Dávajte si pozor na bezbolestné vaginálne krvácanie v treťom trimestri
Počas tehotenstva sa placenta zvyčajne pripojí k hornej časti maternice, ďaleko od cervixu. S placentou previa placenta prilieha nízke do maternice, pokrýva celé alebo časť krčka maternice.
To môže byť problematické neskôr v tehotenstve, pretože môže spôsobiť vážne krvácanie, čo vedie k predčasnému porodu.
Aké sú tri typy placenty Previa?
- Kompletné vyšetrenie: cervikálny otvor (kde krčok sa otvorí do maternice) je úplne pokrytý placentou
- Čiastočná previa: niektoré z krčných otvorov sú pokryté placentou
- Okrajová prava: placenta sa rozprestiera na okraj cevixu (tak blízko, ale nie pokrývajúci)
Ako sa diagnostikuje Placenta Previa?
Počas druhého trimestra ultrazvuku (vykonávaného na mnohých miestach na bežnom základe okolo 20. týždňa) niektoré ženy dostanú diagnózu placenty previa. Dobrou správou je, že väčšina týchto placenta previas sa vyrieši sama.
Iné ženy môžu dostať diagnózu placenty previa, keď začnú zažívať bezbolestné krvácanie z vagíny počas tretieho trimestra. Hovorí sa, že je dôležité poznamenať, že nie všetky ženy s placentou majú krvácanie. Okrem vaginálneho krvácania majú niektoré ženy aj predčasné kontrakcie maternice.
Riziká placenty Previa pre matku a dieťa
Skutočná placenta previa v plnom rozsahu je vážna. Niektoré potenciálne komplikácie pre dieťa zahŕňajú:
- zdravotné problémy pre dieťa, ktoré vyžadujú prijatie NICU
- predčasné narodenie
- intrauterinné rastové obmedzenie (IUGR) v dôsledku zlej perfúzie placenty
- zvýšené riziko perinatálnej / neonatálnej smrti (mŕtve narodenie alebo deti, ktoré zomreli v priebehu jedného týždňa až jedného mesiaca života).
Toto zvýšené riziko perinatálnej alebo novorodeneckej smrti je dôsledkom toho, že deti sa narodia skoro.
Pre matky vo vyspelých krajinách, ako sú Spojené štáty, placenta previa je zriedka smrteľná. Vzhľadom na to sa môže objaviť krvácanie pred, počas alebo po pôrode a doručení. Niekedy môže žena vyžadovať krvné transfúzie na ťažké, život ohrozujúce krvácanie.
Ďalšie možné riziká pre matku z placenty previa zahŕňajú:
- predčasná práca a predčasné pretrhnutie membrán
- potreba cisárskeho doručenia (to je bežné)
- zvýšené riziko placentovej akrety (to je prípad, keď sa placenta pripojí priamo k maternicovému svalu)
Liečba pre placentu Previa v treťom trimestri
Ak máte v treťom trimestri pretrvávajúcu placentu previa, Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste sa vyhli sexu, namáhavému cvičeniu a používaniu tampónov. Lekár môže tiež odporúčať odpočinok v posteli , často v nemocnici. V závislosti od gestačného veku sa môžu podať steroidné snímky, ktoré pomôžu zradiť pľúca dieťaťa.
Ak sa placenta previa nevyrieši v treťom trimestri, takmer vždy sa uskutoční cisársky výdaj. Navyše ak kedykoľvek krvácanie nemôže byť kontrolované, je potrebné okamžité cisárske doručenie.
Som v nebezpečenstve pre Placentu Previa?
Existuje niekoľko potenciálnych faktorov, ktoré môžu zvýšiť šancu ženy mať placentu previa.
Pamätajte, že vaša šanca mať placentu previa je stále nízka (asi jedna z dvoch stoviek žien v treťom trimestri), aj keď máte jeden alebo viac z týchto rizikových faktorov:
- predchádzajúca placenta previa
- pokročilý vek matky
- zvýšená parita (počet tehotenstiev)
- tehotná viac ako jedným dieťaťom (napríklad dvojčatami alebo trojčatami)
- predchádzajúca operácia maternice, vrátane cisárskeho rezu (bez ohľadu na typ incízie ) alebo D & C
- predchádzajúce potraty
- liečba neplodnosti
- dymové cigarety
- užívanie kokaínu
Slovo od Verywell
Placenta previa môže byť stresujúcou diagnózou pre všetkých zúčastnených. Obdobie od diagnózy po dodanie je často obdobím veľkých obáv a strachu.
Dobrou správou je, že existujú podporné skupiny pre tých, ktorí boli diagnostikovaní s placentou previa a / alebo ktorí sú pod príkazmi na spanie na posteli.
Nezabudnite kontaktovať svojho lekára, ak počas tehotenstva trpíte vaginálnym krvácaním, alebo ak máte akékoľvek otázky alebo obavy týkajúce sa vašej placentárnej praxe alebo tehotenstva vo všeobecnosti.
> Zdroje:
> Americká asociácia pre tehotenstvo. (2015). Placenta Previa.
> Lockwood CJ, Russo-Stieglitz K. Klinické znaky, diagnóza a priebeh placentárnej praxe. V: UpToDate, Levine D, Ramin SM (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> March of Dimes. (2012). Placenta Previa.
> Sakornbut E, Leeman L, Fontaine P. Neskoré krvácanie z tehotenstva. Am Fam medic . 2007 Apr 15; 75 (8): 1199-1206.
> Vahanian SA, Lavery JA, Ananth CV, Vintzileos A. Abnormality implantácie placenty a riziko predčasného pôrodu: systematický prehľad a metaanalýza. Am J Obstet Gynecol . 2015 okt; 213 (4 Suppl): S78-90.