Ako funguje liečba potratov
V posledných rokoch sa stáva bežnejším pre lekárov, aby ponúkli lieky na zvládnutie potratov, keď výsledky hCG alebo ultrazvukové vyšetrenia potvrdia diagnózu buď vynechaného potratu alebo zanedbaného vajíčka . To dáva ženám alternatívu k dilatačnému a kyretážnemu postupu ( D & C ) alebo potenciálne dlhému čakaniu na to, aby sa potrat začal prirodzene.
Misoprostol na riadenie potratu
Najbežnejšou liekovou látkou používanou na tento účel je liek zvaný misoprostol (značka Cytotec), ktorý je označovaný ako liek proti vredu, ale bol užitočný pri riadení potratov. Misoprostol sa niekedy používa v kombinácii s mifepristonom, antiprogesteronovým liekom, ktorý je tiež známy ako Mifeprex alebo RU486. Ďalšou možnosťou je gemeprost, ale tento liek môže v niektorých prípadoch spôsobiť závažnejšie vedľajšie účinky.
Lekári môžu tiež použiť liek na ukončenie potvrdenej mimomaternicovej nákazy, ktorá nepredstavuje bezprostredné riziko pre zdravie ženy, ale liek je v tomto prípade zvyčajne metotrexát.
Misoprostol v prvom trimestri
Lekársky manažment potratov má najväčší zmysel v prípadoch, keď sa potrat potvrdil, ale krvácanie ešte nezačalo. Ako to funguje: Váš lekár predpíše jednu alebo viac liekov, ktoré spôsobujú rozšírenie krčka maternice a deformáciu maternice.
Tento liek môže byť orálny alebo vaginálny, v závislosti od konkrétneho protokolu. Vaginálne krvácanie súvisiace s potratom obvykle začína v priebehu jedného alebo dvoch dní podávania lieku a postupuje podobne ako prirodzený potrat. Vedľajšie účinky liekov môžu zahŕňať bolesť, nevoľnosť, vracanie a hnačku.
Podľa výskumu je miera úspešnosti pre dokončenie potratovosti po použití misoprostolu približne 71% až 84%. Väčšina žien, ktoré si vyberú lekárske vedenie za svoje potraty, sú spokojní s výberom, keď sa neskôr porozprávajú.
Riziká použitia liekov na zvládnutie potratu
Riziká používania liekov na urýchlenie potratov (skôr než mať D & C) sú približne rovnaké ako riziká prirodzeného prenosu. Existuje malá šanca krvácania, infekcie a neskôr potrebujú D & C, ak tkanivo zostane v maternici. Je zrejmé, že aj D & C nesie aj malé riziká, takže voľba závisí od vás a vášho lekára - s výnimkou prípadov, keď v naliehavých prípadoch je potrebné vykonať D & C. Dĺžka krvácania za lekársky vyvolaný potrat je približne rovnaká ako v prípade potratu, ktorý sa deje bez intervencie (približne dva týždne).
Nie každý lekár v tomto čase ponúka lekársku starostlivosť o potraty v prvom trimestri, ale mnohí to robia. Ak ste boli diagnostikovaný potratom a ešte ste neurobili rozhodnutie o liečbe, porozprávajte sa so svojím lekárom, ak chcete preskúmať lekársku starostlivosť o potrat. Tieto lieky by sa mali používať iba pod dohľadom lekára.
Druhý trimestr Použitie misoprostolu
Lekári môžu tiež predpísať misoprostol, niekedy vedľa mifepristonu, na vyvolanie blížiaceho sa porodu mŕtveho dieťaťa alebo potratu v druhom trimestri, keď ultrazvuk odhalí dieťa bez srdcového tepu alebo iným konečným dôkazom o tom, že tehotenstvo nie je životaschopné. V týchto prípadoch je skúsenosť v podstate indukcia práce a ženy budú pravdepodobne musieť skontrolovať do nemocnice pre procedúru, zatiaľ čo lekárska indukcia potratov v prvom trimestri sa môže často robiť na ambulantnej báze.
> Zdroje:
> Niinimäki M, Mentula M, Jahangiri R, Männistö J, Haverinen A, Heikinheimo O. Liečba druhého trimestra plodového potratu; Retrospektívna analýza. Dangal G, ed. PLoS ONE . 2017, 12 (7): e0182198. doi: 10,1371 / journal.pone.0182198.
> Saraswat L, Ashok PW, Mathur M. Lekársky manažment potratov. Pôrodník a gynekológ. 2014; 16: 79-85.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. Spontánny potrat: manažment. Aktuálny. Aktualizované 7. augusta 2017.