Účinok vírusu herpes simplex na matku a dojčatá
Pretože žena má genitálny herpes, neznamená, že nemôže mať deti. Dvadsať percent až 25 percent tehotných žien má genitálny herpes. Vírus herpes simplex však v určitých situáciách predstavuje riziko pre nenarodené dieťa. Vedieť viac o rizikách infekcií genitálneho herpesu počas tehotenstva pomáha matkám a ich partnerom prijímať informované rozhodnutia na ochranu seba a svojho dieťaťa.
Herpes simplex vírusové infekcie
Vírus herpes simplex spôsobuje rôzne infekcie a má špecifické vlastnosti. Nasledujúce informácie poskytujú viac informácií o základoch infekcií vírusom herpes simplex:
- Obrázky infekcií vírusom herpes simplex
- Ako funguje vírus herpes simplex
- Prvé vypuknutie genitálneho herpesu
- Liečba genitálneho herpesu
- Opary - perorálny herpes
Rizikové faktory infekcií jednoduchých infekcií herpesu
Riziko prenosu vírusu herpes simplex na dieťa závisí od niekoľkých faktorov:
- Vystavenie dieťaťa herzovým léziám počas dodávky
- Či má matka protilátky proti vírusu herpes simplex
- Či dieťa má čas na získanie týchto protilátok pred dodaním
Prenosové rýchlosti pre Infekcie Simplexu pre dojčatá
Na ilustráciu toho, ako sa riziko dieťaťa mení na základe vyššie uvedených faktorov:
- Žena, ktorá zažila prvé vypuknutie genitálneho herpesu počas tretieho trimestra a u ktorých nedošlo k vzniku protilátok proti vírusu nástupom pôrodu, má 33 percentnú pravdepodobnosť prenosu vírusu na svoje dieťa.
- Na druhej strane žena, ktorá zažíva opakované prepuknutie genitálneho herpesu, pretože už má protilátky proti vírusu herpesu a predala ich svojmu nenarodenému dieťaťu, má 3% šancu prenášať vírus do svojho dieťaťa.
Účinok vírusu herpes simplex na matku
Mnoho žien bolo vystavených vírusu herpes simplex a vyvinuli protilátky proti vírusu, ale nemuseli mať ohnisko genitálneho herpesu. Počas tehotenstva sa imunitný systém stáva menej účinným a tieto ženy môžu mať prvé ohnisko. Tento typ výskytu nesie rovnaké riziko ako recidivujúca infekcia pre novorodenecké ochorenie bez novorodenca ako pri primárnej infekcii. Približne 80 percent žien, ktoré sú infikované vírusom herpes simplex, bude počas gravidity opakovať. Tehotné ženy, ktoré boli predtým infikované herpesom, majú počas tehotenstva priemerne 3 recidívy.Účinok vírusu herpes simplex na dojčatá
U detí, o ktorých je známe, že majú infekciu vírusom herpes simplex, má menej ako tretina matiek, ktoré sa niekedy mali herpes vyrážka alebo sexuálny partner s herpes vyrážkou. Mnoho neonatálnych infekcií sa vyskytuje kvôli vírusovému vypadnutiu z krčka maternice bez dôkazu vyrážky, zvyčajne po primárnej infekcii. Väčšina prípadov prenosu herpes simplex sa vyskytuje počas pôrodu a pôrodu. Pre každých 10 novorodených herpesových infekcií sa získava 6 až 7, pretože matka nadobudne asymptomatické prvé ohnisko. Prenos vírusu herpes simplex na novorodenca (novorodenec) môže mať zničujúci účinok. Rozsah infekcie herpes simplex sa môže pohybovať od vyrážky na koži až po postihnutie očí a úst, infekcie mozgu, infekcie v tele. Všetky deti, u ktorých existuje podozrenie, že majú infekciu vírusom herpes simplex, sa majú liečiť IV acyklovirom. Dĺžka liečby je určená systémom tela, ktorý sa podieľa na infekcii.Typ herpes simplex
Typ herpes simplex určuje riziko pre dieťa. Primárna alebo opakovaná infekcia HSV-1 počas pôrodu je ľahšie prenášaná do dieťaťa, ale ochorenie je obmedzené na ústa, oči a sliznice. Primárna infekcia spôsobená HSV-2 pravdepodobne ovplyvňuje centrálny nervový systém, čo spôsobuje záchvaty, meningitídu, oneskorenie vývoja a smrť.dodávka
V súčasnosti majú všetky ženy, ktoré majú prepuknutie genitálneho herpesu, primárne alebo opakujúce sa, cisárskym rezom, aby sa znížilo vystavenie dieťaťa vírusu herpes simplex.Liečba herpesu v tehotenstve
Súčasné odporúčania Americkej akadémie pôrodníkov a gynekológov (ACOG) majú zaobchádzať so všetkými primárnymi ohniskami genitálneho herpesu s antivírusovými liekmi, vrátane primárnych ohnisiek u tehotných žien. Antivírusové lieky dostupné na liečbu genitálneho herpesu sú acyklovir, famciklovir a valaciklovir. Acyclovir má najviac údajov o bezpečnosti užívania počas tehotenstva. Registrácia viac ako 1 000 tehotných žien, ktoré boli vystavené acykloviru počas začiatku tehotenstva, naznačuje, že acyklovir je pravdepodobne bezpečný, pretože nedošlo k zvýšeniu vrodených chýb .Bezpečnostné opatrenia pre tehotné ženy bez herpesu
Zatiaľ čo každá žena, ktorá nikdy nemala herpes, by mala byť opatrná, pokiaľ ide o sex s niekým, kto by mohol mať herpes, tehotné ženy by mali prijať osobitné opatrenia v treťom trimestri vrátane:- Vyhnite sa pohlavnému styku a orálnemu sexu s partnermi, ktorí majú alebo máte podozrenie na genitálny herpes.
- Zvážte, prosím, svojho pôrodníka o testovaní protilátok proti HSV
zdroj:
CDC. "Pokyny na liečbu pohlavne prenosných chorôb, 2006." Týždenná správa o chorobnosti a úmrtnosti. 55 (2006): 16-20.
Habif, Thomas. "Bradavice, herpes simplex a iné vírusové infekcie", klinická dermatológia, 4. vydanie. Ed. MUDr. Thomas Habif. New York: Mosby, 2004. 381-388.
Rouse, Dwight, MD a Jeffrey Stringer, MD. "Posúdenie skríningu vírusových protilátok vírusu herpes simplex špecifických pre matku, aby sa zabránilo neonatálnemu oparu". Americký žurnál pôrodníctva a gynekológie. 183 (2000): 400-6.
Rudnick, Caroline, MD, Ph.D., a Grant Hoekzema, MD. "Infekcie vírusom novorodeneckého vírusu herpes simplex". Americký rodinný lekár. 65 (2002): 1138-42.
Yeung-Yue, Kimberly. "Herpes simplex vírusy 1 a 2." Dermatologické kliniky 20 (2002): 1-21.