Otázka: Sú lieky proti úzkosti bezpečné pri používaní počas ďalšieho tehotenstva?
Nie je nezvyčajné, aby ženy (a niekedy aj muži) vyvinuli úzkostnú poruchu po potrate. Ale je pre ženy bezpečné používať úzkostné lieky na kontrolu symptómov v nasledujúcom tehotenstve?
odpoveď:
Pocit úzkosti po potrate môže byť špecifický pre úzkosť o novom tehotenstve alebo môže byť úzkosť o živote vo všeobecnosti.
Niektorí môžu čeliť výberu, či používať lieky proti úzkosti na kontrolu úzkosti po potratu. Pre páry, ktoré sa chcú pokúsiť o nové tehotenstvo, vzniká otázka, či sú tieto lieky v nasledujúcom tehotenstve bezpečné.
Bohužiaľ výskum je v rozpore s bezpečnosťou psychiatrických liekov počas tehotenstva a odpoveď nie je vždy jasná. Tu je to, čo vieme o konkrétnych kategóriách drog:
benzodiazepíny
V súčasnosti väčšina lekárov nedoporučuje používať túto triedu liekov počas tehotenstva. Benzodiazepíny, ako sú Valium a Xanax, boli niektorými hláseniami spojené so zvýšeným rizikom orofaciálnych rozštiepení, hypotónie, apnoe a kŕmnych ťažkostí u dojčiat.
Ďalšie štúdie nezistili žiadne riziko používania benzodiazepínov počas tehotenstva, takže záležitosť je ešte na diskusiu. Niektorí lekári však stále predpisujú benzodiazepíny v tehotenstve v prípadoch, keď sa domnievajú, že prínosy prevažujú nad možnými rizikami.
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
Lieky v kategórii, ako je Prozac (fluoxetín), sú technicky považované za antidepresíva. Ale výskum naznačuje, že môžu tiež pomôcť s úzkosťou. Výskumníci nesúhlasia s bezpečnosťou používania SSRI počas tehotenstva; niektoré štúdie nezistili žiadne dlhodobé účinky, iné však našli dôkaz možných novorodeneckých problémov u detí, ktoré boli vystavené SSRI počas tehotenstva.
V súčasnosti Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov odporúča, aby rozhodnutia o použití SSRI počas tehotenstva boli vykonané na individuálnom základe, ale odporuje, ak je to možné, počas užívania Paxilu počas tehotenstva.
Tricyklické antidepresíva (TCA)
Niektoré výskumy tiež zistili, že TCAs, ako je Tofranil (imipramín), sú užitočné pre úzkosť aj depresiu. Viaceré štúdie skúmali používanie tricyklických látok počas tehotenstva a žiadny z nich nezískal presvedčivé dôkazy o dlhodobých problémoch. Jedna štúdia z roku 2007 však našla dôkaz, že používanie tricyklických alebo SSRI počas tretieho trimestra zvýšilo riziko predčasného pôrodu a komplikácií pre dieťa pri narodení.
Urobte rozhodnutie, ktoré je pre vás to pravé
Mnoho žien uprednostňuje úplné vyvarovanie sa drog počas tehotenstva, ale výskum ukazuje, že nekontrolované ťažké úzkosti počas tehotenstva môžu spôsobiť problémy aj pre dieťa. Takže sa rozhodne stáva otázkou váženia rizík a výhod. Niektoré ženy dávajú prednosť hľadaniu kognitívno-behaviorálnej terapie alebo iných liečiv bez úzkosti namiesto (alebo pred pokusom) liečiv.
V každom prípade výber teórie, či používať lieky na úzkosť počas tehotenstva, závisí od vás a vášho lekára.
Ak trpíte vážnou úzkosťou po potratu, je to dôležitá diskusia.
zdroj:
American College of Obstetricians and Gynecologists, "ACOG vydáva stanovisko k používaniu antidepresíva SSRI počas tehotenstva." 1. decembra 2006. Prístupný 22. mája 2008.
Browers, Evelien, Anneloes Van Baar, Victor JM Pop, "Materská úzkosť počas tehotenstva a následného vývoja dojčiat". Behavior and Development pre dieťa 2001. Prístup k 22. máju 2008.
Chambers, Christina D., Sonia Hernandez-Diaz, Linda J. Van Marter, Martha M. Werler, Carol Louik, Kenneth Lyons Jones a Allen A. Mitchell, "Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a riziko pretrvávajúcej pľúcnej hypertenzie novorodenca . " New England Journal of Medicine 9. februára 2006. Prístupný 22. mája 2008.
Chokroverty, Sudhansu, "Informácie pre pacienta: nespavosť." UpToDate pre pacientov 15. januára 2008. Prístupný 22. mája 2008.
Davis, Robert L., David Rubanowice, Heather McPhillips, Marsha A. Raebel, Susan E. Andrade, David Smith, Marianne Ulcickas Yood, Richard Plat, "Riziká vrodených malformácií a perinatálnych udalostí u dojčiat vystavených antidepresívnym liekom počas tehotenstva." Pharmacoepidemiology and Drug Safety Aug 2007. Prístup k 22. máju 2008.
Kulin, Nathalie A., Anne Pastuszak, Suzanne R. Sage, Betsy Schick-Boschetto, Glenda Spiveyová, Marcia Feldkampová, Kelly Ormond, Doreen Matsui, Amy K. Stein-Schechmanová, Lola Cooková, Joanne Brochuová, Michael Riederová a Gideon Koren , Výsledky po tehotenstve po materskom používaní nových selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu. " JAMA február 1998. Prístup k 17 máju 2008.
Ormond, Kelly a Eugene Pergament, "Aktualizácia: Benzodiazepíny v tehotenstve". Illinois teratogénna informačná služba . Prístupný 22. mája 2008.
Ward, Randy K. a Mark A. Zamorski, "Výhody a riziká psychiatrických liekov počas tehotenstva - Praktická terapia." Americký rodinný lekár 15. augusta 2002. Prístupný 17. mája 2008.