Čo je indukcia? Hovoríme o tom, že pracovná sila je spôsob, ako umelo začať proces práce. To sa zvyčajne vyskytuje, keď existuje potreba lekára, aby sa dieťa narodilo skôr, alebo aby matka nebola tehotná. Keď práca musí začať, existuje niekoľko spôsobov, ako sa k nej pristupovať.
Rozbíjanie vrecka s vodou
Použitím položky nazvanej amnihook, váš praktizujúci urobí malú slzu vo vrecku s vodou .
To spôsobí, že voda začne unikať. Keďže taška nemá nervy, nemala by to byť viac bolestivá než priemerná vaginálna skúška. Myšlienka je, že akonáhle sa vak roztrhne, kontrakcie zvyčajne začnú.
Výhody: Žiadne chemikálie nemusia byť potrebné, udržiavate väčšiu mobilitu, ako keby ste mali mať IV.
Nevýhody: Kontrakcie sa nesmú začať a potom vás vedú k iným zásahom , ako je použitie Pitocinu. Môže tiež navyše vytvoriť infekciu vrecka, vankúš pre dieťa je teraz odstránený a zriedka, ale pravdepodobne, prepad šnúry, čo si vyžaduje okamžitý cisársky rez . Vyžaduje tiež, aby ste mali dieťa v určitej dobe v závislosti od okolností a viery vášho praktického lekára. Je lepšie použiť amniotómiu s inými spôsobmi indukcie.
Pitocin
Ide o umelú verziu hormónu oxytocínu v tele. Je podávaný pomocou línie IV a používa sa na vyvolanie kontrakcií.
Množstvo užívaného lieku Pitocin bude závisieť od toho, ako to vaše telo prijíma. Všeobecne sa množstvo zvyšuje každých 15 až 30 minút, kým sa nedosiahne dobrý vzostup kontrakcie. Niekedy sa to robí v kombinácii s rozbitím vrecka s vodou.
Výhody: O niečo ľahšie ovládateľné, ako povedať, že pretrhnutie vody, pretože droga môže byť zastavená zatvorením IV linky.
To sa nedopúšťa, aby ste mali dieťa. Môžete ho vypnúť alebo zastaviť, aby mohla mama odpočívať alebo dokonca ísť domov.
Nevýhody: Môže spôsobiť trápenie plodu. Nesmie spôsobiť kontrakcie. Môže spôsobiť príliš veľa kontrakcií alebo kontrakcií, ktoré trvajú príliš dlho. Vzhľadom na možné riziká FDA vyšiel a vyhlásil, že táto droga sa nemala používať na indukcie kvôli komfortu alebo plánovaciemu dôvodu.
Prostaglandínové gély / čapíky
Tieto sa používajú častejšie, keď nie je priaznivý vývoj krčka maternice, čo znamená, že je dilatovaný menej ako 3 cm, tvrdé, zadné, nezmazané alebo sotva zmarené, alebo akúkoľvek kombináciu vyššie uvedených. Ak použijete Bishop's Score, váš praktik sa rozhodne, či je to najlepšie miesto na začatie. Môže sa použiť samostatne alebo častejšie sa vykoná 12 alebo viac hodín pred použitím lieku Pitocin. Často sa bude podávať viac ako raz v priebehu večera / noci. Čapík alebo látka podobná tampónom bude umiestnená v alebo okolo vášho krčka maternice počas vaginálnej skúšky.
Výhody: Čím je váš krčok priaznivejší, tým menej pravdepodobné, že indukcia bude "zlyhať". Niekedy je to všetko potrebné, inokedy sa používa aj Pitocin. Môže sa stať ako ambulantný postup.
Nedopúšťa vás, aby ste mali dieťa.
Nevýhody: Ak sa vaša inštitúcia zaväzuje, že budete musieť počas čakacej lehoty zostať v nemocnici, trvá dlhšie, kým sa dostanete do aktívnej pracovnej sily. Niekedy sa mamička stane nevoľnosťou alebo má bolesti hlavy. To nemôže byť tak ovládané ako Pitocin, ale má tendenciu byť mäkšie. Niektoré formy prostaglandínov majú teraz naviazané struny, ktoré ich odstraňujú, ak sa vyskytnú nebezpečné kontrakcie.
Misoprostol (Cytotec)
Jedná sa o tabletku, ktorá sa môže buď perorálne požiť, alebo umiestniť do blízkosti krčka maternice. Používa sa častejšie, keď nie je veľmi priaznivý krčok.
Výhody: Žiadne priviazanie linky IV. Môže byť použitý samostatne. Čím je váš krčok priaznivejší, tým menej je pravdepodobné, že indukcia bude "zlyhať". Nie je to tak nepríjemné, ako by mohli byť čapíky. Nedopúšťa vás, aby ste mali dieťa.
Nevýhody: Môže vyžadovať použitie Pitocinu alebo iných prostriedkov. Môže spôsobiť veľmi rýchlu prácu. Novinkou je, že to nie je platná možnosť pre matky, ktoré sa pokúšajú o VBAC ; diskutujte o tom so svojím praktickým lekárom.
Domáca indukcia
Existuje niekoľko spôsobov, ako vyvolať prácu. Odchádza od stimulácie bradavky a pohlavného styku po požívanie bylín a látok, ako je ricínový olej . Každá metóda, o ktorú máte záujem, sa predtým, ako sa pokúsite použiť samočinné techniky, prediskutuje so svojím lekárom.
Mnohé ženy prisahajú podľa jedného alebo všetkých z nich, avšak nie všetky ženy vstúpia do práce s akoukoľvek metódou indukcie.
- chôdza
- Pohlavný styk
- Orgasmus s partnerom alebo bez partnera
- Stimulácia bradavky
- Niektoré potraviny (napr. Korenené jedlá, mastné šaláty)
- Nárazové jazdy autom
- Únava
- vizualizácia
- Castorový olej
- Niektoré bylinky a homeopatické látky (čierny a modrý Cohosh, Caulophyllum atď.)
Výhody: Zvyčajne menej intervencie a menej pravdepodobné, že povedie k cisárskym rezom. Vo všeobecnosti, ak vaše telo a dieťa nie sú pripravené, nebudú fungovať, ale líšia sa podľa metódy. To je jednoduchšie a menej znepokojujúce pre väčšinu mamičiek.
Nevýhody: Môže to mať vážne dôsledky, najmä ak nie ste v termíne a vaše dieťa nie je pripravené na narodenie. Veľa starých príbehov o manželkách, ako je ricínový olej, zvyčajne nefunguje a môže mať potenciálne komplikácie, vrátane problémov s farbením mekónom , fetálnym úzkosťou atď. Vždy sa obráťte na svojho praktického lekára skôr, než použijete ktorúkoľvek z týchto metód.
Niektoré myšlienky na indukciu
Mnohonásobné indukcie sa robia z dôvodu prekročenia vášho dátumu splatnosti . Nedávno sa uskutočnil nejaký prieskum, ktorý ukazuje, že dátumy splatnosti musia byť skutočne dlhšie ako 40 týždňov. Často sú to zbytočné indukcie.
Niekedy sa to deje, pretože žena sa pokúša o VBAC alebo má podozrenie na veľké dieťa. Mnohé štúdie preukázali, že tieto nie sú nevyhnutne dobré dôvody na indukciu, najmä ak nie je zub sprej zrelý.
Mnohí ľudia sú prekvapení, že zistili, že existuje veľa rôznych typov indukcie a že nikto nebude pracovať pre každé tehotenstvo.
Niektoré ženy sa bojí indukcie z rôznych dôvodov, vrátane zvýšených pravdepodobností c-sekcie, zvýšenej potreby liekov na bolesť alebo strachu z dôvodu indukcie, najmä ak existuje otázka o zdraví dieťaťa.
Bude indukcia viac bolestivá ako prirodzená práca? Nie nevyhnutne to závisí skôr na vašich dôvodoch indukcie, type indukcie a či vaša pohyblivosť je obmedzená alebo nie. Mnoho žien je schopných byť vyvolané a stále sa s nimi stretávajú s plánmi na bezmedzené narodenie, aj keď môžu očakávať určité zmeny v plánoch narodenia. Ak sa odporúča indukcia, zozbierajte fakty a informácie a položte otázky. Prečo sa navrhuje? Ako sa to pokúsi? Čo sa stane, ak nefunguje? Čo sa stane, ak neurobíte nič?
Neexistuje konsenzus o používaní indukcie, aj keď má svoj čas a miesto, pretože akýkoľvek zásah sa z medicínskych dôvodov, aj keď sa odborníci nemôžu dohodnúť na všetkých dobách indukcia by bola najlepšou voľbou.
> Zdroje:
Boulvain M, Kelly A, Lohse C, Stan C, Irion O. Mechanické metódy pre indukciu pôrodu. Cochrane databáza systémových recenzií. 2001, číslo 4.
Bricker L, Luckas M. Amniotómia samotná na indukciu pôrodu. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000, Issue 4. Čl. Č .: CD002862. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002862
Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Mechanické metódy pre indukciu pôrodu. Cochrane databáza systémových recenzií. 2012, vydanie 3.