Kedysi to bola otázka, kto by mal preťať šnúru po narodení vášho dieťaťa. Hoci dnes, pokiaľ ide o pupočnú šnúru, je potrebné zvážiť viac vecí po narodení vášho dieťaťa. Tu je to, čo potrebujete vedieť, aby ste získali čo najviac informovaných rozhodnutí.
Čo je pupočná šnúra?
Pupočná šnúra je zvyčajne zbierka dvoch tepien a žily pokrytých látkou nazývanou Wharton's Jelly.
Želé zabraňuje stláčaniu tepien a žíl počas tehotenstva a počas pôrodu. (Niektoré bábätká majú jednu pupočnú tepnu, známu ako kábel s dvomi cievami.)
Vaše dieťa dostáva kyslík a živiny prostredníctvom tohto dodávacieho systému. Vaše dieťa vylučuje odpad rovnakým systémom. Pľúcna šnúra je pripojená k placentám . Toto je miesto, kde krvné cievy matky a dieťaťa, aj keď nie sú v priamej komunikácii, vymieňajú veci, ktoré dieťa potrebuje pre to, čo dieťa potrebuje zbaviť z krvi.
Akonáhle sa vaše dieťa narodí, pupočník začne túto dávku prestať. Placenta je jednorazový orgán, čo znamená, že pri každom novom tehotenstve matka vytvorí novú placentu len pre toto tehotenstvo.
Tretia etapa práce
Akonáhle je dieťa vytlačené z maternice a narodí sa alebo je odovzdané cisárskym rezom, začína tretia etapa práce.
To sa zvyčajne považuje len za dodanie placenty. Pri vaginálnom pôrode je asi päť až 30 minútové okno, kde sa placenta prirodzene začína oddeľovať a potom sa konečne vylučuje cez vagínu. Po cisárskom rezu sa placenta jednoducho ručne odoberie z maternice.
Takže čo sa stane s káblom?
Toto je miesto, kde prichádzajú možnosti pre pupočnú šnúru. V minulosti bola pupočná šnúra okamžite upnutá a vystrihnutá a oddelila dieťa od matky ešte pred doručením placenty. Nový výskum v uplynulom desaťročí ukázal, že existujú prínosy pre predčasné i plnoleté dieťa, ktoré majú oneskorené upnutie.
Oneskorené upnutie kábla alebo čakanie až kým kábel prestane pulzovať
Oneskorené upnutie kábla môže byť mätúce. Najčastejšou definíciou oneskoreného upnutia kábla je jednoduché oneskorenie strihu a upnutia kábla po dobu jednej minúty alebo dvoch. To umožňuje dieťaťu prijímať viac krvi, ktorá je uložená v placenty, čo mu umožňuje prúdiť do dieťaťa, keď kábel naďalej pulzuje.
Ďalšou možnosťou je počkať, kým kábel prestane pulzovať, aby ho vystrihol. To hovorí, že dovoľuje, aby všetka krv, ktorá by šla do dieťaťa, bola skutočne prijatá dieťaťom.
Aké sú výhody čakania?
U detí s plným účinkom je výhodou oneskorenia upnutia a rezania zníženie rizika anémie s nedostatkom železa počas prvých šiestich mesiacov života. Je tiež dôležité poznamenať, že zatiaľ čo dieťa dostáva krv z pupočníka, pôsobí ako prirodzený resuscitačný systém tela.
Ak je vaše dieťa predčasné, stane sa ešte dôležitejšie pre svoje zdravie. V skutočnosti niektoré jednotky neonatálnej intenzívnej starostlivosti (NICU) spôsobili oneskorené utiahnutie šnúry svojou úrovňou starostlivosti. S týmito deťmi môže znížiť potrebu transfúzií a výskytu intraventrikulárneho krvácania (IVH) okrem zníženia anémie.
Aké sú riziká oneskoreného upnutia kábla?
Existuje mnoho návrhov týkajúcich sa rizika oneskoreného upnutia kábla. Dobrou správou je, že oneskorené upnutie šnúry nie je spojené so zvýšenou stratou krvi v matke. Zatiaľ čo niektoré štúdie ukazujú, že plnoleté deti môžu mať mierne zvýšené riziko vzniku žltačky, nie je dôvod vynechať oneskorené upnutie šnúry - za predpokladu, že liečba je k dispozícii v mieste narodenia.
Existujú niektoré údaje, ktoré dokazujú, že u plnoletých detí môže dôjsť k miernemu zvýšeniu polycytémie, čo je opak anémie (ďalšie červené krvinky v krvi dieťaťa). Toto však nevyžadovalo liečbu, ani sa nezdalo, že je priamym dôsledkom oneskoreného upnutia prúžku.
Ako získať oneskorené upnutie kábla?
Prvým krokom je vždy porozprávať sa so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou, aby ste zistili, aká je ich normálna prax pri narodení. Ak oneskorené upnutie kábla nie je štandardom starostlivosti, môžete vysvetliť vašu túžbu vášmu lekárovi a spoločne rozhodnúť o pláne starostlivosti.
Kedy nie je možný upínací kábel s oneskorením?
Príležitostne sa niečo deje pri narodení vyžadujúce, aby sa kábel skrátil skôr. Jedným príkladom môže byť, ak je kábel pri narodení pevne uviazaný okolo krku dieťaťa a praktizujúci ho pred narodením nedokáže preniesť cez hlavu dieťaťa. To nie je typické. Ale je dôležité si uvedomiť, že hoci výhody oneskoreného upnutia kábla sú dobré pre vaše dieťa, ak to nie je možné urobiť bezpečne, vo všeobecnosti to nie je niečo, čo nemožno prekonať inými opatreniami.
Niektoré ďalšie veci, ktoré je potrebné zvážiť, keď oneskorené upnutie kábla nie je voľba:
1. Dieťa si vyžaduje okamžitú novorodeneckú pozornosť alebo resuscitáciu, ako to môže byť v prípade nových dodávok alebo v niektorých prípadoch nedonosených
2. Môže dôjsť k predčasnému oddeľovaniu placenty od steny maternice, čo vedie k nadmernej strate krvi ako pre dieťa, tak pre mamičku, ako v prípadoch prerušenia placenty alebo placenty, kde môže byť problémom rýchla strata krvi.
3. Túžba zberu pupočníkovej krvi pre bankovníctvo, kde by malé objemy placentárnej krvi mohli viesť k neadekvátnym vzorkám na skladovanie.
Kto môže odrezať kábel?
Pri oneskorených upínaniach kábla sú často rodiny schopné mať viac možností, ako rozdeliť kábel . Umožňuje vám čas na to, aby sa váš partner mohol zúčastniť, ak máte záujem. Nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom o tejto možnosti v súvislosti s plánom narodenia .
zdroj:
McDonald, Susan J., Philippa Middleton, Therese Dowswell a Peter S. Morris. "Účinok načasovania upínania pupečných šnúr dojčiat na materské a neonatálne výsledky." Dôkazy založené na zdraví dieťaťa založené na dôkazoch: Cochrane Review Journal 9.2 (2014): 303-97.
Mercer, JS "Uťahovanie oneskoreného kábla u veľmi predčasne narodených detí znižuje výskyt intraventrikulárneho krvácania a oneskoreného nástupu sepsy: randomizovaná, kontrolovaná štúdia." Pediatrie 117.4 (2006): 1235-242.
Nevill, Elizabeth a Michael P. Meyer. "Vplyv oneskoreného upnutia kĺbov (DCC) na dýchanie a prechod pri narodení u veľmi predčasne narodených detí." Skorý vývoj človeka 91,7 (2015): 407-11.
Rabe, Heike, Jose Luis Diaz-Rossello, Lelia Duley a Therese Dowswell. "Vplyv časovania upnutia pupečníka a iných stratégií na ovplyvnenie placentárnej transfúzie pri predčasnom narodení na materské a detské výsledky." Cochrane Database of Systematic Reviews Recenzie (2012): n. pag.