Intrauterinný tlakový katéter (IUPC) je malá flexibilná trubica, ktorá sa vkladá do maternice, ležiaca medzi dieťaťom a stenou maternice, čo je forma vnútorného monitorovania kontrakcií. Poskytuje presné merania kontrakcií, na rozdiel od externých monitorov.
Kedy by ste potrebovali vnútromaternicový tlakový katéter
IUPC sa používa vtedy, keď práca prebieha pomaly alebo sa zastaví, aby sa zistilo, že kontrakcie sú dostatočne silné, ale nie príliš silné pri pohľade na vnútromaternicový tlak (IUP).
Akonáhle sa použije, zvyčajne zostane na mieste počas trvania vašej práce a je pripojený k vašej nohe, aby ju zabezpečil.
Vaša voda musí byť rozbitá, aby sa použil vnútromaternicový tlakový katéter. Ak sa nerozbije , váš lekár alebo pôrodná asistentka vykoná amniotómiu, aby ju prelomila. Častejšie sa používa pri indukcii práce a pri použití pitocínu . Môže byť tiež použitý v spojení s elektródou fetálneho pokožky hlavy na vnútorné sledovanie srdcovej frekvencie vášho dieťaťa. Môže sa použiť aj vtedy, keď iné formy monitorovania nie sú z rôznych dôvodov adekvátne.
Príklady: Môj lekár chcel, aby som mal vnútromaternicový tlakový katéter, aby som sa uistil, že pitocin nie je príliš silný.
Aké sú riziká vnútromaternicového tlakového katétra?
Predpokladalo sa, že ak by sme mohli sledovať vnútromaternicový tlak, mohli by sme predpovedať, kedy zasiahnuť a zabrániť poškodeniu matky alebo dieťaťa v práci.
Štúdie, ktoré boli vykonané, do veľkej miery vyústili do toho, že IUPC sa častejšie používajú, keď je pracovná doba dlhšia, keď je gestačný vek dlhší a keď sú matky staršie. Ale v skutočnosti nezmenili výsledky pre mamičky a bábätká, pokiaľ ide o počet cisárskych rezov, vákuové extrakcie alebo dodávky klieští.
Napriek tomu je zaujímavé poznamenať, že keď používate samotnú elektródu fetálneho skalpu , máte vyšší výskyt vaginálneho dodávania, než keď sa používa v spojení s IUPC.
Čo sme videli, je, že výskyt materskej horúčky stúpa, keď používame IUPC. Keď matka dostane horúčku do práce, často začína vlastná kaskáda intervencií. To môže viesť k zákroku v materskej škole pre dieťa vrátane oddelenia a antibiotík, ktoré môžu narušiť lepenie, dojčenie a zotavenie.
Použitie vnútromaternicového tlakového katétra by malo byť zvážené s vnímanými výhodami proti potenciálnym rizikom pri rozhodovaní, či je to životaschopná alternatíva pre vašu prácu. Nezabudnite porozprávať s lekárom o alternatívach používania tohto prístroja a o tom, aké informácie získate pri jeho používaní. Nie je to správne pre všetky práce, ani nie je správne pre všetkých pracujúcich ľudí. Toto je rozhodnutie, ktoré vy a váš praktik rozhodujete spoločne. Je tiež dôležité poznamenať, že aj keby ste mali IUPC s predchádzajúcou prácou, neznamená to, že by ste potrebovali jedného pri výkone práce.
zdroj:
Bakker JJ, Janssen PF, van Halem K, van der Goes BY, Papatsonis DN, van der Post JA, Mol BW. Cochrane Database Syst. Rev. 2013 Aug 3; 8: CD006947. dva: 10.1002 / 14651858.CD006947.pub3. Interná versus vonkajšia tokodynamometria počas indukovanej alebo zvýšenej práce.
Bakker JJ, Verhoeven CJ, Janssen PF, van Lith JM, van Oudgaarden ED, Bloemenkamp KW, Papatsonis DN, Mol BW, van der Post JA. N Engl J Med. 2010 Jan 28; 362 (4): 306-13. dva: 10.1056 / NEJMoa0902748. Výsledky po internej verzii a externej tokodynamometrii pre sledovanie práce.
Harper LM, Shanks AL, Tuuli MG, Roehl KA, Cahill AG. Am J Obstet Gynecol. 2013 júl; 209 (1): 38.e1-6. dva: 10.1016 / j.ajog.2013.04.001. Epub 2013 Apr 2. Riziká a prínosy vnútorných monitorov u pracujúcich pacientov.
Mol BW, Logtenberg SL, Verhoeven CJ, Bloemenkamp KW, Papatsonis DN, Bakker JJ, van der Post JA. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015 Dec 23: 1-4. [Epub pred tlačou] Má meranie vnútromaternicového tlaku prediktívnu hodnotu počas práce s oxytocínom?