Amniotická tekutina je vodnatý vankúš, ktorý obklopuje Vaše dieťa počas tehotenstva. Poskytuje priestor pre dieťa na rast v maternici a poskytuje ochranu pupočníkovej šnúry na ochranu pred stláčaním v maternici. Po približne polovičnej fáze tehotenstva pochádza plodová voda z kombinácie moču dieťaťa a sekrétov z pľúc.
Dieťa taktiež napije plodovú kvapalinu a moča ju späť. Po približne 36. týždni tehotenstva sa plodová voda pomaly začína znižovať až do narodenia.
Zatiaľ čo amniotickej kvapaliny sa môže meniť v množstve, existujú dva extrémy plodovej vody, ktoré môžu spôsobiť problémy alebo byť znakom problémov. Prvý je známy ako polyhydramnios alebo príliš veľa kvapaliny; druhá je oligohydramnios alebo príliš málo tekutiny.
Niekedy je pravdepodobné, že množstvo plodovej vody je jedna alebo druhá palpáciou brucha alebo meraním výšky podstavca, obidvoma rutinnými postupmi v prenatálnej starostlivosti. Ak sú merania vypnuté, váš lekár alebo pôrodná asistentka môže odporučiť ultrazvuk na kontrolu hladiny tekutín v maternici.
Aby ste použili ultrazvuku na diagnostiku nízkej amniotickej tekutiny , najlepší spôsob je použiť jediné najhlbšie meranie vrecka. Toto je miesto, kde najväčšie, najhlbšie vrecko kvapaliny by malo byť väčšie ako 2 cm na 1 cm, aby bola zdravá hladina plodovej vody.
Nižšie než toto a matka je diagnostikovaná s oligohydramnios. Použitie ultrazvuku má tú výhodu, že je relatívne ľahké a široko dostupný s malým rizikom pre matku, dieťa alebo tehotenstvo.
Takže čo spôsobuje, že matka má nižší objem amniotickej tekutiny? Existuje niekoľko vecí, ktoré sú založené na lekárskej histórii matky a zahŕňajú:
- dehydratácia
- Placentálna nedostatočnosť
- Roztrhnuté membrány
Existujú aj detské faktory, ktoré môžu zahŕňať:
- Poruchy narodenia , vrátane problému s obličkami dieťaťa
- Obmedzenie rastu (placentárna nedostatočnosť)
- Post-termín (posledných 42 týždňov)
- Niektoré lieky
Vo všeobecnosti dochádza k spomaleniu produkcie plodovej vody, čím bližšie sa matka dostane k spontánnej práci. To môže byť ťažké odlíšiť od iných charakteristík. Takže indukcia práce , jednoducho preto, že plodová voda je nízka, nemusí byť najbezpečnejšou voľbou. Možno sa budete chcieť pozrieť na všetky faktory predtým, než sa rozhodnete, že ide o cestu, ktorú chcete podniknúť.
Čo môžete urobiť s nízkou amniózou tekutinou? Ak je podozrenie na dehydratáciu, matka môže piť tekutinu a odpočinúť. To môže znížiť riziko dehydratácie a spôsobiť normalizáciu hladín kvapalín. Keďže dehydratácia je obzvlášť znepokojujúca v lete, je to všeobecné odporúčanie mnohých praktizujúcich, aby zostali hydratované. Iné faktory nemusia byť tak zrejmé a indukcia práce môže byť najlepším postupom.
Najväčším rizikom pre väčšinu matiek je indukcia, ktorá môže pochádzať z diagnózy oligohydramnios. Matky, ktoré majú indukciu pôrodu, majú viac pravdepodobne určité zásahy vrátane cisárskeho pôrodu od indukcie.
Zatiaľ čo vedci argumentujú v súvislosti s obmedzením pre zdravú hladinu tekutín, existujú aj prípady oligohydramnií, ktoré sa vyskytujú pri iných problémoch, ako sú známe vrodené chyby alebo zlyhaný nestezový test . Je pravdepodobnejšie, že potrebujú liečbu ako matka v termíne s jediným prípadom nízkej amniotickej tekutiny.
Práca vo všeobecnosti môže mať vyššiu incidenciu núdzového stavu u plodu alebo pôrodu cisárskym rezom, ale vo väčšine prípadov je to spôsobené skôr príčinou nízkeho objemu amniotickej tekutiny ako nízky objem tekutiny.
zdroje
> Brace, RA (1997). "Fyziológia regulácie objemovej kvapaliny" Clin Obstet Gynecol40 (2): 280-289.
Chauhan SP, et al. Ultrasonografické hodnotenie plodovej vody neodzrkadľuje skutočný objem amniotickej tekutiny. Am J Obstet Gynecol. 1997 Aug. 177 (2): 291-6; diskusia 296-7.
Feldman, I., M. Friger a kol. (2009). "Je oligohydramnios bežnejší v letnej sezóne?" Arch Gynecol Obstet 280 (1): 3-6.
Glantz, JC (2005). Voliteľné indukčné vs. spontánne pracovné združenia a výsledky. Journal of Reproductive Medicine, 50 (4), 235-240.
McCurdy CM Jr, Semená JW. Oligohydramnios: problémy a liečba. Semena Perinatol. 1993 Jun; 17 (3): 183-96. PMID: 7690990
Nabhan AF, Abdelmoula YA. Index plodovej vody v porovnaní s jedinou najhlbšou vertikálnou kapsou ako skríningový test na prevenciu nežiaduceho výsledku tehotenstva. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 3. Čl. Č .: CD006593. DOI: 10,1002 / 14651858.CD006593.pub2.
Patrelli, TS, S. Gizzo a kol. (2012). "Hydratačná terapia u matky zlepšuje množstvo plodovej vody a výsledok tehotenstva v izolovaných oligohydramniách v treťom trimestri: kontrolovaná randomizovaná inštitucionálna štúdia." J Ultrasound Med 31 (2): 239-244.