Neliečivá metóda na rozšírenie krčka maternice
Balónikový katéter Foley sa môže používať na indukciu pôrodu na pomoc dilatácie krčka maternice. Táto metóda nie je taká bežná ako kedysi, ale môže získať popularitu u žien, ktoré nie sú vhodnými kandidátmi na liečbu indukciou.
Ako sa Foley Balloon používa na indukciu práce
Katéter Foley je zariadenie bežne používané na vyprázdňovanie močového mechúra. Pri tomto použití sa však balóniková časť vložila do maternice.
Váš lekár vizualizuje krčku maternice počas vyšetrenia na špekule alebo prstami, pričom má pocit, že balónik je medzi amniotickým vakom a dolným segmentom maternice (dno maternice) na druhej strane krčka maternice. Balónik sa nafúkne roztokom chloridu sodného a nechá sa na svojom mieste, pričom sa prilepí na stehno, aby poskytol jemnú trakciu. Staršie metódy použitia tlaku na katéter zahŕňali pripevnenie hmotnosti alebo ťahanie na katéter niekoľkokrát za hodinu, ale tieto sa už nezdajú byť bežné.
Výhody katétru Foley
Cieľom tejto indukcie je spôsobiť mechanické otvorenie krčka maternice. Niekedy to začne pôrod spontánne a niekedy jednoducho spôsobí, že krčka maternice je priaznivejšia pre Pitocin alebo inú liekovú indukciu alebo amniotómiu (porušenie vrecka s vodou) . Dobrou správou je, že použitie balónikového katétra Foley bolo preukázané, že poskytuje veľmi dobré výsledky o tom, že sa ženy narodia do 24 hodín od vloženia.
Má tiež podobné alebo nižšie cisárske frekvencie spojené s jeho použitím ako kombinácie iných spôsobov indukcie.
Existuje tiež výhoda, že je menej pravdepodobné, že spôsobí zmeny v srdcovej frekvencii vášho dieťaťa alebo trávenie plodu ako iné metódy indukcie. To môže byť dôvod, prečo je cisársky pomer nižší v niektorých kombináciách použitia.
Možno budete musieť mať sledovanie tepovej frekvencie vášho dieťaťa pred, počas a tesne po skončení procedúry, aby ste zistili, či dieťa toleruje tento proces, ale je to menej pravdepodobné, že spôsobí trápenie plodu.
Riziká indukcie katétra Foley
Riziká používania balónového katétra Foley zahŕňajú:
- Horúčka (3 percentá)
- Neúnavné fetálne tóny srdca (2 percentá)
- Vaginálne krvácanie (1,8%)
- Bolesť vyžadujúca odstránenie katétra (1,7%)
- Dieťa sa pohybuje od hlavy až po záver (1,3 percenta)
Existuje niekoľko rôznych typov katétrov, ktoré je možné použiť. Ktorá sa používa, môže závisieť od toho, čo je k dispozícii vo vašej nemocnici. Ak máte záujem, porozprávajte sa so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou o type katétra, ktorý sa používa pri diskusii o všetkých možnostiach vyvolania práce alebo čakania.
Aké to je používanie Foleyho katetru?
Určite existuje celý rad skúseností, ktoré budú závisieť od stavu vášho krčka maternice v čase vloženia, použitej techniky a dokonca aj vtedy, ak ste už mali dieťa. Väčšina mamičiek tvrdí, že vkladanie je najviac nepohodlné, ale prípustné. Potom je to len nepríjemné.
Vaginálne narodenie po cisárskom cvičení a Foleyho katetre
Mnohokrát sa Foleyho katéter odporúča kvôli predchádzajúcemu cisárskym rezom alebo zjazveniu maternice.
Použitie tejto metódy indukcie pre matky, ktoré dúfajú o vaginálne narodenie po cisárskom (VBAC), je obmedzené, ale pozitívne. Malá štúdia 151 pacientov ukázala, že miera vaginálneho pôrodu bola 54 percent. Komplikácie boli v normálnom rozmedzí očakávaných. Je to niečo, čo by malo pokračovať v skúmaní.
Ambulantné použitie katétru Foley
Ambulantné užívanie balónika Foleyho na indukciu práce bolo preskúmané v niekoľkých malých štúdiách v Austrálii o ženách s nízkym rizikom plnoletých tehotenstiev. Zistili, že výhody balónu Foley boli stále prítomné a v skupinách neboli žiadne komplikácie.
Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov hovorí vo svojom praktickom vestníku č. 107, že môže byť vhodná pre starostlivo vybraných pacientov.
Slovo od Verywell
Celkovo je použitie balónikového katétra Foley bezpečnou, účinnou a lacnou metódou indukcie u väčšiny tehotných žien. Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy, porozprávajte sa s pôrodníkom.
> Zdroje:
> Pracovný bulletin ACOG č. 107: Indukcia práce. Pôrodníctvo a gynekológia . 2009, 114 (2, časť 1): 386-397. doi: 10,1097 / aog.0b013e3181b48ef5.
> Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Mechanické metódy pre indukciu práce. Cochrane databáza systémových recenzií. 2012, vydanie 3.
> Maslovitz S, Lessing JB, veľa A. Komplikácie transcervikálneho katétra Foley pre indukciu práce medzi 1 083 ženami. Arch Gynecol Obstet. 2010, 281 (3): 473-477.
> Sarreau M, Leufflen L, Monceau E a spol. Balónikový katéter na cervikálne zrenie na zjazvenú maternicu s nepriaznivým krčkom maternice: Multicentrická retrospektívna štúdia 151 pacientov. J Gynecol Obstet Biol Reprod. (Paríž) 2013
> Wilkinson C, Adelson P, Turnbull D. Porovnanie hospitalizovaného ambulantného balónikového katétra s cervikálnym zrakom: pilotná randomizovaná kontrolovaná štúdia. BMC tehotenstvo a pôrod . 2015; 15 (1). doi: 10,1186 / s12884-015-0550-z.