Odpovede na často kladené otázky o zmiznutí dvojčiat
V posledných rokoch zvýšené používanie ultrazvuku v začiatku tehotenstva zvýšilo frekvenciu diagnostikovania dvojitého tehotenstva a bohužiaľ prinieslo zvýšenú informovanosť o fenoméne zlyhania dvojitého syndrómu (VTS). Tu sú odpovede na časté otázky týkajúce sa tejto podmienky.
Čo je to Twinningový syndróm?
Mizivý dvojitý syndróm sa vyskytuje vtedy, keď jeden z množiny dvojitých plodov zrejme zmizne z maternice v priebehu tehotenstva, zvyčajne vedie k normálnej gravidite jedinca.
Čo sa naozaj stane?
Jeden z plodov v dvojitej gravidite spontánne preruší, zvyčajne počas prvého trimestra; tkanivo plodu je absorbované inou dvojčatou, placentou alebo matkou, a tak dávajú dojem, že dvojčat "zmizol".
Ako sa diagnostikuje?
Tu je typický scenár: matka podstúpi rutinný ultrazvuk skoro v tehotenstve, napríklad v šiestich alebo siedmich týždňoch tehotenstva. Zistili sa dva plody. Matke je povedané, že má dvojčatá.
Keď sa matka vracia k lekárovi o šesť týždňov neskôr, môže sa pomocou dopplerovského skenu počuť len jeden tlkot srdca. Vykoná sa ďalší ultrazvuk. Zistil sa len jeden zárodok.
V iných prípadoch tehotná matka prežíva príznaky, ktoré sa zdajú byť napodobňujú potrat; avšak jedno dieťa v jej lone zostáva nedotknuté.
Ako často sa to deje?
Vedci potvrdili, že počet zdvojených koncepcií výrazne prevyšuje počet skutočných dvojčiat.
Niektoré odhady ponúkajú, že 1 z 8 ľudí začal žiť ako dvojčat, zatiaľ čo v skutočnosti iba 1 zo 70 je vlastne dvojčatá. V knihe Dvojičky (porovnanie cien) autora Elizabeth Noble tvrdí, že 80% dvojčiat tehotných za sebou má za následok stratu jedného alebo oboch detí. Ďalšie štúdie predpovedajú, že utrpenie dvojitého syndrómu sa vyskytuje u 21 - 30% všetkých viacnásobných tehotenstiev v Spojených štátoch.
Odhaduje sa, že Vanishing Twin Syndrome bude hrať úlohu pri 50% asistovaných tehotenstiev ovulácie.
Prečo sa to stáva častejšie?
Aj keď sa zdá, že výskyt syndrómu Miznúceho dvojča sa zvyšuje s alarmujúcou frekvenciou, je to jednoducho, že detekcia tohto javu sa zvýšila. Pokrok v ultrazvukových technológiách umožňuje moderným lekárom (a rodičom) vzrušujúcu príležitosť pozrieť sa do maternice. Keďže viac lekárov bežne používa ultrazvuk v prvom trimestri, identifikuje sa viacnásobné tehotenstvo. A určité percento týchto pacientov bude mať vplyv na syndróm dvojitého zmiznutia. V minulosti zažilo veľa žien VTS bez toho, aby o tom vedeli.
Čo to spôsobuje?
Rovnako ako neexistuje žiadny jasný príčinný dôvod pre väčšinu potratov, nie vždy existujú dôvody alebo vysvetlenia straty plodu vo viacnásobnom tehotenstve. V niektorých prípadoch je plod neznesiteľný v dôsledku chromozómových alebo placentárnych abnormalít. Niektoré štúdie naznačujú, že tieto abnormality sú bežnejšie u starších žien, vyskytuje sa Twinningový syndróm častejšie u matky v pokročilom veku. Miznúci dvojitý syndróm sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou u monozygotných a dizygotných dvojčiat, aj keď komplikácie zdieľania placenty medzi monochorionálnymi monozygotickými dvojčatami môžu prispieť k tomuto stavu.
Aké sú príznaky?
Možno nemusia byť žiadne príznaky. Niektoré mamičky však vykazujú mierne kŕče, krvácanie alebo panvové ťažkosti, podobné potratom. Zníženie hladín hormónov môže tiež naznačovať, že jeden plod bol resorbovaný.
Aká je liečba?
Vo všeobecnosti ani matka ani zvyšok plodu nevyžadujú akékoľvek lekárske ošetrenie. Keď sa VTS vyskytne v prvom trimestri, matka zvyčajne pokračuje v normálnom tehotenstve a dodáva zdravý jedinok. Avšak v situáciách, keď plod zomiera v druhom alebo treťom trimestri, matka môže mať predčasné pôrod, infekciu alebo krvácanie.
V takýchto prípadoch lekári predpíšu liečbu vhodnú pre tieto podmienky.
Aké sú dôsledky pre matku?
Fyzicky, žiadny. Ale emotívne, matka môže mať pocit nepríjemnej kombinácie zármutku nad stratou jedného dieťaťa a úľavou pre životaschopnosť pozostalého dieťaťa. Je dôležité, aby rodičia mali trápenie spôsobom, ktorý je vhodný, uznávajúc stratu dieťaťa, ako aj stratu ich identity ako rodičov násobkov.
Aké sú dôsledky pre prežitie dvojča?
Vo väčšine prípadov syndrómu dvojitého zmiznutia v prvom trimestri neexistuje žiadny fyzický vplyv na prežívajúcu dvojčatku. Musí sa očakávať zdravý zážitok z maternice, po ktorom nasleduje normálne podanie. Neskorý tehotenský výskyt VTS má určité dôsledky pre prežívajúci plod, rovnako ako pre matku. Príležitostne sa v survivore nachádzajú zvyšky resorbovaného plodu vo forme nádoru tóra, ktorý obsahuje kosti, vlasy, zuby alebo fragmenty tkaniva. Výskumníci zistili, že po 20 týždňoch má prežívajúci plod zvýšené riziko mozgovej obrny. Asynchrónna smrť môže byť tiež nebezpečná, ak sú dvojčatá monozygotné a zdieľajú vaskulárne spojenie.
Existuje veľa špekulácií o psychologickom a emocionálnom vplyve utrpenia dvojitého syndrómu. Niektorí, ktorí prežili, hlásia pocity túžby, viny, zármutku alebo problémy so vzťahmi alebo sexualitou.
Čo sa stane, keď dvojča skutočne nezmizne?
Niekedy sa v matke, placentách alebo prežívajúcich dvojčatách nachádzajú zvyšky nenaroditeľného plodu. To sa pravdepodobne vyskytne počas druhého alebo tretieho trimestra. Hoci zvyčajne bude plod čiastočne resorbovaný a zadržaný, smrť jedného dvojčata asi 15-20 týždňov môže mať za následok plod papyraceu, malý papierovitý, sploštený zvyšok plodu. Terciálny nádor, ktorý obsahuje kosti, vlasy, zuby alebo fragmenty tkanív, je tiež indikátorom dvojitého zmiznutia.
Kde môžeme pomôcť?
Rodiny, ktoré majú skúsenosť s dvojitým syndrómom, môžu potrebovať podporu a povzbudenie pri riešení jedinečnej straty. Tu sú niektoré organizácie, ktoré môžu poskytnúť pomoc.
Skupina podporujúcich dvojčatá Twinless
Twinless Twins International
PO Box 980481
Ypsilanti, MI 48198-0481
(888) 205-8962
Centrum straty pri viacnásobnom pôrode
CLIMB, Inc.
c / o Jean Kollantai
PO Box 91377
Kotvenie, AK 99509
(907) 222-5321
newsletter@climb-support.org
Neuro-emocionálna technika (NET) bola použitá na pomoc pozostalým z miznutia dvojča a iných emočných traumas.
NetMindBody.com
Dr, Scott Walker
NET Incorporated
510 Second Street
Encinitas, CA 92024