Jedným spoločným problémom mnohých žien, najmä v tehotenstve, je riziko potratu. Ak ste novorodenca a snažia sa zmapovať množstvo myšlienok o potratoch, tu je vysvetlenie každého z nich, ktorý snáď uľahčí vašu myseľ.
Potrat a neúspešná implantačná frekvencia pre všetky koncepcie
Toto je štatistika, ktorá môže byť najviac alarmujúca, takže je kľúčom pochopiť, čo obsahuje.
Až 75 percent oplodnených vajíčok nevedie k plodnému tehotenstvu. Táto štatistika zahŕňa obe spontánne potraty a neúspešné implantácie, ktoré zvyčajne prechádzajú bez toho, aby matka niekedy chýbala určitú dobu alebo sa vedelo, že ide o koncepciu. Ak už viete, že ste tehotná, nie je to číslo, na ktoré sa musíte obávať.
Pretože existuje len asi 30% šanca na otehotnenie každého menštruačného cyklu, aj keď máte pravidelný sex, vedci špekulujú o tom, že oplodnené vajíčka často nedokážu implantovať, zvyčajne s tým, že žena nevedela, že ide o počatie. Laboratórne štúdie o pacientoch s IVF zistili, že veľké percento vajíčok obsahuje chromozómové abnormality (hlavnú príčinu potratu). Staršia, široko citovaná štúdia zistila, že v prirodzených cykloch asi 22 percent všetkých koncepcií nikdy nedokončilo implantáciu. Vzhľadom na takéto dôkazy niektorí vedci spekulovali, že ak máte vplyv na oplodnené vajíčka, ktoré implantujú spolu s tehotenstvami, ktoré sa skončia potratom, asi 70 až 75 percent koncepcií skončí s poruchami.
Ale či tieto neúspešné implantácie možno definovať ako "potrat", je otázka názorov. Väčšina lekárov považuje začiatok tehotenstva za implantáciu, a nie za oplodnenie. Prinajmenšom v čase, keď nastala implantácia a hormón hCG je detegovateľný v krvi a moči (čo znamená, že v čase, keď viete, že ste tehotná), je bezpečné povedať, že táto štatistika je irelevantná.
Miera potratu po potvrdenej implantácii
V tej istej štúdii, ktorá zistila, že 22% koncepcií nedokáže implantovať, bolo tiež zistené, že 31% tehotenstiev potvrdených po implantácii končí potratom. To by znamenalo, že približne jedno z troch tehotenstiev sa potratí.
Predtým, než sa príliš veľa obávate o tieto čísla, vezmite na vedomie, že toto číslo pochádza zo štúdie o populácii žien, u ktorých sa potvrdilo, že sú tehotné len čo najskôr, že je vedecky možné zistiť tehotenstvo. V skutočnosti väčšina žien zistí, že sú tehotná neskôr ako účastníci tejto štúdie a riziko potratu klesá, pretože tehotenstvo postupuje. To by znamenalo, že väčšina žien má nižšie riziko potratu v čase, keď potvrdí svoje tehotenstvo.
Napriek tomu stojí za to poukázať na to, že mnohí odborníci považujú túto štatistiku za argument proti tomu, aby prijali veľmi citlivé skoré tehotenské testy pred tým, ako stratia menštruačné obdobie. Použitie takýchto tehotenských testov zvyšuje riziko odhalenia prechodného, neživotaschopného tehotenstva, ktoré sa počas niekoľkých dní potláča a inak by vyzeralo ako pravidelné menštruačné obdobie. Vedieť o takýchto tehotenstvách môže byť zdrojom stresu pre mnohé ženy, a ak je to pravda pre vás, stojí za to čakať na testovanie, kým vaše obdobie nebude skutočne neskoro.
Sadzba za potvrdené tehotenstvá
Pre všeobecnú populáciu tehotných žien je to zvyčajne najdôležitejšia štatistika. Asi 15 až 20 percent všetkých žien s overeným tehotenstvom skončí s potratom. Vzhľadom na to, že všeobecná populácia zahŕňa ženy, ktoré sa nepokúšali otehotnieť a nemusia sledovať menštruačné obdobia, mnohí už majú už niekoľko týždňov - skôr ako v polovici prvého trimestra - do okamihu, keď potvrdia svoje tehotenstvo. Ako bolo uvedené vyššie, čím ďalej pokračuje tehotenstvo, tým je riziko potratu nižšie, takže je to dôvod pre rozdiel medzi týmito štatistickými údajmi a vyššie uvedenou štatistikou.
Ak ste tehotná viac ako päť týždňov, ale stále ešte v prvom trimestri, táto štatistika je pre vás pravdepodobne najrelevantnejšia. Nezabudnite však, že vaše osobné riziko môže byť vyššie alebo nižšie v závislosti od niekoľkých ďalších faktorov vrátane vášho veku, životného štýlu a histórie tehotenstva.
Videnie srdcového tepu znamená nižšiu šancu na potrat
Väčšina lekárov súhlasí s tým, že videnie fetálneho srdcového tepu na ultrazvuku znamená, že riziko potratu je oveľa nižšie. Potvrdenie fetálneho srdcového tepu znamená, že dieťa prešlo začiatočnými štádiami vývoja, keď sa vyskytne väčšina potratov v prvom trimestri.
Je ťažké vybrať konkrétne číslo pre riziko potratu v tomto bode. Niektoré citujú čísla ako 4 až 5 percentné riziko potratu v tomto bode, ale štúdie poukazujú na veľmi odlišné riziko založené na jednotlivých faktoroch. Jedna vec, ktorá je v poriadku povedať, je, že vidieť srdcový tep je dobré znamenie. Znamená to, že dieťa rastie tak, ako by malo byť, a v tomto bode je málo dôvodov.
Bohužiaľ existuje jedna výnimka z tohto pravidla. Pomalá srdcová frekvencia plodu (menej ako 100 úderov za minútu) môže signalizovať blížiaci sa potrat, hoci to nie je pravda v 100% prípadov.
Väčšina potratov sa vyskytuje v prvom trimestri
Viac ako 80 percent potratov sa vyskytne pred 12 týždňami, takže šance na zdravé dieťa vyzerajú dobre, akonáhle dokončíte prvý trimestr. Opäť platí veľa individuálnych faktorov, ale ak 15 až 20 percent tehotenstva skončí s potratom a 80 percent spontánnych potratov sa vyskytne v prvom trimestri, bezpečným odhadom by bolo, že u celkovej populácie riziko straty tehotenstva po 12 týždňoch je 3 až 4 percentá. Po 20 týždňoch, kedy by sa strata označovala za mŕtve narodenie namiesto potratu, je riziko okolo jedného zo 160.
Potreba spontánneho potratu, ak ste mali minulý potrat
Väčšina prvých potratov je náhodná a opakuje sa. S jedným minulým potratom je pravdepodobnosť výskytu poruchy v nasledujúcom tehotenstve asi 20 percent. To nie je oveľa vyššie ako niekto bez histórie potratu. Pri dvoch predchádzajúcich spontánnych potratoch je riziko ďalšieho potratu 28% a pri troch predchádzajúcich spontánnych potratoch sa riziko zvyšuje na 43%. Je možné, že v týchto prípadoch môže pomôcť testovanie príčin recidivujúceho potratu .
Čo môže znížiť riziko potratu?
Nie je veľa, čo môžete urobiť, aby ste ovplyvnili Vašu šancu na potrat, ale výskum naznačuje, že môžete mať nižšie riziko potratu, ak sa vyhnete alkoholu , nefajčíte a nevyhnete sa známym pracovným rizikám .
Slovo od Verywell
Keď ste tehotná alebo dúfate, že otehotniete, môžete sa snažiť zabezpečiť, že robíte všetko správne. Je jednoduché, aby ste boli ohromení mnohými štatistikami. Snažte sa sústrediť sa na robenie toho, čo je pre vaše telo zdravé a na posilnenie vášho tehotenstva.
> Zdroje:
> Informácie pre pacienta: Potrat. Aktuálny. http://www.uptodate.com/contents/miscarriage-beyond-the-basics.
> Pôrod. March of Dimes. http://www.marchofdimes.org/complications/stillbirth.aspx.
> Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov. Praktický bulletin: Predčasná strata tehotenstva. Číslo 150, máj 2015. Opätovne potvrdené 2017.
Wilcox AJ, Weinberg CR, O'Connor JF, Baird DD, Schlatterer JP, Canfield RE, Armstrong EG, Nisula BC. "Incidencia predčasnej straty tehotenstva." N Engl J Med . 28, 28, 319 (4): 189-94.