Intervencie práce a doručenia

by Robin Elise Weiss, PhD

1 -

Vaše voľby pri narodení

Všetci dúfame, že pôrod bude hladko. Väčšina žien sníva o peknej, rýchlej práci a pôrode. Niektoré ženy však budú mať komplikácie alebo vyžadovať intervencie v dôsledku problémov, ako je indukcia. Niektoré z týchto zákrokov zahŕňajú: IV, sledovanie plodu, rozbitie vody s amniokom, kliešťami alebo vákuovým extraktorom. Tu sú informácie o týchto praktikách v práci a pôrode, vrátane toho, akí sú a ako sa im pokúsiť vyhnúť.

Niekedy sa používajú intervencie, pretože to je bežná vec, a nie preto, že je to absolútne nevyhnutné. Práve tu prichádza rodný plán , dobrý vzťah s lekárom alebo pôrodnou asistentkou a informovaný súhlas . Tieto zložky sú dôležité pre to, aby ste mohli najlepšie rozhodnúť pre vás a vašu rodinu.

Existuje tiež účinok známy ako kaskáda intervencií. To v podstate hovorí, že akonáhle budete mať jeden zásah, robí viac zásahov viac likley byť potrebné. Aby sa minimalizovali účinky kaskády zásahov, musí sa vyskúšať a vybrať len skutočne potrebné zásahy a aktívne sa usilovať o potlačenie prípadných vedľajších účinkov intervencie, ak je to možné. Váš lekár, pôrodná asistentka, zdravotná sestra alebo doula vám môžu pomôcť zistiť, ako minimalizovať vedľajšie účinky intervencií používaných vo vašom pracovnom a doručovateľskom zážitku.

_{Foto © iStockPhoto}

2 -

IV Tekutiny v práci

Existuje veľa dôvodov, prečo sa IV môže používať pri pôrode a pôrode. Pre matky s nízkym rizikom sa môže použiť IV, ak máte indukčnú alebo epidurálnu anestéziu . Vysoko riziková matka môže byť požiadaná, aby ju používala iba na prípad.

Stále môžete vstať a pohybovať sa s IV. Stačí si požiadať o stĺp, ktorý má kolesá. Znamená to, že si môžete udržať svoju mobilitu a stále si užívate pohodlné pracovné pozície .

Alternatívy k IV zahŕňajú orálnu hydratáciu pri konzumácii ľadových štiepok alebo normálnou diétou alebo špeciálnou výživou pre čisté tekutiny a ľahké jedlá.

_{Foto © iStockPhoto}

3 -

Rozbíjanie vody (amniotómia)

Toto je umelé pretrhnutie membrán. Je to údajne vykonané na "urýchlenie" práce, aj keď väčšina štúdií hovorí, že to nie je pravda pre väčšinu žien. 75 z času, kedy sa vaša voda rozbije o deväť centimetrov. Amniotómia môže byť tiež použitá na posúdenie, či dieťa prekonalo mekónium alebo aby umožnilo vloženie interného monitorovania plodu .

Robí sa tak, že v priebehu vaginálnej skúšky umiestníte amniokok (vyzerá veľmi podobne ako dlhý hákový háčik) vo vnútri vagíny a poškriabaním vrecka, kým sa neroztrhne.

Nevýhody tejto situácie môžu zahŕňať:

Zvýšené riziko infekcie
Nedostatok vankúša pre hlavu dieťaťa
Zvýšená intervencia a obmedzená mobilita

Existujú aj iné spôsoby, ako urýchliť prácu vrátane chôdze, stimulácie vsuvky, zmeny polohy atď.

Amniotómia môže byť tiež použitá ako indukčná technika.

_{Foto © Robin Elise Weiss}

4 -

Externé sledovanie plodu - Elektronické sledovanie plodu (EFM)

Monitorovanie plodu je chytľavý termín, ktorý hovoríme o tom, ako pozorujeme vaše dieťa počas práce. Monitorovanie plodu vykonávajú pôrodné asistentky a lekári pri narodení v rodnom meste, pri narodení v narodení alebo pri narodení v nemocnici.

Typ monitorovania, ktorý budete potrebovať pre vašu prácu, bude závisieť od toho, kde rodíte, kto je váš praktik a ako komplikované sú vaše tehotenstvo a práca. Existuje niekoľko typov monitorovania:

Auskultácia s fetoskopom
Ručné dopplerovské zariadenie
Externé elektronické monitorovanie plodu ultrazvukom
Interné elektronické monitorovanie plodu s vnútorným tlakovým katétrom alebo s vnútorným tlakovým katétrom (IUPC)

Môžete si vyžadovať sledovanie plodu v dôsledku zvýšených rizík pre dieťa, ak máte epidurálnu , pitocinovú , indukčnú alebo inú vysoko rizikovú situáciu, ako je farbenie mekónom , čo môže znamenať trápenie plodu.

Monitorovanie ženy s nízkym rizikom je menej intenzívne než žena s vysokorizikovým tehotenstvom. Štúdie však vo všeobecnosti ukázali, že zvýšenie monitorovania, najmä u žien s nízkym rizikom, nezlepšilo výsledky tehotenstva, ale zvýšilo mieru intervencie, napríklad cisársky rez .

_{Foto © iStockPhoto}

5 -

Vnútorné sledovanie plodu (IFM) - priebežné elektronické sledovanie plodu

Vnútorné monitorovanie plodu sa používa pri vysokorizikových pôrodech alebo pri normálnom pôrode, keď rodný tím má problémy s udržaním dieťaťa na monitore, alebo keď reakcia dieťaťa nevyzerá skvele na menej presnej forme vonkajšieho monitorovania plodu (EFM) .

S interným sledovaním plodu sa má matka vrece s vodou rozpadnúť. Ak sa nerozbije, potom sa vykoná amniotómia na prelomenie vody. Fetálna skalpová elektróda sa umiestni zaskrutkovaním drobného otca do horných vrstiev pokožky hlavy dieťaťa a potom prenosom srdcovej frekvencie dieťaťa na plodový monitor. Je to presnejšie, pretože nepoužíva ultrazvuk.

Súčasne vnútri maternice môže byť umiestnený intrauterinný tlakový katéter (IUPC).

Prechádza medzi stenou maternice a dieťaťom. To tiež umožňuje pôrodnej asistentke alebo lekárovi poznať presnú silu z kontrakcií, a nie jednoduchú grafickú reprezentáciu danú externým monitorovaním. To je veľmi užitočné v prípade indukcie .

Vnútorné monitorovanie môže takisto zabrániť zbytočnému cisárskym rezom v prípade trávenia plodu, ak ukazuje, že dieťa je zdravé, v porovnaní s menej presným externým monitorovaním. Hoci existujú riziká spojené s vnútorným monitorom:

Riziko infekcie pre matku a dieťa
Obmedzuje pohyb matky
Zníženie pohybu môže spôsobiť väčšiu bolesť

_{Foto © Robin Elise Weiss}

6 -

Intrauterinný tlakový katéter (IUPC)

Intrauterinný tlakový katéter (IUPC) sa často používa pri indukcii práce, aby pomohol pri meraní presnej sily kontrakcií počas pôrodu. To môže pomôcť vášmu lekárovi alebo pôrodnej asistentke určiť množstvo pitocínu (lieky vyvolávajúce prácu) na použitie. IUPC sa môže použiť aj vtedy, keď sa použije interné sledovanie plodu .

Ak chcete použiť IUPC, musí sa vaša voda rozbiť .

_{Foto © Robin Elise Weiss}

7 -

Nalieha v práci a doručenie

Existuje niekoľko tvarov a veľkostí klieští, ale vyzerajú pozoruhodne podobne ako kliešte na šalát. Tie sú potiahnuté jeden po druhom, vnútri matčiny tela a potom zamknuté okolo lebky dieťaťa. Praktik potom vytiahne s tými matkami. To môže niekedy spôsobiť pohmoždenie dieťaťu a matke.

Kliešte sa používajú v klasifikovanom systéme: vysoké, stredné a nízke alebo výstupné kliešte. Keď počujete príbehy hororov hororov, zvyčajne to bolo z vysokých klieští, ktoré sú takmer všade nahradené cisárskym rezom .

Stredné kliešte boli väčšinou nahradené použitím vákuovej extrakcie a cisárskeho rezu , pričom sa používali len nízke alebo výstupné kliešte.

Kliešte majú rôzne vlastnosti ako vákuový extraktor:

Môže sa použiť na premenu dieťaťa v inej polohe (tj zadné dieťa)
Môže spôsobiť viac traumy tkanív matky
Môže spôsobiť menej traumy pre dieťa

8 -

Vákuové odsávanie - práca a doručenie

Vákuová extrakcia je pohár, ktorý je buď pripojený k saciemu zariadeniu na stenu, alebo ručným nasávacím čerpadlom. Je umiestnená na zadnej strane hlavy dieťaťa a nasávanie sa zvyšuje tak, aby praktizujúci ťahal s matkou tlačí.

Vákuové odsávače majú iné vlastnosti ako kliešte:

Môže byť použitá vyššia ako kliešte
Môže spôsobiť menšie trávenie materských tkanív
Môže spôsobiť viac traumy pre dieťa

Alternatívy môžu zahŕňať zmenu postavenia matky, vrátane použitia hlbokého squatu alebo použitia klieští alebo cisárskeho rezu.

9 -

Epidurálna anestézia

Epidurálny katéter.

Epidurálna anestézia je bežná forma úľavy od liečivých bolestí. Vedieť, čo je potrebné vedieť o epidurálnej základni, ako aj o politike vašej nemocnice a praktizujúcich, je dôležitou súčasťou toho, aby ste urobili svoj epidurálny príjemný zážitok.

Použitie epidurálnej liečby zvyšuje potrebu určitých intervencií, ako je IV, fetálny monitoring a ďalšie. Môžete mať tiež vyššie riziko pre potrebu rozšírenia práce (urýchlenie práce), interného monitorovania plodu a potenciálne cisárskeho rezu.

_{Foto © ADAM}

10 -

Cisársky rez

Foto (c) iStockPhoto

Cisársky rez je tiež známy ako c-sekcia, ktorá je niekedy tiež písaná ako c / s. Tento typ narodenia sa robí chirurgickým rezom v brušnej a maternicovej oblasti, aby sa dieťa alebo deti narodili bezpečne, keď vaginálne pôrod nie je najbezpečnejšou cestou. Aktuálny cisársky podiel v Spojených štátoch je viac ako 30%, čo sa týka väčšiny odborníkov vrátane Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO).

Related Content

Fresh articles

Intresting articles