Nie vždy známka potratu
Počas tehotenstva vytvárajú bunky v placentách hormón nazývaný ľudský chorionický gonadotropín (hCG). Tento hormón vyživuje vajíčko po jeho oplodnení a tvorí embryo, ktoré sa pripojí k stene maternice. V prvom trimestri normálneho tehotenstva sa hladiny hCG výrazne zvyšujú, zvyčajne sa zdvojnásobujú každé dva až tri dni v priebehu prvých 8 až 11 týždňov.
Ak sa to nestane - alebo hladiny hCG sa skutočne znížia - môže to znamenať potrat .
Ako sa meria hCG
Po koncepcii môže byť hCG zistená v krvi už v deň 11 použitím testu známeho ako kvantitatívny sériový test beta-hCG, ktorý meria objem hCG v mililitroch krvi. Jeden test hCG sa môže použiť na zistenie, či hladiny sú v normálnom rozsahu očakávanom v tomto bode tehotenstva.
Aby sme zistili, ako rýchlo sa zdvojnásobuje hCG, vykonajú sa sériové merania hCG. Kvantitatívne krvné testy hCG sa odoberajú dva až tri dni v závislosti od očakávaného rastu. Celkovo sériové testovanie poskytuje pri uvažovaní o tehotenstve viac užitočných informácií ako jedna hladina hCG.
Normálne trendy v hladinách hCG
"Normálna" hladina hCG sa môže od žien k ženám a od jedného tehotenstva k druhému veľmi líšiť. Okrem skutočného počtu, čo lekári skutočne chcú sledovať, je to, ako tieto úrovne smerujú a či sa zvyšujú podľa očakávania.
Normálny rozsah a trendy hCG v nekomplikovanom tehotenstve by boli takéto:
| Týždne od posledného menštruačného obdobia | hladina hCG (v mIU / ml) |
|---|---|
| 3 | 5 až 50 |
| 4 | 5 až 426 |
| 5 | 18 až 7,340 |
| 6 | 1,080 až 56,500 |
| 7-8 | 7,6590 až 229,000 |
| 9-12 | 25 700 až 288 000 |
| 13-16 | 13 300 až 254 000 |
| 17-24 | 4,060 až 165,400 |
| 25-40 | 3,640 až 117,000 |
Vo všeobecnosti je to v období od piateho do šiestich týždňov, kedy nastáva prvý významný nárast produkcie hCG.
Do šiestich až siedmich týždňov sa hladiny naďalej zdvojnásobujú každé tri až štyri dni a nakoniec dosiahnu vrchol niekedy medzi týždňami 8 a 11.
Okrem toho sa hCG stane menej užitočným pri sledovaní tehotenstva a lekári sa obrátia na iné nástroje (ako transvaginálny ultrazvuk ) na určenie stavu tehotenstva.
Keď sú trendy hCG abnormálne
Väčšina potratov sa vyskytuje počas prvých 13 týždňov tehotenstva. Práve v tomto štádiu je sledovanie hCG najcennejšie na posúdenie stavu a stavu tehotenstva. Ak očakávate a vaše hladiny hCG sú nižšie, než by mali byť alebo sa zvyšujú pomalšie, ako by mali, alebo dokonca začať klesať, Váš lekár bude chcieť zistiť, prečo. Tu sú možné dôvody pre každý z týchto scenárov:
- Nízka hladina hCG môže znamenať, že dátum vášho tehotenstva bol nesprávne vypočítaný a nie ste tak ďaleko, ako ste si mysleli. Ďalšie testovanie by bolo potrebné na určenie príčiny, ktorá môže alebo nemusí zahŕňať potrat, oslabené vajíčko alebo mimomaternicové tehotenstvo .
- Pomaly rastúce hladiny hCG môžu byť príznakom problémov v začiatku tehotenstva. Majte však na pamäti, že sa vyskytuje približne 15% tehotenstiev, ktoré pokračujú bez komplikácií.
- Pokles hladín hCG v prvom trimestri v priebehu dvoch až troch dní je zvyčajne znakom blížiaceho sa potratu. To platí najmä pre ženy, ktoré majú príznaky potratu, ako je ťažké krvácanie z pošvy . Zníženie hladín hCG v druhom a treťom trimestri zvyčajne nie je problémom.
Je tiež dôležité poznamenať, že nadmerne vysoké hladiny hCG môžu naznačovať viacnásobné tehotenstvo alebo molárne tehotenstvo, ktoré je výsledkom neplodného oplodneného vajíčka. Rovnako ako pri nízkom hCG, vysoká hCG by mohla byť jednoducho spôsobená nesprávnym výpočtom v tehotenstve.
Monitorovanie hladín hCG je užitočným nástrojom na zabezpečenie toho, aby tehotenstvo prebiehalo normálnym a zdravým spôsobom, ale snažte sa nezaoberať sa, ak sa vaše hladiny hormónu "nekonajú" podľa očakávania a váš lekár ich pozorne sleduje. Opýtajte sa toľko otázok, koľko potrebujete, aby ste uľahčili vašu myseľ a zostali pozitívni: Šance sú v poriadku a predtým, ako to budete vedieť, budete mať úžasnú dychtivosť.
> Zdroj:
> Slattengren, A .; Prasad, S .; a Oyola, S. "Je toto tehotenstvo životaschopné?" Journal of Family Practice. 2013; 62 (6): 305-316.