Epidurálna anestézia je dnes jednou z foriem liečby bolesti pri práci a narodení. Epidurálna, ako sa to bežnejšie nazýva, je regionálna anestézia. To znamená, že zmierňuje oblasť tela, na rozdiel od celkovej anestézie, ktorá úplne odstraňuje bolesť a vedomie z celého tela. Epidurálna číslovanie z oblasti bradaviek (pre cisársky rez) alebo umbilikus (brušné gombík) (na vaginálne narodenie) až po prsty.
To vám umožní zostať veľa bdelý, ale stále nemáte pocit bolesti z kontrakcií v práci alebo počas narodenia.
To, čo skutočne cítite, sa bude meniť od matky po matku a od narodenia až po narodenie. To je čiastočne spojené s liekmi používanými pri epidurálnej, ale aj s vašou anatómia a kde ste v práci. Niektoré matky nechcú cítiť nič, zatiaľ čo iné to považujú za veľmi desivé. Takže epidurálny vám umožní mať pocit pocitov, tak cítiť kontrakcie, ale nie skúsenosti bolesti. Vzhľadom k tomu, epidurálna môže byť tiež použitý počas cisárskeho rezu (c-sekcie), to je miesto, kde by ste chceli cítiť nič. Porozprávajte sa s vaším anesteziológom o tom, aké máte pocit, že by ste radšej uprednostnili. Môžu s vami spolupracovať, aby vám pomohli dosiahnuť dokonalý epidurálny stav .
Ak chcete získať epidurál, existuje niekoľko vecí, ktoré budete musieť urobiť.
Epidurálna dostupnosť
Uistite sa, že ste doručili v nemocnici s epidurálnou dostupnosťou.
Niektoré nemocnice majú v určitých časoch k dispozícii iba epidurálne štúdie, zatiaľ čo iné nemocnice majú pokrytie epidurálnej anestézie 24 hodín. Nezabudnite požiadať vašu nemocnicu o toto pokrytie.
Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou
Dajte im vedieť, aké sú vaše plány na liečbu bolesti. Požiadajte ich o pomoc pri určovaní, kedy je najlepší čas na to, aby ste dostali epidurál.
Môžu alebo nemusia byť schopní vás konkrétne viesť počas práce.
Porozprávajte sa s tímom podpory
Je nevyhnutné, aby ste svojmu partnerovi, dula a komukoľvek, kto prišiel k narodeniu vášho dieťaťa, vedomí toho, že by ste chceli epidurálne. Porozprávajte sa o tom, kedy si myslíte, že by to bolo, alebo čo by ste mali pocit predtým, ako ho získate. Jedným z príkladov môže byť napríklad: rád by som bol epidurálny, akonáhle sa mi dobre nelíšia kontrakcie. Alebo: rád by som bol epidurálny, akonáhle sa dostanem do nemocnice.
Nechajte nemocnicu vedieť
Môže existovať požiadavka, aby ste si pred narodením dieťaťa zobrali špeciálnu epidurálnu triedu. Alebo máte zvláštnu potrebu hovoriť s oddelením anestézie pred narodením dieťaťa. Opýtajte sa na návšteve nemocnice.
Pripravte sa na čokoľvek
Vždy je najlepšie mať zálohové plány. Niekedy práca ide rýchlejšie, ako by ste očakávali a nemáte čas na získanie epidurálu, viete, čo urobiť, aby ste sa utišili. Alebo možno budete musieť počkať dlhšie, než si myslel, pretože je to rušný deň na pracovnej a dodávkovej podlahe. S rezervným plánom je vždy dobrý nápad.
Epidurálny nie je bez rizika - platí to pre akékoľvek lekárske postupy alebo lieky. Veľká väčšina epidurálov však bude bez komplikácií.
Najčastejšie alebo najdrahšie komplikácie sú chránené. Zabezpečené bezpečnostné opatrenia sa budú líšiť od nemocnice po nemocnicu, ale môžu zahŕňať:
- IV kvapaliny povinné pred epidurálnou
- Monitorovanie krvného tlaku
- Monitorovanie materského srdca
- Monitorovanie plodu
- Vyškolený personál, aby zostal s matkou počas kritických období
- Lieky na ruky na liečbu komplikácií
Ak ste sa rozhodli, že chcete pre svoju prácu požiadať o epidurál, musíte vedieť, aké sú požiadavky v nemocnici, v ktorej ste porodili. Niektoré nemocnice majú obmedzenia na to, kedy môžete dostať epidurál.
Toto môže byť minimálna dilatácia alebo maximálna dilatácia. Zistili by ste to tak, že by ste absolvovali nemocničnú prehliadku, porozprávali ste sa s oddelením anestéziológie alebo v čase pôrodu.
Užívanie triedy pôrodu je stále skvelý nápad, ak plánujete epidurálnu liečbu. Z triedy sa dá veľa naučiť, vrátane základov epidurálnej anestézie. Jednou z vecí, ktoré sa môžete naučiť, sú alternatívne spôsoby, ako sa vyrovnať s bolesťou v práci. To je perfektné na čas, ktorý vás privedie do nemocnice a dostanete epidurál.
To znamená, že existujú dôvody, prečo by ste nemali byť schopní dostať epidurál . To je niečo, čo by ste mali dobre vedieť pred prácou, ak ste ohrození. Opýtajte sa svojho lekára, čo potrebujete vedieť pred prácou, aby ste sa uistili, že nie sú žiadne prekvapenia.
Akonáhle je epidurál na mieste, mali by ste byť schopní odpočívať alebo relaxovať a robiť všetko, čo chcete od svojej lôžka. Ak ste na chvíľu prebudili, zdriemnutie je skvelý nápad. Niektoré mamičky používajú tento čas na dokončenie detských mien alebo hrania na sociálnych médiách, sledovanie televízie a pod. Vaša pracovná sestra vám pomôže vedieť, kedy je čas, aby ste tlačili .
Budete mať vaginálnu skúšku každú pár hodín alebo keď máte pocit, že ju potrebujete. Pustenie sa zvyčajne začína, keď je dieťa pomerne dolu, na rozdiel od toho, že začína tlačiť len preto, že ste úplne rozšírený. To je známe ako práca dole. Mnoho žien cíti, že niektorí môžu tlačiť, zatiaľ čo iné mamičky chcú vypnúť epidurál na tlačenie. Toto sa vo všeobecnosti neodporúča kvôli zvýšenej bolesti spôsobenej zmenou hormonálnej odpovede.
Epidurálny môže byť použitý aj pre komplikované dodávky, vrátane tých, ktoré vyžadujú vákuovú extrakciu alebo kliešte. Môžete dokonca použiť epidurál na cisárske narodenie.
Akonáhle sa narodí dieťa, budete tiež môcť použiť epidurálnu liečbu na úľavu od bolesti v bezprostrednej popôrodnej dobe. Normálne sa epidurálna liečba po narodení vypne. Ako dlho trvá, kým sa cítite späť v nohách, môže sa líšiť. Niektoré ženy sa môžu pohybovať do jednej hodiny po pôrode, zatiaľ čo ostatné matky budú trvať niekoľko hodín. Akonáhle dôjde k opotrebeniu epidurálu, prejdete na lieky na bolesť ústnej dutiny .
zdroj:
> Ukončenie epidurálnej analgézie neskoro v práci na zníženie nežiaducich účinkov spojených s epidurálnou analgéziou. Torvaldsen S, Roberts CL, Bell JC, Raynes-Greenow CH. Cochrane Database Syst Rev. 2004 Oct 18; (4): CD004457. Preskúmanie.
Pôrodnícke výsledky a spokojnosť matiek u žen s nulami, ktoré používajú epidurálnu analgéziu s kontrolovaným pacientom. Haydon ML, Larson D, Reed E, Shrivastava VK, Preslicka CW, Nageotte MP. Am J Obstet Gynecol. 2011 Sep; 205 (3): 271.e1-6. Epub 2011 jún 17.
Retrospektívna prípadová kontrolovaná štúdia o spojitosti medzi žiadosťou o prerušenie laboratórnej epidurálnej analgézie v druhej fáze a rizikom inštrumentálneho vaginálneho dodávania. Toledo P, McCarthy RJ, Ebarvia MJ, Wong CA. Int J Obstet Anesth. 2008 júl 8.