vo veku nad 40 rokov: miera tehotenstva 5,4%, miera dodávok 3%
Berte na vedomie veľmi nízke miery úspešnosti pre skupinu nad 40 rokov. Z tohto dôvodu mnohí lekári v oblasti fertility odporúčajú týmto ženám presunúť sa priamo do IVF .
Pre koľko cyklov by ste mali vyskúšať IUI predtým, ako sa budete pohybovať?
U žien mladších ako 40 rokov sa odporúča tri cykly IUI predtým, ako sa začne liečba IVF .
Jedna štúdia zistila, že miera úspešnosti IUI bola 16,4% za cyklus v prvých troch pokusoch alebo 39,2% pri pohľade na všetky tri pokusy spoločne.
Avšak pre cykly liečby IUI 4 až 6 miera úspešnosti výrazne klesla len na 5,6 percenta. Tento strmý pokles po troch neúspešných pokusoch na IUI je dôvod, prečo sa v tomto štádiu odporúča prejsť na IVF.
Výskumníci odporučili, že ak sa IUI používa u ženy nad 40 rokov, mal by sa pokúsiť iba jeden cyklus. Ak tento cyklus zlyhá, odporúča sa prechod na IVF .
Hoci s tak nízkou mierou úspešnosti je pravdepodobne najlepšie prejsť priamo na IVF pre väčšinu žien nad 40 rokov.
Ženy so stredne ťažkou až závažnou endometriózou, ktoré sú vo veku 35 rokov alebo staršie, môžu tiež prejsť na IUI a prejsť priamo na liečbu IVF.
Samozrejme, mali by ste pred prijatím rozhodnutia prediskutovať všetky svoje možnosti so svojím lekárom.
Kedy sú vaše kurzy pre úspech IUI lepšie?
IUI má lepšiu mieru úspešnosti pre miernu až stredne ťažkú mužskú neplodnosť ako ťažká mužská neplodnosť. Pre ťažkú mužskú neplodnosť môže byť liečba IVF lepšou voľbou.
Ak sa používa darca spermií, IUI by bola dobrou voľbou, najmä ak sú mierne alebo žiadne faktory ženskej neplodnosti.
IUI liečba je tiež dobrou voľbou, ak nepriateľský hlien krčka maternice je príčinou neplodnosti.
Predpokladá sa, že niektoré príčiny nevysvetliteľnej neplodnosti sú krčné problémy.
(Samozrejme, mali by sa brať do úvahy aj ďalšie faktory, ako napríklad mužská neplodnosť a vek ženy.)
Tiež podľa niektorých vedcov, ak ste sa snažili otehotnieť štyri roky alebo menej, vaše šance na úspech IUI sú vyššie.
Jedna štúdia uvádza, že páry, ktoré sa snažili o menej ako šesť rokov, mali v priemere 14,2% úspešnosti tehotenstva, v porovnaní s mierou úspechu 6,1% pre tých, ktorí sa snažia o dlhšie obdobie.
Nie všetky štúdie však tento rozdiel zistili.
Je IUI naozaj lacnejší ako IVF v dlhodobom behu?
Je pravda, že IUI je lacnejšia ako IVF a jeho nižšie náklady sú súčasťou toho, čo robí IUI atraktívnym.
Ak však zoberiete do úvahy vaše šance na úspech, môže byť v určitých situáciách lepšou finančnou voľbou, ak idete priamo na IVF.
Jeden cyklus IUI stojí v priemere 3 000 dolárov. Ak to trikrát vyskúšate neúspešne, už ste strávili už 9 000 dolárov.
Namiesto toho za 12 000 dolárov - len 3 000 dolárov viac - vyskúšali ste jeden cyklus IVF a mali lepšiu štatistickú šancu na otehotnenie.
Môžete tiež zvážiť mikro-IVF , ktorý je ako konvenčný IVF len s nižšími dávkami liekov. Celkové náklady sú lacnejšie ako plné IVF, ale získate lepšie výsledky ako IUI.
zdroj:
Aboulghar M, Mansour R, Serour G, Abdrazek A, Amin Y, Rhodes C. Kontrolovaná ovariálna hyperstimulácia a intrauterinná inseminácia na liečbu nevysvetliteľnej neplodnosti by mala byť obmedzená na maximálne tri štúdie. Plodnosť a sterilita . 2001 Jan; 75 (1): 88-91.
Cohlen BJ, Vandekerckhove P, te Velde ER, Habbema JD. Časovaný pohlavný styk versus intra-uterinná inseminácia s alebo bez ovariálnej hyperstimulácie pre subfertilitu u mužov. Cochrane databáza systémových recenzií. 2000, (2): CD000360.
> Dinelli L1, Courbière B2, Achard V3, Jouve E4, Deveze C1, Gnisci A1, Grillo JM3, Paulmyer-Lacroix O5. "Prognózne faktory tehotenstva po intrauterinnej inseminácii s spermou manžela: závery analýzy 2019 cyklov. " Fertil Steril. 2014 Apr; 101 (4): 994-1000. dva: 10.1016 / j.fertnstert.2014.01.009. Epub 2014 Feb 15.
Harris ID, Missmer SA, MUDr. Hornstein. Slabý úspech gonadotropínom indukovanej kontrolovanej ovariálnej hyperstimulácie a intrauterinnej inseminácie u starších žien. Plodnosť a sterilita . 2009 Apr 24. [Epub pred tlačou].