Riziká a metódy monitorovania, ktoré sú k dispozícii, keď máte omeškanie
Úplné tehotenstvo sa pohybuje od tridsiatich ôsmych do štyridsiatich týždňov. Ale čo sa skutočne stane, ak sa vaše tehotenstvo prekročí dátum splatnosti , a pokračuje viac ako štyridsať týždňov časového obdobia a dátumu, ktorý vám dal Váš lekár?
Prečo ženy môžu doručiť za ich splatné termíny
Lekári sa zvyčajne odvolávajú na deti, ktoré sa narodili za posledných 40 týždňov, ako "neskoro" alebo "po termíne" v závislosti od toho, ako ďaleko zašlú celé dieťa do celého dňa.
Deti narodené v určitých časových obdobiach tehotenstva sú kategorizované nasledujúcimi spôsobmi:
- "Predčasný termín" je 37 týždňov, 0 dní až 38 týždňov, 6 dní
- "Úplný termín" je 39 týždňov, 0 dní až 40 týždňov, 6 dní
- "Neskorý termín" je 41 týždňov, 0 dní až 41 týždňov, 6 dní
- Termín "po termíne" je 42 týždňov, 0 dní alebo viac
Niektoré tehotenstvá sú v skutočnosti po termíne, v skutočnosti podľa Americkej akadémie pôrodníkov a gynekológov 10% všetkých tehotenstiev za posledných štyridsaťdva týždňov. Ale ako sa ukáže, iné tehotenstvo zaradené ako "post-termín" sú v skutočnosti výsledkom nesprávneho priradenia dátumu splatnosti . Termín splatnosti je zložitý, pretože je ťažké presne určiť vek plodu a väčšina lekárov môže ponúknuť len tie najlepšie odhady.
Medzi dôvody patrí nepravidelné obdobia, náčrtky alebo nepresné menštruačné dejepisy predložené pôrodníkom a nesprávne škvrny počas veľmi raného tehotenstva počas obdobia.
Lekári zvyčajne používajú niekoľko metód spoločne na to, aby urobili svoj najlepší odhad dátumu splatnosti vrátane:
- Výpočet na základe vašej poslednej ovulácie (najspoľahlivejšia metóda)
- Výpočet je založený na prvom dni posledného menštruačného obdobia
- Klinické vyšetrenie veľkosti maternice
- Vaša prvá detekcia pohybu plodu (plod zvyčajne robí prvé pohyby medzi 16 a 20 týždňami)
- Fetálny tep srdca (v normálnych tehotenstvách lekár dokáže zistiť, že je medzi 18 a 20 týždňami)
- Ultrazvuk, ktorý počas začiatku tehotenstva dokáže odhadnúť vek plodu v priebehu 7 až 10 dní (nie je taký účinný neskôr v tehotenstve)
Bohužiaľ, ak máte nepravidelné cykly, môže byť ešte ťažšie presne predpovedať dátum splatnosti. Vo všeobecnosti je najdôležitejším prediktorom dlhšieho trvania tehotenstva rodinná anamnéza dlhých tehotenstiev (vaša história tehotenstva matky a sestry a rodinná anamnéza mužského partnera).
Čo sa stane po 40 týždňoch?
Nie je to tak nezvyčajné, aby matky zažili tehotenstvo dlhšie ako pridelené trvanie.
Po 41 týždňoch tehotenstva môže váš lekár alebo pôrodná asistentka urobiť dodatočné testy, aby ste sa uistili, že vy a vaše dieťa sú zdravé. To môže zahŕňať:
- Non-stresové testy (NST)
- Biofyzikálny profil (BPP)
- Ďalšie testy, ako je uvedené
Na základe výsledkov týchto testov sa buď vrátite domov a počkajte, kým práca začne sama o sebe, alebo budete diskutovať o alternatívach, ako je indukcia. Indukcia je indikovaná iba v prípade zdravotných stavov matky alebo dieťaťa, ktoré robí tehotenstvo rizikovejšími než čakanie na prácu, aby začala sama.
Spoločné riziká prekročenia vášho dátumu splatnosti
Nedávne štúdie ukázali, že môže existovať určité riziko komplikácií súvisiacich s prechodom po termíne (42 alebo viac týždňov), vrátane:
- Možné infekcie a / alebo vysoký krvný tlak u matky
- Cesareans
- Zvýšené používanie klieští alebo vákuovej pomôcky na extrakciu dieťaťa raz v práci
- Vaginálne slzy v matke kvôli veľkým deťom
- Nízka tekutina
- Možné riziko silnejšieho mekonia
- Zvýšenie miery prijatia jednotky intenzívnej starostlivosti o novorodencov
zdroj:
Spong, CY (2013). Definovanie "termínového" tehotenstva: odporúčania definície pracovnej skupiny "Termín" Tehotenstvo. JAMA 309 (23): 2445-2446.
Caughey, AB a TJ Musci (2004). Komplikácie dlhodobých tehotenstiev po 37 týždňoch gravidity. Obstet Gynecol 103 (1): 57-62.