VBAC a TOLAC v tehotenstve

Existuje veľa termínov a akronymov, ktoré sa dostanú do oblasti medicíny, a tehotenstvo a prenatálna starostlivosť sa nelíšia. Keď idete pozrieť sa na váš prenatálny plán starostlivosti alebo vaše zdravotné záznamy, zvlášť, môžete mať pocit, že sa snažíte čítať iný jazyk. Použité výrazy majú byť štandardizované termíny tak, aby každý lekár alebo pôrodná asistentka, ktorá si vyzdvihla graf, pochopila, akú zdravotnú starostlivosť ste dostali a akú zdravotnú a zdravotnú históriu ste mali.

To môže byť mimoriadne komplikované, ak ste predtým narodili dieťa cez c-sekciu.

Akonáhle ste mali cisársky chirurgický zákrok na zrodenie dieťaťa, váš lekársky záznam bude musieť uviesť to z rôznych dôvodov. Prvým dôvodom je, že teraz máte jazvu na maternici. Hoci to nie je jediný dôvod na to, aby ste mali jazvu na maternici, je to jeden z najčastejších dôvodov. Vaša anamnéza by mala tiež zaznamenať dôvod, prečo ste mali c-sekciu. Napríklad, niektoré dôvody sú veci, ktoré boli špecifické pre toto tehotenstvo alebo dieťa a pravdepodobne sa nemusia opakovať, ako napríklad fetálne ťažkosti v dôsledku indukcie alebo dokonca dieťa na záver. Ďalšie dôvody pre c-sekciu sa pravdepodobne budú opakovať. To vám môže pomôcť vám a Vášmu lekárovi alebo pôrodnej asistentke plánovať ďalšie tehotenstvo a narodenie.

Prevažná väčšina žien, ktoré majú predchádzajúcu c-sekciu, sú dobrými kandidátmi na vaginálne narodenie v následných tehotenstvách .

Toto je známe ako vaginálne narodenie po cisárskom alebo VBAC. Niektorí lekári budú tráviť veľa času hovoriť o tom, ako pôjde práca v tomto novom tehotenstve a ponúka to, čo sa často nazýva pokus o prácu po cisárskom cvičení alebo skratke TOLAC. To sa týka pokusu o prácu počas vaginálneho pôrodu po cisárskom (VBAC).

Zástancovia VBAC hovoria, že táto terminológia má negatívny zmysel a povzbudzuje ženy, aby premýšľali o pravdepodobnosti úspechu.

Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov (ACOG) verí, že VBAC je bezpečnou voľbou pre väčšinu žien, aj keď mali dva predchádzajúce cisárske rezy s určitým typom incízie. To je miesto, kde vaše lekárske záznamy môžu byť užitočné, aby ukázali potenciálnym novým odborníkom, aký typ rezu bol použitý pri vašom predchádzajúcom cisárskom pôrode.

Bez ohľadu na to, čo hovoríte, VBAC alebo TOLAC s vaginálnym pôrodom môže mať pre matku a dieťa prínos. Nezabudnite hovoriť so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou o rizikách a výhodách pre vašu situáciu. Neváhajte získať druhý názor, to môže byť veľké rozhodnutie a nie všetci veriaci veria, že VBAC by mal byť ponúkaný napriek jeho preukázateľným výhodám v pohľade na obyvateľstvo.

zdroj:

Landon MB, Hauth JC, Leveno KJ, Spong CY, Leindecker S, Varner MW a kol. Materské a perinatálne výsledky súvisiace so skúšaním porodu po predchádzajúcom cisárskom podaní. Národný ústav detskej zdravotnej starostlivosti a ľudského rozvoja Sieť materských a fetálnych liečebných jednotiek. N Engl J Med 2004; 351: 2581-9.

Národné ústavy zdravia. Konferencia NIH o konsenzuálnom vývoji: vaginálne narodenie po cisárskom cvičení: nové poznatky. Vyhlásenie konsenzuálneho vyhlásenia konferencie. Bethesda (MD): NIH; 2010.

Vaginálne narodenie po predchádzajúcom cisárskom porodu. Pracovný bulletin č. 115. Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov. Obstet Gynecol 2010; 116: 450-63.