Príčiny straty tehotnosti a rizikové faktory

Prehľad príčin sporu

Po potratu ste sa mohli spýtať, či ste v prvých týždňoch vášho tehotenstva urobili niečo nesprávne. Väčšinu času je odpoveď na vašu otázku nie. Väčšina potratov sa vyskytuje z dôvodov, ktoré nemôžete kontrolovať. Typicky ide o izolovaný výskyt, aj keď niektoré ženy môžu mať opakované spontánne potraty.

Určité základné lekárske a gynekologické podmienky a / alebo voľby životného štýlu však môžu zvýšiť riziko potratu.

Chromozomálne abnormality

Chromozomálne abnormality vo vývoji plodu sú príčinou približne 50 percent spontánnych potratov pred 13 týždňami tehotenstva a približne 24 percent spontánnych potratov medzi 13 až 27 týždňami tehotenstva. Chromozómová abnormalita môže byť výsledkom štrukturálnej zmeny alebo zmeny počtu chromozómov. Riziko chromozomálnej abnormality komplikujúcej Vaše tehotenstvo sa zvyšuje s vaším vekom.

Vrodené abnormality

Vrodené abnormality sú vrodené chyby, ku ktorým dochádza vtedy, keď časť tela rastúceho plodu sa nerozvinie normálne. Environmentálne faktory, ako sú infekcie alebo vystavenie toxínom, ako aj genetické faktory, môžu mať za následok vrodené abnormality.

Obezita

Obezita je definovaná ako BMI väčší ako 30 a všetci vieme, že obezita je vážny zdravotný problém. Ale obezita v tehotenstve môže tiež zvýšiť riziko komplikácií súvisiacich s tehotenstvom, vrátane detských vad a potratov. Štúdie ukázali, že potrat je u obéznych žien častejšie než u žien s normálnym rozmedzím BMI.

Ak je Váš BMI vyšší ako 30, zníženie hmotnosti pred otehotnením môže znížiť vaše riziko.

cukrovka

Ženy s preexistujúcim diabetes majú zvýšené riziko komplikácií počas tehotenstva. Medzi tieto komplikácie patrí zvýšenie niektorých vrodených chýb a potratov. Čím lepšia je vaša glykemická kontrola pri počatí, tým menej je pravdepodobné, že máte skoré tehotenské straty alebo vážnu vrodenú chybu. Ak máte cukrovku a uvažujete o otehotnení, najprv sa uistite, že máte cukrovku v dobrej kontrole. V ideálnom prípade by Váš hemoglobín A1C mal byť šesť percent alebo menej pri plánovaní tehotenstva.

infekcie

Choroby, keď ste tehotná, môžu byť veľmi stresujúce. Dobrou správou je, že najčastejšie infekcie počas tehotenstva zvyšujú riziko potratu. Existujú však niektoré infekcie, ako je listeria, ktorá môže spôsobiť potrat.

Autoimunitné poruchy

Autoimunitné poruchy sú stavy, kedy imunitný systém nefunguje správne a začne útočiť na vlastné tkanivá.

Autoimunitné poruchy sú bežné u žien v reprodukčnom veku. Syndróm antifosfolipidových protilátok a Hashimotova tyroiditída sú dva príklady autoimunitných porúch, ktoré môžu zvýšiť riziko potratu.

Uterinné fibroidy

Maternicové fibroidy sú benígne nádory hladkého svalstva, ktoré sa môžu vyvíjať v stene, na povrchu alebo v obložení maternice. Fibroidy sú u žien v reprodukčnom veku pomerne časté a ak máte fibroidy, je možné mať nekomplikované tehotenstvo. Avšak rozsiahle fibroidy alebo fibroidy, ktoré deformujú maternicovú dutinu, môžu zvýšiť riziko potratu.

Separum maternice / vnútromaternicové adhézie

V prvých dňoch tehotenstva sa embryo pripája k výstelke maternice alebo endometria a začína rásť. Podmienka, ktorá zasahuje do maternicovej výstelky alebo do dutiny maternice, môže zvýšiť riziko potratu. Separa maternice je vývojová abnormalita v maternici a intrauterinné adhézie sú typom zjazveného tkaniva, ktoré sa môže stať po operácii alebo infekcii.

Obe tieto stavy ovplyvňujú tvar vašej dutiny maternice a endometriálnu výstelku a môžu zvýšiť riziko potratu.

Nekompetentný krčku maternice

Vaša maternica sa rozširuje počas mesiacov vášho tehotenstva, aby sa prispôsobila rastúcemu plodu. Úlohou vášho krčka maternice je udržať vyvíjajúci sa plod vo vnútri vašej maternice približne deväť mesiacov. Niekedy sa začína dilatovať alebo otvárať krčka maternice skôr, než sa predpokladá. Ak sa to stane v druhom trimestri, zvyčajne medzi 13 až 24 týždňami, pravdepodobne máte nekompetentný krčka maternice . Váš lekár môže navrhnúť ďalšie vyšetrenie v nasledujúcom tehotenstve, aby ste znížili riziko potratu.

fajčenie

Nie je pochýb o tom, že fajčenie cigariet je pre vaše zdravie zlé. Všeobecne sa uznáva, že fajčenie zvyšuje riziko potratu, hoci niektoré štúdie nepreukázali zvýšené riziko. Vzhľadom k tomu, ak plánujete tehotenstvo, mali by ste prestať fajčiť, pretože je spojený s ďalšími tehotenskými komplikáciami okrem potratu.

Zneužívanie látok

Zneužívanie látok počas tehotenstva je spojené s mnohými komplikáciami a potenciálom pre zlé tehotenstvo a neonatálne výsledky. Rovnako ako fajčenie, konzumácia alkoholu v tehotenstve má protichodné dôkazy o svojej úlohe spochybňovať konkrétne potraty. Pretože je to potenciálne škodlivé pre vyvíjajúci sa plod, odporúča sa, aby ste počas tehotenstva konzumovali alkohol. To isté platí pre všetky nelegálne drogy vrátane (ale nielen) kokaínu, heroínu a marihuany.

Nadmerný kofeín

Je dôležité povedať, že kofeín s mierou sa zdá byť bezpečný počas tehotenstva. Existujú dôkazy, ktoré naznačujú, že nadmerný príjem kofeínu môže zvýšiť riziko potratu. Dobré pravidlo, ktoré treba dodržiavať, keď ste tehotná alebo sa pokúšate otehotnieť, je obmedziť príjem kofeínu na menej ako 200 mg denne - čo je zhruba dve šálky kávy.

Slovo od Verywell

Potrat je veľmi znepokojujúci. Je však dôležité mať na pamäti, že potrat nie je vaša chyba a že je to zvyčajne izolovaný výskyt. To znamená, že máte skôr pravdepodobnosť úspešného tehotenstva, než ďalšieho potratu, ak sa nabudúce počujete.

Ak ste však mali potrat alebo ak plánujete otehotnieť, je dôležité určiť, či máte akékoľvek ochorenia, ktoré zvyšujú riziko potratu. Zmeny životného štýlu a rozprávanie s lekárom o vašom zdraví môže veľmi znížiť riziko potratu.

> Zdroje:

> Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov. (2015). ACOG praktický bulletin č.150: Predčasná strata tehotnosti. Obstet Gynecology. 125 (5) 258-67.

> Michels, T. (2007). Druhý trimestr Strata tehotnosti. Americký rodinný lekár, 76 (9), 1341-46.