Je tehotenstvo ihneď po potratu príliš riskantné?

Výskum hovorí "nie", ale zistite, prečo lekári odporúčajú čakať trochu

Lekári často radia ženám, aby počkali niekoľko mesiacov predtým, než opäť otehotnie po potratu, ale otehotnieť skôr zvýšiť riziko opakovaného potratu?

Neexistujú žiadne spoľahlivé dôkazy, ktoré by preukázali zvýšené riziko potratu počas oplodnenia ihneď po potratu, hoci lekári bežne odporúčajú čakať jeden až tri mesiace predtým, než sa znova pokúsia o nové tehotenstvo.

Nižšie si pozrite niekoľko nedávnych výsledkov štúdie na túto tému.

Prečo by ste nemali čakať

Jedna malá štúdia v júni 2002 v Spojených štátoch sa zamerala na 64 tehotenstiev, ktoré sa stali po potratovaní a nezistili žiadne dôkazy o tehotenských komplikáciách u tých, ktorí okamžite počali, v porovnaní s tými, ktorí čakali na dva cykly. Okrem toho štúdia z marca 2003 našla dôkaz, že ženy môžu v cykle ihneď po potratu zvýšiť plodnosť.

Prečo by ste mohli čakať

Na druhej strane izraelská štúdia z roku 2005 zistila, že ženy, ktoré sa stali obeťou poranenia, čelili vysokému riziku následného tehotenstva postihnutého poruchami neurálnej trubice alebo vrodenými srdcovými poruchami. Autori štúdie odporúčali oneskorenie počatia po potratovaní a liečbe kyselinou listovou počas čakania. Je však možné, že zistenia sa nevzťahujú na ženy, ktorých stravovanie už pred spontánnym potratom obsahovalo adekvátnu kyselinu listovú (zvyčajne sa dodáva prostredníctvom denného prenatálneho vitamínu).

Ak žena utrpí poruchy v dôsledku zdravotného stavu (ako je syndróm polycystických vaječníkov, problém štítnej žľazy, nekontrolovaný diabetes, imunologická porucha, abnormalita maternice alebo nekompetentný krčka maternice) alebo v prítomnosti modifikovateľného rizikového faktora (ako fajčenie cigariet , používanie liekov, konzumácia alkoholu alebo konzumácia veľkého množstva kofeínu), okamžite otehotnieť bez toho, aby ste sa zaoberali touto podmienkou alebo závislosťou, mohli zvýšiť riziko ďalšieho potratu.

Existuje niekoľko ďalších faktorov, ktoré je potrebné zvážiť. Po prvé, budete chcieť počkať, kým sa váš menštruačný cyklus normalizuje a opäť sa skončí, čo môže trvať mesiac alebo dva. Budete tiež chcieť, aby sa vaša maternicová podšívka správne uzdravila, takže je pripravená dostať ďalšie oplodnené embryo.

Je tiež dobré nechať svoju hladinu ľudského chorionického gonadotropínu (hCG) znížiť na nulu alebo aspoň na nezistiteľnú úroveň skôr, než začnete znova skúšať. Jedná sa o hormón, ktorý produkuje vaše telo počas tehotenstva a môže byť meraný pomocou moču alebo krvného testu. Ak ho nedopustíte, tehotenský test vám môže poskytnúť to, čo je známe ako "falošne pozitívne" čítanie, a zistí, že ste tehotná, keď v skutočnosti nie ste. Tiež: Ak je vaša hladina hCG z pôvodného tehotenstva stále zistiteľná a klesá, lekár by mohol interpretovať tieto čísla ako druhý potrat, ak v skutočnosti nie je.

Je to obyčajné cítiť roztrhané a prerušené po tom, ako zažil niečo také zničujúce ako potrat. Takže počas druhého tehotenstva nie ste stresovaní, možno budete chcieť nechať nejaký čas na psychické spracovanie toho, čo sa stalo. (A znova, mnohé ženy zistia, že proces potlačenia potratu je náročnejšie, keď musia čakať, kým sa opäť chystám otehotnieť.)

Ako by ste mali postupovať?

Opýtajte sa svojho lekára, čo je najlepšie, pretože každá žena a každé tehotenstvo sú iné. Ak máte pocit, že čakáte jeden až tri mesiace, odporúča sa to všeobecne. Ak ste sa ponáhľali otehotnieť predtým, obráťte sa na svojho lekára o vašej konkrétnej situácii, aby ste mohli prísť s najbezpečnejším časovým rámcom.

zdroj:

Carmi, R., J. Gohar, I. Meizner a M. Katz, "Spontánny potrat - vysoký rizikový faktor pre defekty neurálnej trubice v nasledujúcom tehotenstve". American Journal of Medical Genetics jún 2005.

Goldstein, Rachel R. Pruyn, Mary S. Croughan a Patricia S. Robertson, "Neonatálne výsledky v okamžitých versus oneskorených koncepciách po spontánnych potratoch: retrospektívna séria prípadov" American Journal of Obstetrics and Gynecology 2002.

Wang, Xiaobin, Changzhong Chen, Lihua Wang, Dafang Chen, Wenwei Guang a Jonathan French, "Koncepcia, skoré straty tehotenstva a čas do klinického tehotenstva: populačná prospektívna štúdia." Fertilita a sterilita 2003.