Pediatrická otázka týždňa
Deti, ktoré sú 100% dojčené a majú krvavé stolice, môžu byť alergické na mlieko. To neznamená, že sú alergickí na materské mlieko, ale že sú zvyčajne alergickí na kravské mlieko, ktoré ich matka pije a ktorá prechádza do materského mlieka. Tieto proteíny z kravského mlieka vyvolávajú alergickú kolitídu, čo je názov tohto stavu, v ktorom deti majú krvavé stolice.
To môže byť tiež spustené sójovým mliekom a kozím mliekom.
Opäť nie je to alergia na materské mlieko.
Baby Formula a alergická kolitída
Deti s kŕmenou receptúrou môžu mať tiež alergickú kolitídu, pretože veľa foriem dojčenskej výživy je založené na kravskom mlieku. Prechod na elementálny vzorec, ako je Nutramigen Lipil alebo Alimentum, zvyčajne pomáha týmto deťom. Vzhľadom k tomu, sójový vzorec môže tiež spôsobiť alergickú kolitídu, sójový proteín založený na formule by nebol dobrá náhrada.
Ako dlho by mali deti zostať na svojom novom formule? Napriek tomu, že niektorí odborníci odporúčajú pokračovať v základnom vzorci až do dvanástich mesiacov, kedy môžete pomaly zavádzať kravské mlieko, iní by mohli zaviesť recept na kravské mlieko ešte skôr, potom ako dieťa bolo na základnej receptúre najmenej šesť mesiacov.
Pre deti, ktoré nemôžu tolerovať Nutramigen alebo Alimentum, je k dispozícii aj nealergénna formulácia obsahujúca 100% voľných aminokyselín, ako napríklad Neocate, PurAmino a EleCare.
Alergická kolitída
Väčšina alergií na potraviny vyvolávajú protilátky a spôsobujú okamžité príznaky, ako sú žihľavka a ťažkosti s dýchaním. Na rozdiel od toho, alergická kolitída je reakcia z precitlivenosti oneskoreného typu a vyskytuje sa, keď mliečne proteíny indukujú zápalovú reakciu v čreve.
Znaky a symptómy alergickej kolitídy sa často začínajú u dojčiat vo veku od dvoch týždňov do šiestich mesiacov a môžu zahŕňať:
- krvavé stolice
- hnačka
- nadmerné plyny
- nejaký rozruch
Liečba je jednoducho odstrániť všetko, čo spôsobuje symptómy vášho dieťaťa, čo je zvyčajne proteín kravského mlieka. Po približne troch až štyroch dňoch by ste mali vidieť, ako sa príznaky postupne zlepšujú.
Majte na pamäti, že väčšina novorodencov s alergickou kolitídou sa javí dobre a majú len krvavé stolice. Vyhýbajte sa okamžite lekárskej starostlivosti, ak má Vaše dieťa závažnejšie príznaky spojené s krvavou stolici, vrátane nadmerného rozrušenia, trvalého vracania alebo horúčky atď.
Dojčenie a alergická kolitída
Zatiaľ čo deti vo veku by mali prejsť na základný vzorec , dojčené deti by mali pokračovať v dojčení, čo jediným "predpisom" je, že ich matka by sa mala vyhýbať všetkým mliečnym a mliečnym výrobkom. A tieto matky by mali hovoriť so svojím lekárom o alternatívnych zdrojoch vápnika, pretože pitie kravského mlieka a sójové mlieko je bežným spôsobom, ako mnohí ľudia dostať vápnik do stravy.
Ďalšie potraviny môžu tiež spôsobiť alergickú kolitídu a veľa potravín môže mať " skryté zložky ", na ktoré by ste mohli byť alergickí, takže sa naučte čítať etikety s potravinami a získajte ďalšiu pomoc, ak tento problém pretrváva, najmä ak uvažujete o zastavení dojčenia.
Okrem mlieka a sóje môžu iné potraviny na elimináciu obsahovať čokoládu, citrusové plody, kukuricu, vajcia, orechy, arašidy, jahody a pšenicu.
Pediatrický gastroenterológ môže pomôcť, ak vaše dieťa s alergickou kolitídou má závažné príznaky vrátane straty hmotnosti alebo ak máte problémy s nájdením eliminujúcej stravy, ktorá funguje.
Prípravok na elimináciu veľmi nízkych alergénov by mohol byť vyskúšaný, ak nič iné nefunguje, a to by malo zahŕňať iba jedenie potravín, ako je kuracie alebo jahňacie, hrušky, squash a ryža počas dojčenia, okrem toho, že by ste mali užívať multivitamínový a vápnikový doplnok . Vzhľadom na to, že ide o obmedzujúcu diétu, musíte konzultovať registrovaného dietetika, aby ste sa ubezpečili, že vy a Vaše dieťa dostávate primeranú výživu, kým ste na ňom a pomôžete pri pridávaní potravín späť do vašej stravy, akonáhle príznaky zmiznú.
Našťastie je alergická kolitída často dočasná a mizne v čase, keď je vaše dieťa asi rok staré. V čase, keď sú tieto deti vo veku 12 až 15 mesiacov, mnohí odborníci odporúčajú, aby ste začali opätovne zavádzať malé množstvá mliečnych výrobkov.
Krvavé stolice môžu byť tiež spôsobené črevnými infekciami alebo rektálnymi slzami, čo je častá komplikácia kontózy . V skutočnosti sa niektorí odborníci domnievajú, že alergická kolitída môže byť nadmerne diagnostikovaná a že príliš veľa detí "prechádza zbytočnými, drahými formami alebo zmenami v potrave matky, ktoré môžu odradiť od dojčenia."
To je dôležité, aby ste hovorili so svojím pediatrom, ak si myslíte, že vaše dieťa má alergickú kolitídu.
> Zdroje:
Akadémia dojčenia. Klinický protokol č. 24 o ABM: alergická proktokolitída u výhradne dojčeného dieťaťa. Kŕmenie Med. 2011 Dec; 6 (6): 435-40.
Americká pediatrická akadémia. Použitie sójových bielkovín v kojeneckom kŕmení. Pediatrics, zv. 121 No. 5 May 1, 2008. s. 1062-1068
Yu, Man-Chun. Alergická kolitída u dojčiat súvisiacich s kravským mliekom: klinické charakteristiky, patologické zmeny a imunologické nálezy. Pediatria a neonatológia. Zväzok 54, vydanie 1. február 2013.
Geaney, Casey, MD. Prevalencia a výsledok alergickej kolitídy u zdravých dojčiat s rektálnym krvácaním: Výhľadová kohortová štúdia. Pediatrics, zv. 118 Č. Príloha 1 1. augusta 2006 s. S13