Prečo sa vykonáva epidurálna liečba?
Epidurálna môže byť vykonaná pre pravidelnú prácu a pôrod, indukované pôrod (indukcie) , kliešte alebo vákuové dodávky alebo dokonca cisársky rez. Viac informácií o epidurálnej anestézii môžete získať od inštruktora vášho pôrodu .
Ako sa vykonáva epidurálna liečba?
Epidurálna sa zvyčajne robí s vami na vašej strane alebo v sede, ale na týchto pozíciách sa pevne zakrútete na tehotné brucho, aby ste poskytli anestéziológovi najlepší pohľad na chrbticu.
Oblasť chrbta sa potom umyje veľmi studeným čistiacim roztokom. Potom ste vyčerpaní lokálnym anestetikom, aby ste minimalizovali bolesť, ktorú pocítite od skutočnej epidurálnej ihly. Dochádza k testovacej dávke, aby ste si boli istí, že liek ide do správneho priestoru. Ihla sa odstráni a tenký plastový katéter sa nechá na chrbte a zaistí bezpečnosť.
Ako mi epidurálny pomôže pri úľave od bolesti?
Ak je daná testovaná dávka dobrá, potom ste pripojení k vrecku liekov, ktoré budú plynulo prúdiť, kým neodstránite katéter z chrbta. Tento liek môže byť zmenený alebo zmenený v závislosti od vašich potrieb.
Ako sa cíti byť epidurálna?
Skutočný postup je opísaný kdekoľvek od nepríjemného až po veľmi bolestivé. Môže byť ťažké sa oprieť počas tehotenstva a mať kontrakcie. Lokálna anestézia ubližuje viac ako epidurálna ihlica, pretože v mieste, kde epidurálna ihla ide, ste necitliví.
Väčšina žien opisuje epidurálnu ihlu, pretože sa cíti viac ako tlačenie a strčovanie. Príležitostne sa ihly dotýkajú nervov, ktoré spôsobia skok, alebo môžete pocítiť bolesť pri streľbe. To je normálne a neznamená, že ste ochromení.
Čo budem cítiť s epidurálom počas práce?
To, čo cítite, bude závisieť od kombinácie liekov, ako ďaleko ste v práci a rôznych faktorov.
Niektoré ženy cítia kontrakcie, ale nezaznamenávajú to ako bolesť. Iné ženy uvádzajú, že necítia nič z bradaviek na kolenách. Nezabudnite hovoriť s anesteziológom o tom, čo chcete cítiť, a uvidíte, či s vami môžu pracovať.
Čo sa stane po narodení?
Po pôrode je epidurálny katéter odstránený odstránením pásky okolo neho a vyťahovaním katétra. Môžete mať pocit znecitlivenia v nohách niekoľko hodín. Príležitostne sa matky budú cítiť slabé v nohách alebo dokonca znecitlivené po dlhú dobu. Bolesť chrbta sa môže vyskytnúť aj v mieste epidurálu.
Aké sú riziká epidurálnej nákazy?
Riziká epidurálu sú početné. Najčastejšie komplikácie sú napríklad pokles krvného tlaku mamičky, ktorý sa zvyčajne môže rýchlo liečiť liekom a zmenami polohy. Ďalšie riziká, ako je fetálna núdza , fetálne zlomyseľnosť a zvýšenie cisárskej frekvencie, sú tiež možné s epidurálmi, ale často sa zavádzajú bezpečnostné opatrenia na prevenciu alebo, ak je to potrebné, na minimalizáciu účinkov. Paralýza, necitlivosť, poranenie nervov a infekcia pre mamičku sú naozaj veľmi výnimočné.
Môžu mať všetci epidurálny?
Nie každý môže mať epidurálne.
Možno existujú dôvody , prečo epidurálny nemusí byť pre vás. Môže to zahŕňať zdravotnú anamnézu, niektoré podmienky, ktoré môžete mať, personálne obsadenie nemocnice alebo dostupnosť. Ak máte obavy pred prácou, je možné naplánovať schôdzku pre konzultáciu s anestéziou.
Kedy môže dôjsť k epidurálnemu zásahu?
Niektoré nemocnice, lekári alebo pôrodné asistentky môžu mať po určitom bode v práci len epidurálnu anestéziu. To má pomôcť zaistiť, aby sa vaša práca nespomalila alebo nezastavila kvôli epidurálnemu stavu. Môže tiež znížiť riziko niektorých komplikácií. Nezabudnite sa opýtať, aké sú pravidlá vášho lekára a nemocnice, keď môžete získať epidurálnu liečbu.
Pred získaním epidurálnej liečby môžete použiť iné formy bolesti ako komfortné opatrenia a IV lieky, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s prácou.
Čo ak nechcem epidurálny?
Ak nechcete mať epidurál, nemusíte mať jeden. Mnoho matiek sa rozhodne použiť rôzne techniky na to, aby sa dostali cez prácu bez použitia akéhokoľvek lieku. Použitie doula je tiež známe pomôcť znížiť pravdepodobnosť, že budete chcieť epidurálne.
zdroj:
Capogna, G., & Stirparo, S. (2013). Techniky na udržanie epidurálnej pracovnej analgézie. Curr Opin Anaesthesiol, 26 (3), 261-267. doi: 10.1097 / ACO.0b013e328360b069
George, RB, Allen, TK a Habib, AS (2013). Prerušovaný epidurálny bolus v porovnaní s kontinuálnymi epidurálnymi infúziami pre laboratórnu analgéziu: systematický prehľad a metaanalýza. Anesth Analg, 116 (1), 133-144. dva: 10.1213 / ANE.0b013e3182713b26
Kemp, E., Kingswood, CJ, Kibuka, M., & Thornton, JG (2013). Pozícia v druhej fáze práce pre ženy s epidurálnou anestézou. Cochrane Database Syst Rev. 1, CD008070. dva: 10.1002 / 14651858.CD008070.pub2
Lawrence, A., Lewis, L., Hofmeyr, GJ, & Styles, C. (2013). Materské polohy a mobilita počas prvej fázy práce. Cochrane Database Syst Rev. 8, CD003934. dva: 10.1002 / 14651858.CD003934.pub3
Lippert, T., Nesje, E., Koss, KS, & Oian, P. (2013). Zmena rizikového stavu počas práce vo veľkom nórskym pôrodníckom oddelení: prospektívna štúdia. Acta Obstet Gynecol Scand, 92 (6), 671-678. dva: 10.1111 / aogs.12092
Pitkanen, MT, Aromaa, U., Cozanitis, DA, & Forster, JG (2013). Závažné komplikácie spojené s spinálnou a epidurálnou anestézou vo Fínsku od roku 2000 do roku 2009. Acta Anaesthesiol Scand, 57 (5), 553-564. dva: 10.1111 / aas.12064
Pôrodníctvo: normálne a problémové tehotenstvo. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Šieste vydanie.