Prehliadka pupočnej šnúry
Možno ste počuli na vašom ultrazvuku, že ste mali tri cievkové lano alebo že hľadali trojlískovú šnúru. Čo je to trojpriestorová šnúra?
Začnime so základmi pupočnej šnúry . Pľúcna šnúra je spojenie medzi dieťaťom a placentou. Normálna pupočná šnúra má dve tepny a jednu žilu, čo je známe ako tri cievkové lano.
Je zakrytý hustou želatínovou látkou známu ako Wharton's Jelly. Žila prináša do matky kyslík a výživné látky. Cievne tepny sa používajú na prepravu odpadu z dieťaťa matke cez obličky.
Pľúcna šnúra sa začína tvoriť skoro v tehotenstve, okolo piateho týždňa tehotenstva. Bude trvať dlhšie a vezme slávny tvar cievky, ako to robí. Priemerná dĺžka pupočníkovej šnúry je približne dvadsaťštyri až dvadsaťštyri centimetrov.
Placentálne vyšetrenie a pupočnú šnúru pomocou ultrazvuku
Ak máte ultrazvuk v polovici tehotenstva , známy aj ako anatomický prieskum plodu, váš ultrasonograf posúdi placentu. Hľadajú veľa vecí. Budú sa snažiť vidieť obe tepny a žily počas vašej skúšky. To sa dá ľahšie vykonať pomocou farebného Dopplerovho ultrazvuku, ale môže to byť vykonané s priemerným ultrazvukovým strojom. Môžu alebo nemusia povedať nič so skúškou. Zobrazí sa veľkosť a umiestnenie placenty a pupočnej šnúry.
Whartonovo želé a uzliny v pupočnej šnúre
Wharton's Jelly je veľmi silná a pomáha chrániť tepny a žily pred stláčaním počas tehotenstva, keď vaše dieťa rastie a šnúra sa stlačí a dokonca sa potenciálne viaže na približne jedno percento všetkých pôrodov. Toto je častejšie u identických dvojčiat tehotenstva alebo ak je pupočná šnúra vášho dieťaťa dlhšia ako normálne.
Väčšina uzlov zostáva voľná a nepredstavuje hrozbu pre vaše dieťa, ale predpokladá sa, že je príčinou asi päť percent mŕtvo narodených. Monitorovanie plodu je jednou z metód, ktoré sa používajú na hľadanie anomálií šnúry, a keď nastane určitá zmena srdcovej frekvencie, môže byť cisárskym narodením najlepšou voľbou pre vaše dieťa.
Cievky z pupočnej šnúry
Cysty z pupočníkovej šnúry sa nachádzajú len v približne troch percentách kordov. Existujú dva hlavné typy: pravé cysty a falošné cysty. Falošné cysty súvisia s Whartonovou želé a sú plnené tekutinou. Pravé cysty obsahujú to, čo zostalo od začiatku tehotenstva. Vzhľadom na to, že cysty môžu byť spojené s vrodenými poruchami, môže Váš lekár alebo pôrodná asistentka odporučiť ďalšie testovanie vrátane amniocentézy na kontrolu príčiny. Mnohokrát sa tieto nemôžu nájsť až po narodení.
Jedna umbilikálna tepna
Asi jedno percento všetkých detí bude mať dve cievne pupočníkové šnúry, čo je jedna tepna (Single Umbilical Artery) a nie dve. Tiež to uvidíte asi u piatich percent tehotenstiev, kde je viac ako jedno dieťa (dvojičky, trojčatá atď.). Keď sa to zistí, mali by ste sa obrátiť na podrobnejší ultrazvuk. Dôvod, prečo sa vykonáva ďalší ultrazvuk, je dvojitá kontrola zistení a zabezpečenie toho, aby vaše dieťa nemalo žiadne abnormality.
Asi dvadsať percent detí, ktoré majú len jednu tepnu v pupočníku, bude mať malformácie.
Vasa Previa
Toto je miesto, kde krvná cieva z kábla nie je chránená Whartonovou želé a skutočne prechádza cez krčku maternice. To môže viesť k roztrhnutiu cievy počas pôrodu, dilatácii alebo dokonca jednoduchému tlaku na konci tehotenstva. Je to veľmi vážna komplikácia. Našťastie je pomerne zriedkavé, že sa vyskytol iba jeden z dvadsaťpäťsto narodených detí. Včasná diagnóza pomocou ultrazvuku je kľúčom k bezpečnému pôrodu pre toto tehotenstvo. Keď je diagnostikovaná skôr v tehotenstve, a cisársky rez je spravidla vykonávaný okolo týždňa tridsaťpäť, aby sa predišlo poškodeniu cievy.
Zvyčajne sa môže objaviť bezbolestné krvácanie v druhom alebo treťom trimestri alebo je zobraté pri bežnom ultrazvuku.
Vláknová vložka
Vláknitá vložka šnúry znamená, že sa vkladá skôr do skutočných membrán než do stredu placenty. To zanecháva nádoby vystavené na miestach, čo umožňuje, aby sa stlačili, keď sa dieťa dostane väčšie.
Dobrou správou je, že prevažná väčšina prípadov nemá žiadne komplikácie s pupočníkom. Je to fascinujúca štruktúra, ktorá pracuje s placentou a dieťaťom.
zdroj:
Balkawade NU, Shinde MA. Štúdia dĺžky pupečnej šnúry a výsledku plodu: Štúdia na 1000 dodávok. J Obstet Gynaecol India. 2012 Október 62 (5): 520-5.
Pôrodníctvo: normálne a problémové tehotenstvo. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Piate vydanie.
Thummala MR, Raju TN, Langenberg P. Izolovaná anomálie jedinej umbilikálnej artérie a riziko vrodených malformácií: metaanalýza. J Pediatr Surg. 1998 Apr. 33 (4): 580-5.
Abnormality z pupočnej šnúry. March of Dimes. http://www.marchofdimes.org/complications/umbilical-cord-abnormalities.aspx Február 2008. Naposledy prístupný 6. februára 2016.
Weiner E, Fainstein N, Schreiber L, Sagiv R, Bar J, Kovo M. Asociácia medzi abnormalitami pupečníka a vývojom neuspokojivého srdcového tepu plodu vedúceho k vznikajúcim cisárskym dodávkam. J Perinatol. 2015 Aug 20.