Ak máte predchádzajúci cisársky rez , môžete sa pýtať sami seba, či váš poskytovateľ je spokojný s VBAC (vaginálne narodenie po cisársky rez). Užívanie času na začiatku tehotenstva na diskusiu o narodení môže pomôcť vám a poskytovateľovi na tej istej stránke a tiež vás upozorniť, ak potrebujete zmeniť lekárov alebo pôrodné asistentky. Rozhodnutie včas znamená, že nie ste zaistení do rozhodnutia s dátumom splatnosti za rohom.
Pamätajte si, že ACOG (Americký kongres pôrodníckej a gynekologickej) poznamenáva, že skúšanie práce je bezpečnou a rozumnou voľbou pre väčšinu matiek s predchádzajúcim pôrodom cisárskym rezom.
Rozprávanie s vaším praktickým lekárom O VBAC
Najprv je to prvé: opýtajte sa svojho praktického lekára, ako sa cítia o VBAC. Veci, ktoré chcete počuť, sú diskusie o rizikách, výhodách a alternatívach vaginálneho narodenia po cisárskom cisárskom. Váš lekár alebo pôrodná asistentka musí tiež diskutovať o rizikách, výhodách a alternatívach opakovanej cisárskej časti. Môžu zahŕňať svoju osobnú filozofiu alebo dôvod, prečo cítia, ako robia. Kľúč k usmerneniam ACOG z roku 2010 o vaginálnom narodení po jednom alebo viacerých prípadoch cisárskeho obdobia by tiež znamenalo, že váš lekár používa informácie založené na dôkazoch. Červené vlajky by boli: Váš lekár používa staršie praktické pokyny na diskusiu s VBAC s Vami, Váš lekár sa vás snaží vystrašiť alebo len vám s Vami poskytne osobné príbehy VBAC.
Ďalej požiadajte svojho lekára o svoju frekvenciu VBAC. Chcete vedieť, koľko žien v poslednom roku sa pokúsilo o skúšku práce po cisárskom cvičení. Výskum nám hovorí, že u žien, ktoré sa pokúšajú o vaginálne narodenie po cisárskom cvičení, bude 70% úspešných. Ak zistíte, že sa o to pokúsilo len niekoľko žien v starostlivosti lekára, mohlo by to byť preto, že ich váš lekár z konca ich tehotenstva rozprával.
Z tých pokusov o VBAC, koľko VBACs sa lekár osobne zúčastnil v uplynulom roku? Je ľahké, aby lekár hovoril o hovore, ale čísla vám naozaj hovoria, ak váš lekár chodí na prechádzku.
Prečítajte si pokyny praktického lekára o dĺžke tehotenstva a možnostiach indukcie, ak budete potrebovať jeden. Niektorí lekári a pôrodné asistentky umožňujú len skúšku práce po cisárskom cvičení, ak práca začína prirodzene o 38 (alebo 39, 40 alebo 41 týždňoch.) Tieto pravidlá pravdepodobne nepodporujú váš cieľ. Podľa ACOG, tehotenstvo trvajúce dlhšie ako 40 týždňov nie je dôvodom na automatické opakovanie cisárskeho rezu. Hoci vyhýbanie sa voliteľnej indukcii je pre vás a vaše dieťa najzdravšia voľba, v prípade, že v priebehu tehotenstva vznikne zdravotná potreba indukcie, budete chcieť vedieť, aký je Váš lekár. Napriek tomu, že praktický bulletin ACOG uvádza, že indukcia a augmentácia zostáva možnosťou pre tých, ktorí podstúpili skúšku s prácou, mnohí lekári ich odmietajú zahrnúť do svojich osobných pokynov.
Zoznámte sa s praktikami narodenia. Ak si vyberiete skúšku práce po cisárskom cvičení, kde budete musieť porodiť? Vystupuje váš praktik vo VBACs v pravidelnej pracovnej a doručovacej miestnosti alebo sú VBAC povinní porodiť v operačnej miestnosti?
Aký druh monitorovania vyžaduje Váš lekár? Odporúča váš lekár pohybovať sa v pracovnej miestnosti? Aké komfortné techniky vaša praktizujúca podporuje?
Spýtajte sa ostatných matiek o skúsenostiach
Opýtajte sa ostatných matiek na svoje skúsenosti so svojím praktickým lekárom. Medzinárodná cisárska informačná sieť (ICAN) je skvelým zdrojom pre očakávanie matky. Zúčastnite sa stretnutia alebo sa pripojte k online komunite vo vašej oblasti vám pomôže počuť skutočné príbehy skutočných matiek. Všetko v skúšobnej miestnosti je teoretické. To, čo vám váš praktický lekár povie, vám poskytuje niektoré informácie o ich praktickom štýle.
Aké ďalšie matky zažili môžu byť neoceniteľnými informáciami.
Počúvajte svoju intuíciu. Váš praktický lekár vám poskytol stopy, že vás nebudú podporovať pri rozhodovaní o VBAC ? Myslíte si, že si myslí, že je to riskantné rozhodnutie napriek dôkazom, ktorý podporuje vašu voľbu? Vaša intuícia je z nejakého dôvodu. Ak sa vám objavia červené vlajky, rozhovor s ostatnými lekármi a pôrodnými asistentkami. Jediná vec, ktorú môžu robiť rozhovory s inými poskytovateľmi starostlivosti, je poskytnúť podporu pri vašom rozhodnutí odísť alebo zostať u svojho lekára.
zdroj:
Vaginálne narodenie po predchádzajúcom cisárskom porodu. Pracovný bulletin č. 115. Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov. Obstet Gynecol 2010; 116: 450-63.