Ako čítať monitor plodu

Monitorovanie plodu, v jednej alebo druhej forme, bolo už dlhší čas. Pred sedemdesiatymi rokmi bolo monitorovanie plodu typicky vykonávané s osobou, ktorá počúva vaše dieťa so špeciálnym stetoskopom určeným na použitie v tehotenstve, často nazývaným fetoskop. (Toto sa nazýva auskultácia.)

Bol to spôsob, ako povedať, ako sa vaše dieťa vyrovná s prácou. Elektronické monitorovanie plodu sa dostavilo na scénu pred tým, ako sa dôkladne testovalo na spoľahlivosť, ale predpokladom bolo, že poskytne graf, ktorý ukáže, ako srdcovú frekvenciu dieťaťa reagovala v spojení s kontrakciou. Tiež umožňovalo, aby sa monitorovanie vykonávalo bez jednej starostlivosti na lôžku.

1 -

Čítanie fetálneho monitora vám môže pomôcť pochopiť vašu prácu

Dnešné plodové monitorovanie má rôzne spôsoby, ako sa dá urobiť. Môže sa to robiť externe alebo interne . Môže sa to robiť nepretržite alebo prerušovane. Americký kongres pôrodníkov a gynekológov (ACOG) hovorí, že pre ženy s nízkym rizikom sa môže použiť prerušované monitorovanie pomocou elektronického monitora plodu, ručného dopplera alebo stetoskopu.

2 -

Aké elektronické opatrenia na monitorovanie plodu

Elektronické monitorovanie plodu zobrazuje displej na monitore počítača alebo niekedy aj papierový graf, ktorý zaznamenáva ako plodovú srdcovú frekvenciu, tak aj materské kontrakcie. Tu sa zobrazuje plodová srdcová frekvencia označená modrým indikátorom. Červený indikátor zobrazuje kontrakcie matky.

Fetálna srdcová frekvencia sa zvyčajne nachádza na hornej časti obrazovky počítača, s kontrakciami na dne. Grafický papier, ktorý je vytlačený, má srdcovú frekvenciu plodu vľavo a kontrakcie vpravo. Hoci je často ľahšie ich čítať tým, že ich pozeráme bokom, aby sa podobali vyššie uvedenému grafu.

Monitorovací pásik pre vašu pracovnú miestnosť a pracovné miestnosti všetkých pracovných miestností je často viditeľný aj z banky monitorov na stôl zdravotných sestier. To umožňuje zamestnancom sledovať monitory bez vstupu do vašej miestnosti.

3 -

Os Y monitorovania plodu

Na ľavej strane je v každej grafe os y. Modrý indikátor zobrazuje označenie srdcovej frekvencie plodu. Jedná sa o beaty za minútu (bpm) merané v desiatich krokoch s označením každých 30 úderov.

Vľavo v dolnej časti s červeným indikátorom uvidíte, že os y meria milimetre ortute (mmHg). Toto má merať silu kontrakcie, pričom vyššie číslo je silnejším kontrakciou. Pokiaľ nepoužívate vnútorný tlakový katéter na maternicu (IUPC), jednoducho to poskytne grafické znázornenie každej kontrakcie.

4 -

Os X sledovania plodu

Horizontálna čiara alebo os x sa meria v minútach. Medzi modrými a červenými indikátormi je jedna minúta. Za každú minútu sú ľahšie linky, každé z nich meria desaťsekundový prírastok. To znamená, že na každú minútu je šesť sekcií.

Kombinácia grafov hornej aj spodnej (osi x a y) sa grafy zoradia tak, aby sa súčasne vyskytla srdcová frekvencia priamo nad kontrakciou.

Niekedy môže byť ťažké si to všetko predstaviť, kým nebudete skutočne pracovať. Akonáhle sa tam spýtate, požiadajte svoju sestru, pôrodnú asistentku alebo lekára o rýchlu prehliadku fetálneho monitorovacieho pásika alebo monitora. Budú radi, keď vám pomôžu naučiť sa sledovať srdcovú frekvenciu dieťaťa s nimi.

5 -

Aký typ monitorovania je pre vás najvýhodnejší?

Pravdou je, že pre každú ženu neexistuje jediný typ fetálneho monitorovania. Doba medzi kontrolou dieťaťa a pôrodom sa bude líšiť od ženy k žene a dokonca aj prácu na prácu. Ak máte vysokorizikovú prácu, budete pravdepodobne potrebovať nepretržité monitorovanie plodu. To môže zahŕňať:

• Ženy s epidurálnou
• Ženy s indukciou pôrodu
• Ženy, ktoré sa narodili po cisárskom cvičení
• Ženy, ktoré majú viac detí
• Ženy, ktoré majú určité zdravotné problémy
• Ženy, ktoré v tejto práci zažili nejakú formu fetálneho utrpenia

Porozprávajte sa so svojím lekárom počas tehotenstva o tom, ako používajú monitorovanie plodu a kedy môže byť potrebné ho používať nepretržite alebo keď budete potrebovať pozrieť sa na interné monitorovanie plodu. Mali by ste sa tiež pýtať, ako sa vykonáva monitorovanie plodu, ak by ste požiadali o použitie sprchy alebo pracovnej vane v práci.

_zdroj:

_{Združenie žien v oblasti zdravia, pôrodníctva a novorodencov (AWHONN). (2008) "Monitorovanie plodu srdca".}

_{Americký kongres pôrodníkov a gynekológov. (2009). ACOG Pracovný bulletin č. 106: Intrapartum monitorovanie plodu srdcového tepu: nomenklatúra, interpretácia a všeobecné zásady riadenia. "Pôrodníctvo a gynekológia 114 (1): 192-202.}

_{Alfirevic, Z., D. Devane a kol. (2006). "Kontinuálna kardiotokografia (CTG) ako forma elektronického sledovania plodu (EFM) na hodnotenie plodu počas pôrodu." Cochrane databáza systematických recenzií (3): CD006066.}

_{Bailey, RE (2009). "Intrapartum fetal monitoring." Am Fam Physician 80 (12): 1388-1396.}

_{Herbst, A. a I. Ingemarsson (1994). "Intermitentné a kontinuálne elektronické monitorovanie v práci: randomizovaná štúdia." Br J Obstet Gynaecol 101 (8): 663-668.}

_{Nelson, KB, JM Dambrosia a kol. (1996). "Neistá hodnota elektronického sledovania plodu pri predpovedaní mozgovej obrny." N Engl J Med 334 (10): 613-618.}